带教指导在普外临床护理中的应用研究

何果

[摘要] 目的 分析在普外临床护理中带教指导的应用价值。方法 分析对象选择于2018年5月—2019年5月期间该院普外科收治的护理实习生86名，抽签方法进行分组分析，43名开展精细化带教指导方法的护理实习生纳入实验组，43名开展传统带教方法的护理实习生纳入对照组，对2种带教指导方法的开展效果进行比对和分析。结果 与对照组护理实习生相比对，实验组护理实习生理论知识分数、护理技能分数、知识掌握程度及对带教教师的满意度均获得提升显著的效果，对比数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在普外临床护理中实施精细化带教指导方法可达到理想的效果。

[关键词] 普外科;临床护理;带教指导;精细化带教;传统带教

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（a）-0162-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of teaching and guidance in general clinical nursing. Methods The analysis subjects selected 86 nursing interns admitted to the hospital during the period of May 2018 to May 2019. The lottery method was used for grouping analysis. 43 nursing interns who carried out refined teaching and guidance methods were included in the experimental group， and 43 carried out traditional training nursing interns with teaching methods were included in the control group， and the effects of the two teaching methods were compared and analyzed. Results Compared with the control group of nursing interns， the experimental group of nursing interns' theoretical knowledge scores， nursing skills scores， knowledge mastery， and satisfaction with teachers were all improved significantly， the difference in the comparison data is statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of refined teaching and guidance methods in general clinical nursing can achieve ideal results.

[Key words] General surgery; Clinical nursing; Teaching and guidance; Refined teaching; Traditional teaching

普外科作为医院一个重要的科室，具有极大特殊性，普外科的护理工作任务重，护理风险多，为满足普外科患者的护理要求，护理人员需要理论和技能均处于较高的水平，因此，护理带教工作显得尤为重要，通过此途径为普外科培养出合格的护理人员。普外科临床护理人才培养中医院带教为其中一个重要的组成部分，其带教质量直接关系到护理实习生的综合素质的提升，同时也是应用型人才培养的重要途径。常规带教方法已经无法满足临床护理教学的要求，因此，必须选择一种有效的带教方式，该院在临床护理带教实践中发现，精细化带教教学方法可达到满意的效果，对实习生临床护理精细化思维的完善发挥促进作用，同时可将实践能力提升。该研究选择于2018年5月—2019年5月期间该院普外科收治的护理实习生86名，该研究对其应用价值进行进一步评价，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院普外科收治的护理实习生86名，抽签方法进行分组分析，43名开展精细化带教指导方法的护理实习生纳入实验组，组中护理实习生的男女比例为38：5;年龄为18～23岁，平均年龄为（21.45±0.87）岁;43名开展传统带教方法的护理实习生纳入对照组，组中护理实习生的男女比例为37：6;年龄为18～23岁，平均年龄为（21.30±0.85）岁，两组护理实习生一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组护理实习生开展传统带教方法，具体带教方法为：带教教师对护理实习生的学习目标进行明确，并对教学重点和内容进行明确，在对病例和护理知识进行讲解的过程中对临床实践进行充分结合，对实习生进行引导，在带教老师带领下，对查房、体检等护理和医疗环节进行参与，对护理操作进行示范，对护理实习生学习护理操作的各个细节进行帮助，促进学生可以普外护理实践中应用理论知识[1]。而实验组护理实习生则开展精细化带教方法，具体方法为：①首先对护理实习生精细化护理理念进行培养，通过专业培训的方式，对普外科护理人员和带教教师进行培训，使其明确精细化护理的重要性，树立精细化护理意识，并对精细化护理的内容和实施方法进行明确，以此作为依据，對护理实习生实施护理带教，带教教师要帮助护理实习生理解精细化护理管理，并使其明确护理中细节的重要性，在带教过程中要始终对精细化护理进行不断强调，对实习生的护理素养和护理习惯进行培养，在面对普外护理时可以端正态度[2]。②对精细化带教体系进行确立，带教管理体系自上而下，对每个级别的职责和责任均要明确，防止发生护理管理的失误问题。综合评估带教教师，保证带教教师护理实践能力和专业素质较高，并选出一名优秀的护理人员作为带教的组长，全面指导和管理带教工作。带教教师组组长需要组织所有教师进行教学讨论，提取教学中的重点内容，在交流中不断完善教学方案，并选择出具有代表性的病例作为教学中的实例，为护理实习生提供学习典范。③对带教方案进行合理、科学制定，在整个带教过程中带教教师要对护理实习生进行注意观察，并强化与护理实习生之间的沟通，以每个护理实习生的实际情况为依据，并与普外科护理特点相结合，对个性化带教方案进行制定，以此促进护理实习生获得的训练较为全面。在带教前可以对护理实习生的各项水平进行简单评估，了解护理实习生的实际工作能力，在带教过程中针对护理实习生的薄弱点进行重点教学。④精细化护理安全，由于普外科一般接收的患者均具有严重的病情，且较为复杂，因此，普外科护理中存在很多护理风险，在实际的护理过程中要详细评估护理风险，以评估结果为依据对护理风险预防措施进行制定，对高风险患者要特别注意观察和护理。医疗器材和药品对安全警示标志进行使用，且要区别存放[3]。要求护理实习生反复记忆不同安全警示标志所代表的含义，防止护理实习生在护理患者时出现用药错误的现象。⑤做好护理交接工作，在患者病床旁边实施护理交接工作，反复核对重点内容和环节，利用表格的方式，实施交接时可以通过勾选避免遗漏。⑥精细化专业知识，将普外科护理指导资料发放给护理实习生，并在带教教学中对此进行详细教学，保证护理实习生在实施护理操作过程中可以对护理操作有所依据，实现护理操作的规范化，带教教师在示范完每项护理操作之后，均要实习生对操作进行模仿，带教教师从旁实施指导，对正确的操作进行鼓励，对错误的操作进行纠正，保证每个护理实习生对护理操作进行熟练掌握[4]。⑦精细化护理服务，规范护理实习生的行为，实现护理服务中操作、语言、行为规范化，为患者提供护理精细化服务。对实习生在护理过程中出现的各种不规范行为及时指出，使实习生自主思考不规范的地方，进而以亲身示范的方式来为学生进行讲解正确的操作和护理方法，强化学生的护理水平。⑧使用新型教学手段，利用微信平台为护理实习生和带教教师提供不一样的沟通平台。首先建立微信群，让护理实习生每天在群里发布自己的一日实习总结，并和其他护理实习生展开交流。如果有疑惑在微信群中向带教教师请教，由带教教师进行解答，这种教学手段可以让护理实习生和带教教师进行实时沟通，强化了带教效果。其次，可以注册微信公众号，带教教师将不同患者的护理要点利用图片和文字相结合的方式展现出来，要求实习生自己下载浏览。

1.3  评价指标

完成实习之后，考核护理实习生的护理操作能力和护理知识掌握程度，100分为满分，护理带教效果与分数成正比，同时对两组护理实习生对带教教师的满意度进行调查，主要包含以下几个方面：教学管理、学生管理、态度、知识、技能方面。

1.4  统计方法

两组护理实习生的比对数据处理分析均选择SPSS 23.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，组间差异比较进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理实习生的带教效果

与对照组护理实习生相对比，实验组护理实习生理论知识和操作技能分数均获得提升明显的结果，两组比对数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理实习生对带教教师教学的满意度

与对照组护理实习生相比，实验组护理实习生对带教教师的各项满意度（教学管理、学生管理、态度、知识、技能）均获得提升明显的效果，两组以上对比数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

针对每位护理院校的学生而言临床实习是毕业前必经的过程，在护理教学中临床护理带教指导也是组成部分之一，并且占有重要地位。临床医学教育高质量可对合格医学人才进行培养，临床实习将护理学生从学校学到的知识向理论与实践相统一转化，在护理实习生而言临床实习在学习生涯占有重要地位，而带教质量更为关键。普外科护理实习的效果直接关系到护理实习生对护理知识和实践能力，也是实习生从学生向工作人员角色转变的过渡阶段[5]。护理实习生的实习效果对临床工作质量造成直接影响，也关系到普外科的培养质量，同时对实习生的以后的工作能力造成直接的影响。护理带教是构成普外科教学不可或缺的一部分，作为带教教师也一直在寻找有效的教学方法，以期可以提升带教质量。通过临床护理实习在实际的护理工作中应用自己所学的知识，也是对知识掌握程度和学校教学的考验。而带教指导主要发挥对护理实习生技能和知识进行巩固的作用。而带教质量直接影响护理实习生对护理知识和操作技能的掌握程度，也影响护理服务能力，也直接影响普外科护理人才的培养。由于普外科接收的患者的特殊性，严重的病情、复杂的病情，极易出现变化，因此对护理人员的护理质量要求很高，因此，作为普外科护理人员要想接收考验，需要较强的护理知识和护理操作技能。基于以上的要求，需要通过带教指导来实现，传统的带教指导方法没有较强的针对性，也没有实现严格的带教管理，造成带教效果并不理想。同时传统带教中带教教师和实习生对操作技能训练较为重视，却对实习生综合素质培养和病情观察能力不够重视，因此造成护理实习生僅关注患者，一旦病情突然变化，难以有效应对，较为被动。而精细化带教方法作为一种新型带教理念，可避免传统带教的不足，重视培养实习生的综合素质和病情观察，在带教过程中贯穿此理念，护理实习生从中可提升护理操作能力，实现护理操作规范化，以此提升普外科护理服务质量。在带教时带教教师也需要使用各类新媒体平台和护理实习生进行交流，带动护理实习生的交流积极性，促使护理实习生不断地进行自我反思，使护理实习生形成自我学习意识。该研究结果显示护理实习生的护理知识和护理技能成绩提升明显，且护理实习生对此带教指导方法表示满意。

综上所述，在普外临床护理中实施精细化带教指导方法可达到理想的效果。

[参考文献]

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（收稿日期：2020-05-14）