早期静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床护理体会

耿萌 王佳慧 王丹丹

【摘 要】 目的：探讨和研究早期静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床护理方法和效果。方法：随机选取2018年03月～2020年03月以来，我院脑内科收治的66例急性脑梗死患者。对他们全部实施早期静脉溶栓治疗，并依据抽签法分为对照组（33例）和观察组（33例）两组。对照组予以常规护理，观察组予以全面护理，对比、分析和统计两组患者的临床护理效果。结果：经过护理，观察组患者的护理总有效率（100.0%）明显高于对照组患者（84.85%），差异明显，P<0.05，存在统计学意义。结论：对早期静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者采用全面护理，其临床效果良好，应予以临床应用和推广。

【关键词】 急性脑梗死;早期静脉溶栓;全面护理;临床效果

【中图分类号】R473.74

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-104-01

脑梗死，是心内科临床上常见的一种危害严重的心脑血管疾病，它的起病急，病情发展快，对患者生命安全危害严重。目前，临床上多采用早期静脉溶栓进行治疗，并取得了良好的效果[1]。本文就全面护理在急性脑梗死患者早期静脉溶栓治疗过程中的应用情况进行研究和分析，以便更好的提高临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 纳排标准

纳入标准：①患者年龄≥50岁;②确诊为急性脑梗死;③患者及家属均对本次研究知情，自愿签署《知情同意书》，且医院伦理委员会审批通过。排除标准：①存在溶栓相关禁忌症;②存在肝、肾等其他严重器官功能障碍。

1.2 一般资料

随机选择2018年03月～2020年03月之间，我院心内科收治的急性脑梗死患者66例。年龄均在51岁～72岁之间，平均（67.5±4.7）岁;女性患者30例，男性患者36例;发病时间为1h～5h之间，平均（2.5±0.6）h。抽签法平均分组，其中对照组患者33例，观察组患者33例。两组患者均进行早期静脉溶栓治疗。

1.3 方法

对照组予以患者常规静脉溶栓护理。观察组予以患者全面护理。具体为：①溶栓前，患者入院后，医护人员要首先对其进行病情评估和血液检测，而后制定针对性的具体治疗方案，并开启溶栓流程。对患者实施留置针穿刺，并密切观察和监测患者的体征情况，而后在家属签字后进行溶栓注射治疗;②溶栓中，护理人员要对患者溶栓治疗的全过程进行密切监测，包括患者体征变化、滴注速度、肌力情况、神经系统功能情况以及患者心理状态等，一旦发现危险预兆，要立即停止用药，并进行及时、正确的抢救处理;③溶栓后，要密切监测患者的心电情况、体征变化以及神经功能情况，并加强对患者的心理干预和危险预防护理，并做好出院指导工作。

1.4 评价标准

护理效果分为四个等级，即：①痊愈，患者的栓塞及各种临床症状完全消失，各项临床检查指标均恢复正常，无并发症的发生。②显效，患者的栓塞情况基本消除，临床症状明显改善，指标检查显著改善，无并发症发生。③有效，患者的栓塞及各种临床症状有所改善，临床检查指标有所好转，有轻微的并发症。④无效，患者的栓塞、临床症状以及检查指标等均无改善，甚至加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总病例数*100.0%。

1.5 统计学分析

通过SPSS14.0软件对两组患者的临床护理效果进行对比、统计和分析。当P<0.05时，有统计学意义。

2 结果

如表1所示，经过护理，对照组和观察组的临床总有效率为81.82%，96.97%，差异显著，P<0.05，存在统计学意义。

3 讨论

急性脑梗死，主要指的是患者极短时间内因脑部出现血液供应障碍引起缺氧、缺血症状，从而导致脑组织出现局限性的脑栓塞、软化、坏死等。急性脑梗死的临床症状主要表现为头痛、耳鸣、眩晕、半身不遂，且多伴有恶心、呕吐、言语不清、吞咽困难等情况，严重的还会出现昏迷、休克等。能够在发病数小时或48h内达到峰值[2]。它对患者的生命健康安全危害严重，必须尽早对其进行早期静脉溶栓治疗，以保证患者生命健康安全。在早期静脉溶栓治疗期间运用全面护理干预，能够通过溶栓前、中、后三个阶段对患者实施全面、优质、科学的临床护理服务，确保各个治疗环节上护理措施的恰當、有效，从而更好的对临床治疗起到促进和辅助作用，提高临床治疗的有效性和安全性[3]。本次研究显示，采用全面护理进行急性脑梗死患者早期静脉溶栓治疗中的护理，其总有效率达到了96.97%，明显好于常规护理患者（81.82%）。这就表明，急性脑梗死患者在进行早期静脉溶栓治疗过程中，应用全面护理的临床效果显著，患者症状改善良好，能够有效起到辅助治疗的作用，从而更好的帮助患者早日康复。

参考文献

[1] 蒋萍.急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的护理干预研究[J].中国医药指南，2020，18（03）：360-361.

[2] 萨日娜.综合护理干预在急性脑梗死患者早期静脉溶栓治疗临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（57）：354-355.

[3] 王立波.护理干预在早期静脉溶栓治疗急性脑梗死中的疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（10）：242-243.