临睡前服药更伤肝，是真的吗

石浩强

近日，网上流传着一种说法：肝脏主要在晚上11点至凌晨2点左右进行排毒，人们在此时段一般处于睡眠之中，而睡前服药则会增加肝脏的负担，进而引起肝脏损伤，所以临睡前服药更加容易伤肝。那么，事实是否真的是这样呢？

肝脏是持续工作的

中医认为肝脏主导人体的气、血、水的流通。《黄帝内经》认为肝乃将军之官，是人体里的“大将军”，主藏血，人卧则血归于肝，足够的睡眠才可以使肝脏得以休息和恢复。

大多数药物进入体内，都在肝脏进行生物转化，发生水解、氧化、还原、结合等化学反应，生成低毒或无毒的代谢产物，当然也有可能生成有毒的代谢物。

事实上，人类的新陈代谢是从来不会停止的，就像血液不停地流淌一样，肝脏并非只在夜间某个时间段才进行排毒，而是持续工作着的。因此无论何时吃药，只要药物通过肝脏代谢，都会存在一定的肝脏负担。也就是说，无论睡前服药还是其他什么时候服药，同一种药物对于肝脏所产生的负担并没有什么本质的区别，睡前吃药，并不会增加药物对于肝脏的额外损伤。并且按照中医“人卧则血气归于肝脏”的说法，睡前用药，在不影响睡眠的前提下也不会影响肝脏的修复。

有些药物

不宜睡前服用

是藥三分毒，药物在发挥治疗作用的同时，往往还会产生不良反应，有时可能会对肝脏造成一定的损伤。事实上，用药就是权衡利弊的选择，当然，用药时应当尽可能地将药物对于肝脏的损伤降至最低。

对于患者而言，用药时应当注意药物所引发的肝损伤，尤其是使用肝损较为严重的药物时应当更加谨慎。药物对于肝脏的损伤主要与服药的品种、剂量、疗程或患者本身的特异性体质有关，不会因为患者睡前吃药或者白天吃药而出现显著性差异，只要不是严重的依从性差的患者或者比较健忘者，把应当分为两顿、三顿吃的药物都攒到临睡前一次吃就可以了。

事实上，有些药品就是应该临睡前服用的，比如安眠药、平喘药、降血脂药物、具有中枢抑制作用的抗过敏药物等等。当然，如果不想半夜还在“数羊”或者“数水饺”的话，对于可能引起失眠的一些药物最好不要在临睡前服用。比如类似于镇咳的中药水，临睡前猛喝一口的初衷可能是为了镇咳或者帮助睡眠，但其所含成分中大多有麻黄碱这一中枢神经兴奋药物，最终会导致失眠。这类药有渔人百咳静、小青龙合剂、急支糖浆等。