前列腺癌根治术术后注意事项

袁道彰

腹腔镜下前列腺癌根治术是治疗早中期前列腺癌的有效方法。该手术是在麻醉状态下进行的微创手术，手术过程没有疼痛，患者不必过分担心。在术后，患者及家属要注意以下要点。

术后情况 前列腺癌根治术术后6小时后，患者可以摇高床头坐起，并可在床上翻身和活动。若术后切口会有轻度疼痛不适，如疼痛影响睡眠或难于忍受，请及时告知护士或医生。若术后出现腹部激烈疼痛、引流管引出大量液体、尿道口流血，请及时告知医生护士。患者及家属要注意保护尿管，避免管道打折、扭曲导致引流不通畅，避免用力牵拉导致尿管脱落。

拔除引流管 术后3～5天可拔除引流管。引流管口会有少量渗液是正常的，如敷料湿透请告知护士医生。

切口拆线 一般在术后7～9天拆除缝线，拆线过程不会有明显疼痛，拆线后3天可以淋浴（冲凉）。

拔尿管 术后10～14天拔除尿管，拔除尿管后会有尿失禁的情况发生，大部分患者是暫时性的，特别是起床、咳嗽、用力时。患者需要进行盆底肌锻炼以促进尿道括约肌功能的恢复。

出院后的注意事项 出院后4周内注意居家休息，避免剧烈的活动，同时保持大便通畅，避免过度用力。需要进行盆底肌功能锻炼，一般尿失禁会在术后1～3月内消失。切口出现麻木、间断刺痛是正常现象，大部分半年内会消失，如出现红肿、发热、流液体请及时就诊。需要继续服用内分泌治疗的患者请遵医嘱，不要擅自停药以免影响疗效，有不适请咨询医生。

术后复查  术后4周患者要复查一次盆腔CT、前列腺二项、直肠指检、骨扫描。两年内每3月复查一次盆腔CT、前列腺二项、直肠指检、骨扫描。第三年开始每6个月复查一次盆腔CT、前列腺二项、直肠指检、骨扫描。

前列腺癌根治术术后有部分患者会出现局部复发或者远处转移，不要有侥幸心理而忽视复查，以免错过早期发现病变的机会。