后疫情时代运用SPD物流管理系统对卫生材料的管控

（济南市第五人民医院医学装备科，山东济南 250022）

0.引言

为切实做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，最大限度合理有效使用医用防护用品，国家相继发布了《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围引导（试行）》（国卫办医函[2020]75号，《国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制物资保障组关于疫情期间防护服生产使用有关问题的通知》（工信明电[2020]7）等通知。加强医疗机构医用防护用品管理是疫情防治的重中之重，关系到医疗救治工作的顺利开展，关系到打赢疫情防控阻击战，也关系到人民群众身体健康，必须提高相应防护物资的管理水平，在满足防疫人员合理防护的需求基础上，紧抓管理制度，认真执行管理措施，提高对防护物资的管理，提高使用效率，使医用防护用品最大效率的支持疫情防控。

1.我院《医院SPD物流管理系统》设计背景

该系统利用信息化手段及医疗物联网技术，实现医用耗材供应商与医院之间，医院内部各使用及关联科室之间的协同高效管理。针对医院物资管理环节中，医疗计费与绩效统计之间存在的信息不畅通的弊端，及物资管理中信息滞后的现象，通过SPD物流管理系统对全院卫生材料管理系统、医疗计费系统、绩效统计系统的全面整合，实现临床科室从请领、请购环节到供应商采购配送入库环节精细化管理，成立二级库，将植入性材料等高值耗材纳入二级库管理，把病人信息与手术所需的高值耗材绑定管理，建立高值耗材二级库、证照全流程管理、耗材事先管控、专人请领、二维码扫码溯源等特殊管理模式，将物资的消耗与成本核算结合，纳入绩效考核、HIS等财务管理软件实时追踪，解决了物资消耗与医疗费用计费以及绩效考核系统中间信息不互联的问题。

2.系统设计

该系统基于MicrosoftVisualStudio2015软件开发；系统开发使用C#语言；使用MicrosoftSQLserver软件作为数据库管理系统；使用Windowsserver2008R2作为运行平台，采用HP服务器。数据库主要用于支持决策，面向分析型数据处理。系统基于大数据应用开发的快速开发平台的基础构建开发，该开发平台由七个主要模块组件组成，外接财务系统和绩效系统[1]。

3.系统组成

该系统包含《高值卫生材料管理》和《常用卫生材料管理》两种卫材管理系统，医院一级库之下设置二级库，建立医用耗材多维度多层次的立体化分级管理共计4个管理模块。系统流程按照管理流程设计环节，分为科室请领、仓库发放、接收物资、追踪溯源、核减及期末盘点等功能。

4.系统实现

4.1 建立医院分级库位管理模式

（1）医院一级库点构成。在原有业务科室的基础上，按管理职能进行分类，给予管理高值耗材的设备科库点匹配《高值卫生材料管理系统》，给予管理常用卫生材料的消毒供应中心库点、检验科试剂材料库点、医学装备材料库点、（新增）防护用品应急物资库点匹配《常用卫生材料管理系统》。（2）医院二级库点构成。在一级库点下建立二级库点，为临床科室领取方便，成立手术室麻醉材料库点、影像介入科材料库点、放射科材料库点、内镜室材料库点等，运行《高值卫生材料管理系统》；在临床各科室库点、医技科室库点使用《常用卫生材料管理系统》，实现SPD物流系统的全面覆盖，建立医院物流系统网络[2]。

4.2 模块功能

（1）医用耗材条码管理。针对已经准入和审批的医用耗材，维护原条码规则，系统支持扫描耗材源条码备货、划价、入库追溯查询等操作，扫描条码即可自动找出对应信息。（2）医用耗材准入管理。建立完善的医用耗材字典、厂商证照和备货目录。同时可绑定耗材的厂商条码用于条码入库。经准入的耗材在系统中建立档案。经由设备科审批三证，价格审批后才准入到医院各科室使用。（3）设备备货领用管理。高值耗材配送至医院后，将高值耗材入库至虚拟高值耗材仓库，完成高值耗材备货，系统可查询各科室和仓库的备货的数量及相关信息，各科室也能查询到本科室已经领用的耗材信息（支持扫条码备货、领用入库）。（4）科室划价管理。系统调出病人信息，扫描条码记录手术所使用的耗材，系统自动按公式划价。（5）高值耗材手术跟台管理。供应商跟台手术，耗材由供应商备货，科室不计库存。录入病人信息、扫描所使用的耗材条码自动划价，保存进入入库记账处理。（6）医用耗材入库管理。医学装备科针对已经出库使用的医用耗材，定期按照供应商为单位，列出各供应商的出库明细，并与发票一一核对，可取得凭证或签字后由财务结账。（7）高值耗材“零库存”管理。高值耗材实行“零库存”管理，实现先使用再入库，高值耗材使用前在二级库进行高值耗材请领，在使用后进行计费和高值耗材的使用登记，使用登记再次回到仓库进行审核，核对无误后再进行入库操作。杜绝了手术中高值耗材流失，同时减少仓库库存，减少医院耗材的资金占用。（8）高值耗材追溯管理。将高值耗材的详细信息及患者信息记录数据库，使用完毕的高值耗材能灵活查询供应商、生产商耗材名称、使用日期、批号、病人姓名、住院号等相关信息，耗材从生产厂家源头信息到使用后患者的所有信息均实现数据库记录，一步可追溯。（9）报表统计。科室可根据领用记录、退库记录、科室库存掌握，方便统计和制作报表。（10）接口功能。可根据HIS系统所提供的患者信息，查找科室计费界面的患者信息，或提供患者医用耗材划价信息给HIS,用于计费[3]。

5.监控效果

（1）基于SPD系统，强化医院医用耗材管理人员的管理意识，提升耗材管理专业知识。（2）基于SPD系统建立医用耗材集管理、监督、分析三者为一体的结构，合理完善制度规范和医院绩效考核体系。（3）基于SPD系统建立现代医院医用耗材的审核标准，保障医用耗材临床使用的安全性。（4）基于SPD系统全流程追溯医用耗材的管理，保障患者利益和医院的医疗安全。

我院《医院SPD物流管理系统》运用现代信息技术记录物资物流过程中产生的相关信息，进行信息采集、筛选、分类、汇总、查询、追踪等信息处理过程，医院根据物资记录信息做到整个物流环节可追溯，将物流信息系统与医院财务、绩效等系统有机整合汇总，使医院可对就诊流程、财务管理、物资消耗实时掌握，有效地解决了信息的滞后性，提高了医院管理水平。我院《医院SPD物流管理系统》是基于医院的流程环节和管理制度而设计，对医院物流进行计划、组织、指挥、协调和控制，实时掌握物流系统诸环节(运输、存储等环节)、物流系统诸要素(人、财、物、设备、方法、信息等)。医院物流的精细化管理可使医院及时掌握医院的动态变化，对医院的就诊流程、财务管理、物资消耗做出及时评估，以便于充分调动医院的人力物力实现最佳的协调配合。降低物流成本，提高物流效率和经济效益。

通过医院SPD物流管理系统对医院卫生材料、防疫物资包括防护服、外科口罩、护目镜等急用紧缺物资的调配，医院实现了对医疗服务诊疗行为过程中所消耗的医用卫生材料实现全程追踪，高效管理、信息化精细化管理，进一步合理有效使用医用防护用品给予临床一线的防疫人员有力的支持。