医务科在医院医疗质量管理中的职能体现

张世岩

医务科为医院重要职能部门，承担着监管医院医疗业务、技术以及把控医疗质量，督促医院各项方针政策落实，协调临床各科室间、科室与医院各职能部门间关系等多项管理职能，发挥着不可忽视的作用。在当前社会环境下，医疗质量问题备受媒体与大众关注。随着科技进步，许多先进医疗设备得到广泛应用，加之医疗人员技术水平不断提高，促成了医院规模扩大、医疗环境多元化等特点，而这也增加了医务部门对临床医疗质量管理方面的难度。如何最合理的分配管理医疗资源，以使医疗质量达到最优成为各院医务部门不断深思和挖掘的焦点。文章旨在探讨如何于当前医疗环境下，将医务部门在医院医疗质量管理中的价值得以充分体现。

一、医务部门在医院医疗质量管理中的作用与职责

医务科的职责所在是确保各项医疗法律法规顺利执行，作为中枢机构，其有着较為广泛和严格的法律法规执行权力，保证了医院管理效率，也为提升医疗工作质量和保障医疗安全发挥了巨大作用。正如此，医务科对于医院医疗质量能够进行有效管控，作为医院临床工作最基本的衡量要求，医务科的任何一项工作的开展都可谓围绕医疗质量提升展开的。通常，从工作的性质与管理模式讲，医疗质量会被细分为三类，与临床医师水平存在较大关联的，需要获得最大程度关注与保证的质量称为“环节质量”;由医院遵照相关要求和标准严格设置有关部门与科室结构予以保障的医疗质量称为“结构质量”;在患者就医行为或治疗结束后所接受的延续性医疗服务质量亦含括与医疗质量范畴，为“终末质量”。三类医疗质量的同步提升方能体现医院医疗质量管理的落实与到位。

二、医务部门医疗质量管理过程中可能存在的问题与不足

1.管理效率偏低。通过扩建医院以获得经济效益的提高是现阶段各地医院普遍行为，但过分追求效益则可能带来对于医疗质量管理工作方面的疏忽。此外，临床专业转为做管理工作在目前是较为普遍的现象，尽管他们秉承了医学专业认真严谨的工作作风，但仍可能受专业所限，对于管理工作缺乏专业性，许多问题的应对并不能得心应手。

2.监管机制不完善。在现有医疗环境下，医疗质量的监管仍有诸多薄弱点，如机制脱节、政事难分等。实际工作中，医疗质量的监督基本由行政医务部门全权完成，但事实上行政医务相关工作繁杂冗余，加之受限于实际情况，相关专业人才的引进或培养亦有不足，在人手不足的情况下可能由一人身兼数职，分身乏术，更兼缺少统一的监管标准，使得监管工作很难做到位。

3.医疗需求多元化。众所周知，我国医院普遍存在就诊人数多，患者病情多样复杂，且文化背景、生活环境差异较大。故不同的患者群体其医疗需求亦有不同。医院如何在不浪费医疗资源的前提下满足各阶层患者求医需求，保证医疗质量具有一定的难度和挑战性。

4.其他。评价机制欠完善、医务部门人员缺少专业性培训、管理缺乏信息化等亦是医疗质量管理中的薄弱环节。无论何种行业，如何对工作作出准确公证且完善的评价是提升该行业服务质量和取得进步的基石。医疗机构同样如此，积极有效地评价不仅可以帮助医疗人员查漏补缺，更能对其长处优点有所激励，对于医院长足发展起到推动作用。医疗行业管理人才的任用有其特殊性，因必须了解临床一线，许多医院医务科并非出身管理专业，多由临床一线调用。他们通常具备一定临床经验，综合能力优秀，但许多人员上岗后因管理工作繁重，虽有安排其管理方面的培训与继续教育却未能配合参加。现阶段，信息技术的应用在各行业均有所深入和融合，在医学领域同样如此。但目前许多医院院务管理并未实现信息化，这也间接地提升了医务科人员的工作强度和压力，不利于医务科在医疗质量管理中作用的发挥。

三、医务科医疗质量管理职能体现

1.强化医务科人员培训力度。鉴于医务科在医院医疗质量管理中发挥着举足轻重的作用，对于医务科人员的相关规章制度、法律法规等的培训力度应当加强，具体方案可根据人员工作安排实际情况合理分配时间。针对前述医疗质量的三个分类，可逐一进行深化与拓展，结合具体工作内容提供指导。此外，接受专业的培训利于培养相关人员过硬的管理专业素质，在应对工作中较为棘手的问题时才能高效完成。

2.明确医务科人员岗位职责。为了更好地确保医务科管理工作的顺利开展，其人员的岗位职责应做到划分明确。受实际情况所限，尽管人员“一岗多职”的现象难以一步解决，但仍要逐步划清职能范围，尽可能不要过多占用人员用于医疗质量管理这一核心工作的精力。而对于临床上的医疗人员，可适当放权，使其充分发挥自我监督职能，设立合理的奖惩制度，鼓励其自我约束，共同提高医疗质量。

3.推动创新，服务患者多元化需求。有研究显示，医院若要在竞争中占据优势地位，就须不断推动技术创新，推动临床路径优化，方可使其获得可持续性发展。我国在很长一段时间里，对于临床与医疗质量的管理未予以充分的重视，致使在患者多元化需求出现时，会出现许许多多的医疗质量问题，也因此引发医患纠纷。因此，伴随着医疗技术革新与发展，患者需求多元化的今天，医疗质量管理方式方法也应与时俱进。举例如信息技术手段，通过计算机信息技术平台，可将临床诊疗相关信息与医务科医疗质量管理相匹配，实时收集、整理和分析医疗质量数据，对于可能出现的风险及时予以干预和控制。必须承认，新技术的引入无论对于临床工作还是医务管理工作，都能节约资源消耗成本，提高工作效率，是值得大力推广的。

四、总结

在医院改革逐步趋于完善，医务科可以更有针对性地将医院医疗质量管理工作中存在的问题逐一解决，从医院内部确保医疗安全质量管理工作顺利进行。在新时代环境背景下，医院的发展必须要以良好的医疗质量为基础。伴随医疗行业各方面的快速发展进步，医院在技术进步的同时必须匹配以对应的医疗质量，方能为人民大众健康保驾护航。由此可见，医务科作为医院医疗质量管理的核心部门，在保障医疗质量过程中发挥着尤为重要的作用。

（作者单位：河北医科大学第二医院医务处）