探究循证带教法在五官科护理带教中的效果

何苇

[摘要] 目的 探究循证带教法在五官科护理带教中的效果。方法 抽取该院五官科2017年6月—2019年6月期间接收的护理实习生68名作为调研对象，根据自愿原则，随机分为两组，分为对照组和观察组。其中，采取常规护理带教法的34名为对照组，采取循证带教法的34名为观察组。对两组实习生的临床医学知识、护理知识、护理操作评分等进行考核。且就实习生对带教满意度进行评估。结果 观察组实习生的临床医学知识、护理知识、护理操作评分等相较于对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组实习生对带教模式的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在五官科护理带教中，运用循证带教法能够有效地提高其教学质量，使得实习生的临床知识、护理知识和护理操作实践得到优化，且实习生对该种教学满意度较高，主观能动性得以优化。

[关键词] 循证带教法;五官科;护理带教;效果

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（b）-0181-03

[Abstract] Objective To explore the effect of evidence-based teaching method in ENT nursing teaching. Methods A total of 68 nursing interns received from the Department of Otology in the hospital from June 2017 to June 2019 were selected as the research subjects. According to the principle of voluntary， they were randomly divided into 2 groups， namely the control group and the observation group. Among them， 34 cases who adopted the conventional nursing teaching method were the control group， and 34 cases who took the evidence-based teaching method were the observation group. The clinical medical knowledge， nursing knowledge， and nursing operation scores of the two groups of interns were assessed. And evaluate the interns' satisfaction with teaching. Results The clinical medical knowledge， nursing knowledge， nursing operation scores of the observation group were higher than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）; The satisfaction level of the model was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In ENT nursing teaching， the use of evidence-based teaching method can effectively improve the quality of teaching， so that the clinical knowledge， nursing knowledge and nursing practice of interns are optimized， and interns are more satisfied with this kind of teaching， subjective initiative is optimized.

[Key words] Evidence-based teaching method; ENT; Nursing teaching; Effect

隨着当前医疗行业的不断发展，科室逐渐细化，五官科作为医院的重要组成之一，其工作内容相对特殊[1]。尤其是护理工作开展时，其具有较强的特点，不能够沿用其他科室的护理措施。在护理带教时遵循传统的模式，使得培养出来的实习护生缺乏特点，难以为科室工作提供帮助[2]。在常规的护理带教中，其没有对五官科的护理要点进行明确，且其所涉及的实践教学内容较少，学生也不能够通过实践来认识科室的特殊性。在这种状况下，实习生会出现理论知识掌握尚可，但难以和实践结合的现象[3]。因此，在临床工作中，结合了既往的五官科工作状况与护理教学状况，制定了循证带教方案。其能够以五官科护理特点和细节为基础，让护理实习生按照科室病症治疗、护理特点形成独有的护理思维，并且运用于具体工作之中。结合该院2017年6月—2019年6月来接收的68名实习护生为研究对象，就五官科开循证带教模式的状况进行探讨。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽取该院五官科接收的护理实习生68名作为调研对象，根据自愿原则，随机分为两组，分别名为对照组和观察组。

对照组中，男性2名，女性32名，年龄介于18～24岁，平均年龄（21.72±1.83）岁;本科有23名，专科有11名。观察组中，男性3名，女性31名;年龄介于18～24岁，平均年龄（21.81±1.45）岁;本科有22名，专科有12名。

所有实习生对该次研究知情，且科室带教资源丰富，愿意配合研究开展。对该次研究所涉及实习生资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组采取常规护理带教，在实习生进入科室后，对其进行科室制度与环境介绍，并且就五官科护理方案的相关内容进行灌输式教学，指导学生如何将理论转化为实践。然后，引导学生参加到实践之中，就一些重点进行介绍，例如滴眼药水等，注重细节的介绍。

观察组采取循证带教法教学。①在实习生进入科室后，向其介绍五官科的基本制度、环境与护理要点难点。②带教计划的制定。结合既往的研究文献，查找国内外医学权威资料库中关于五官科护理带教的相关内容。明确在既往五官科护理带教中的一些重难点，并且根据其研究所提出的方法，结合医院科室的具体状况以及带教老师的水平，来制定符合学生能力的带教方案。带教内容的选择上，需要结合学生的学历、综合能力以及科室的工作需求来进行，采取个性化施教。在教学工作开展的同时，需要对实习护士的满意度进行评估。并且结合实习生的需求，实时对带教内容进行调整。③理论知识带教。带教老师需要结合五官科的特点，来针对性地进行护理知识讲解和教学，强化其对五官科基础知识的掌握度。且定期进行测试或者随堂测验，来提高实习护生的知识掌握度。④查房带教。以一对一的形式，来引导实习护生进行查房，在查房的过程中，会涉及到文书的写作，必须要对其进行指导，保证书写的规范。⑤操作能力带教。带教老师需要先行示范操作，同时，对操作中的一些注意事项与要点进行讲解，指出理论和实践的区别。然后，教师在引导下，由实习生自行进行操作。如果存在问题，教师需要第一时间指出，并且督促改进。然后，教师与学生共同找出出错的原因，并加以规避。在操作方法的掌握上，必须要求学生能够充分掌握，严格转训“三查七对”。在教学一段时间后，带教老师需要引导学生进入循证护理。根据五官科的具体状况，提出问题，并且引导学生从多个角度来进行问题的思考。同时，引导学生自行进行文献和资料的查找与收集，来对提出的问题进行解答，强化自己的知识。每周一次开展讨论会议，结合实习护生在学习中存在的问题和解决状况来进行归纳和总结。

1.3  观察指标

采取该院自制的考核试卷，来对实习生的临床医学知识、护理知识进行考核，其总分100分，分值越高，则状况越好。同时，结合实习生的实践由带教老师来对其进行评分，总分100分，分值越高，掌握度越好。以自制评估表格，来了解实习生对护理带教模式的满意度，可划分为十分满意、满意、不满意3个层次。

1.4  统计方法

数据以SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验;计数资料以[n（%）]表示，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组实习生的临床医学知识、护理知识、护理操作评分等相较于对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组实习生对带教模式的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1、表2。

3  讨论

所谓“五官”是指人的“耳”“鼻”“口”“眼”“喉”5个部分，五官科属于医院的综合性专科，又可以细分为“眼科”“耳科”“鼻科”“口腔科”“喉科”[4]。当然，在具体的实践中，医院会根据自己的状况，来进行科室的划分。在五官科工作中，涉及内容相对广泛，这就要求护理人员具有较高的综合素养与能力。在传统的护理教学中，以理论灌输为主导，实习教学为辅助。在实习教学中，也多是建立在理论知识的讲授与实践观摩的形式下[5]。也就是说，护理实习生基本上无法通过实践来了解科室的工作性质。同时，其也不能够通过实践来优化自己的操作能力。自然，在具体的工作中，很容易出现护理能力缺失的现象。

在当前，临床对于五官科护理带教进行深入研究，也就其存在的问题进行明确和解决。多数学者认为，五官科护理带教中，存在教学模式落后、实习生主观能动性缺失、教学内容模糊等不足。因此，在我院运用循证带教法来进行五官科护理带教时，受到了带教老师和科室护理人员的认可。循证带教法其能够结合当前的文献库与科室状况，提出具体的问题，并且以引导的形式，来使得实习生提出合理的解决方案[6]。在具体操作时，其能够及时发现实习生存在的问题，并且提出解决方案。然后，对问题出现的根源进行探讨和规避。同时，这种干预措施还可以根据护生学习中提出的意见或者建议进行教学计划调整，达到因材施教的目的。在整个教学活动中，可定期组织护生交流会，由带教老师从旁协助，在交流的过程中，就其对五官科护理中存在的一些问题加以提出，同时，明确教学的重点与难点，使得其综合素养得以优化。可以说，这种教学模式能够从根本上打破学生对常规带教的印象，又能够提高学生在带教中的主体地位，使之学习主动性得到优化[7]。从研究结果上可以看出，观察组实习护生的医学知识、护理知识与护理操作评分等相较于对照组更高，且观察组实习护生对教学满意度明显高于对照组，可以论证循证带教法运用效果较好。

综上所述，在五官科护理带教中，运用循证带教法能够有效地提高其教学质量，使得实习生的临床知识、护理知识和护理操作实践得到优化，且实习生对该种教学满意度较高，主观能动性得以优化，值得推广。

[参考文献]

[1]  王慕卿，冯娜娜，林美华.两种带教模式在肿瘤内科护理带教的效果研究[J].当代医学，2019（35）：185-186[2019-12-29].

[2]  雷艳.循证带教法在五官科护理带教中的效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（28）：175-176.

[3]  刘英，马姗姗.角色扮演法在高职五官科护理教学中的运用[J].教育现代化，2019，6（81）：85-86.

[4]  周贵萍，吴雪玉，韩妙珍.循证护理带教法对儿科实习护士带教中评判性思维能力的影响观察[J].黑龙江医学，2019， 43（7）：837-838.

[5]  李莹.PBL教学法在五官科护理实习带教中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（24）：175，181.

[6]  周琦，茹鑫銳，阿依先木古力·乌甫尔.浅谈五官科护理实习有效教学策略[J].甘肃科技，2016，32（17）：134-135.

[7]  孟瑞芳.根本原因分析方法用于减少五官科护理安全事件的效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（32）：6603-6604.

（收稿日期：2020-00-00）