胆结石，别担心！

廖刚

近年来，随着人们饮食习惯的改变和生活水平的提高，胆结石的发生率明显上升，特别是经济发达地区尤为明显。胆结石指的是形成于胆道系统内的结石，胆道系统主要包括胆囊和胆管。胆结石形成以后会对其所在的胆道部位反复性地刺激，进而引发炎症和胆道梗阻的发生，致使患者出现腹痛、黄疸、发烧等临床症状，病情严重的患者甚至会出现感染性休克，极大地威胁着患者生命安全。

胆结石的病因是什么？

胆结石的病因复杂，受到多种因素的影响，研究认为结石的形成是遗传、生活方式以及环境等因素共同作用的结果。在日常生活中只要能够使得胆汁成分发生变化或者形成胆道梗阻，都有极大的可能导致胆结石的发生，常见的有肥胖、高血脂、药物、高胆固醇饮食、糖尿病、胆道感染、寄生虫等。

人体的肝脏通过分泌的胆汁来帮助消化系统消化脂肪等物质，若饮食或生活方式长期处于不健康状态，胆汁的分泌就会受到影响出现紊乱，同时胆汁的成分也会受到影响发生改变，致使胆固醇出现分泌过多的情况，由于胆汁无法将其溶解掉，多余的胆固醇就会从胆汁中析出，形成结晶，随着时间的积累，结晶会逐渐钙化并形成为结石。

数据显示若长期处于精神紧张、劳累或者身体抵抗力低下等状态，发生胆结石的风险会明显增高。同时，暴饮暴食、过多摄入油腻食物是诱发胆结石发生的常见因素。

胆结石患者的临床症状有哪些？

胆结石患者病发后通常没有明显的临床症状，大部分患者是在产检的情况下发现患病的。部分患者病发后其右上腹会出现反复性的隐痛，主要是由于结石引发炎症造成的。部分患者还可能会出现急性胆绞痛，可能和胆道痉挛有关。当患者出现胆绞痛以后，通常会伴有恶心和呕吐症状。若初期病发后没有及时接受治疗，一年内极大可能会再次复发，而且后期复发的次数会越来越频繁，如果进一步发展为梗阻性胆管炎，患者可能会出现腹痛、黄疸、寒战高热三联征。除了疼痛等典型症状以外，患者还可能会出现腹泻、腹胀和厌食等症状。

关于胆结石的治疗

1一般治疗

对于没有明显临床症状的患者，需要定期到医院复查，每年至少一次。与此同时，需要注意饮食，纠正不良的生活习惯，规律饮食，加强身体锻炼，提高身体机能。若患者出现急性胆绞痛，需要及时到医院就诊，通过规范的治疗使病情得到控制，以防多种并发症的发生。对于有症状、反复发作的患者，临床上多采用手术治疗，尤其微创手术，能够有效清除结石，且创伤小、术后效果显著。

2急性期的治疗

对处于急性期的胆结石患者，对于出现剧烈疼痛的患者需要给予疼痛缓解治疗，可给予非甾体抗炎药物进行镇痛;若患者出现了感染症状，例如发热、寒战等，需要给予抗生素治疗，以防病情恶化。对于急性期炎症发作的患者，需要及早实施手术治疗，解除病因，微创手术临床效果显著，复发率低。

3手术治疗

胆结石病发后，若患者有明显的临床症状，需要尽早接受手术治疗。因为一般的患者会再次复发胆绞痛，一旦复发，其患胆管炎、胆源性胰腺炎以及梗阻性黄疸等并发症的风险会明显增加，极大的危害了患者的身体健康。对于确诊为症状性胆囊结石的患者，临床上多采用腹腔镜胆囊切除术;对于确诊为胆管结石的患者，手术方案较多，主要有内镜逆行胰胆管取石术、内镜括约肌切开取石术、腹腔镜单管探查和胆囊切除术联合治疗等。若手术过程中，患者的胆结石没有取净，可根据患者的情况留置T形管进行引流，先解除患者的胆道梗阻，再根据患者的情况择期实施根治性的切除手术。

如何预防胆结石？

胆结石的发生和饮食及生活习惯密切相关，为预防胆结石的发生，在生活和饮食方面加强调整十分必要。

饮食清淡：大量摄入高脂肪的食物，会导致我们体内胆固醇的水平异常增加，而胆囊内储存的胆汁无法将多余的胆固醇消化掉，会逐渐析出结晶，随着时间的延长，最终会形成结石，因此饮食要健康，有节制，不要暴饮暴食，更不要一次性吃太多高脂肪食物。多摄入富含纤维素的食物，例如果蔬等，少吃胆固醇高的食物，比如动物内脏等，同时还需要控制糖分的摄入量，避免过多摄入甜食。

多喝水：胆汁的浓度升高时会有腐蚀性，若经常喝水，有助于稀释胆汁，避免高浓度胆汁侵蚀胆道黏膜，进而导致胆囊炎的发生。数据显示超过95%的患者胆囊炎患者都合并有胆囊结石，也就是我们常说的结石性胆囊炎。

长期坚持锻炼：长期缺乏运动，会使得胆囊的收缩力减弱，进而导致膽汁无法及时排空，并逐渐出现淤积。越来多的人由于工作的原因需要长期久坐于电脑桌前，身体处于一种蜷曲的状态，进而限制了胃肠道的蠕动，影响了胆汁的排出，增加了结石形成的几率。故而，坚持锻炼十分必要，可选择散步、慢跑等有氧运动。同时运动也有助于控制体重，减少因为肥胖而发生胆结石的几率。

坚持吃早餐：饮食规律对于身体的健康十分重要，特别是早餐，胆囊经过一晚上的时间已经储存了大量的胆汁，若早上不吃早餐，胆囊得不到食物的刺激，无法将胆汁排空，随着在胆囊中的不断堆积，最终会形成结石。

养成良好的生活习惯：早睡早起，作息规律，不熬夜，注意卫生，修身养性，保持良好的心理状态，当长期出现焦虑、紧张等负面情绪时，需要注意调节，以减少心理压力。