心电图≠心脏彩超

甘亚茜

随着科技的发展，各种成像技术越来越广泛地被应用在各类疾病的诊断过程中，为医生的诊断提供了可靠的数据支持。不同检查在功能上有所不同，因而可用于检查的疾病也有明显差距。但患者及家属对各类检查的类型不甚了解，如用于心脏检查方面的心电图与心脏彩超就经常被患者混为一谈。事实上，心电图与心脏彩超存在本质上的区别，两者的功能及能够检测的疾病种类也不尽相同。下面将简单介绍一下心电图与心脏彩超的区别。

心電图

心电图（ECG）的主要目的是记录心脏每一周期搏动所产生的电活动变化，并将其转化为图形，通常需要心电图机从体表进行检测及记录。由于心脏是一个立体的结构，因此为反映心脏不同面的电活动，心电图机通常需要在人体的不同位置放置电极，一般安放4个肢体导联电极和6个胸前导联电极。其中肢体导联电极构成的肢体导联系统用于反映心脏电位投影在矢状面的情况，而胸前导联电极构成的胸前导联系统则用于反映心脏电位投影在水平面的情况。

心电图作为临床最常用的检查方式之一，通常用于以下几方面的检查：

1.记录人体心脏正常情况下的电活动;

2.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死的情况及区域;

3.用于心脏肥厚或扩大的确诊;

4.判断心脏受药物或电解质的影响状况;

5.帮助诊断心律失常;

6.判断人工心脏起搏状况。

常见的心电图检查包括常规心电图、动态心电图及运动平板心电图等，不同心电图检查的适应症不尽相同，在具体的功能及用法上也有所区分。

除了普通心电图检查之外，随着技术的发展也出现了24小时动态心电图。该检测方法主要用于长时间记录并收集人体在24小时正常生活中的心脏搏动规律及状态，且不会影响到患者的正常生活，但在活动过程中需注意不要损坏检测设备。在心电图检查中，只有在包括心率、波形等指标均达到正常标准，才能判断出被检测者在心电图上的表现是否正常。但人与人不能一概而论，不同的人在心电图正常标准上的表现会有所不同，如孕妇与普通人的心电图就不完全相同。

心脏彩超

与心电图不同，心脏彩超能显示心腔内结构、心脏搏动状态及血液流动状态，具有很强的直观性，而且心脏彩照也是唯一能直观显示瓣膜病变的检查。心脏彩超主要用于检查心脏的形态学是否出现异常，对于心功能出现的异常也可应用心脏彩超进行检查，而心脏彩超同时也是先天性心脏病的首选检查方法。

心脏彩超的检查能够有效观测到心脏在形态及功能上的异常等，而一部分这类疾病的患者在心电图检查上却有着正常表现。这是因为一部分疾病不影响心电，只对心脏的结构产生影响，如心脏扩大、心脏收缩无力的诊断均需要依赖心脏超声检查。

1心脏彩超常用于以下几方面：

① 各种先天性心脏病、心脏瓣膜病的诊断;

② 各种心肌病、心包疾病的诊断;

③ 对心脏功能的评估;

④ 心脏血流力学的变化;

⑤ 判断心脏的位置及心脏与其它内脏的关系;

⑥ 判断心脏在经过手术及介入治疗之后结构恢复情况及血流动力学变化等。

心脏彩超在对心脏的形态学及功能进行检查时也会受到一些因素的影响，为确保心脏彩超的检查结果足够可靠，检查近期待检查者不应采取剧烈运动，同时要避免患上感冒。

心脏彩超的缺点主要包括以下两点：其一是患有严重肺气肿或胸廓畸形的患者会使心脏彩超的图像质量受到影响;其二是心脏彩超检测具有很强的主观性，尤其是先天性心脏病的诊断最好找三级医院心内科心脏超声医生进行专业检查。

2心脏彩超检查的适应症：

① 在生活中出现胸闷、心慌、乏力的现象;在某一段时间内经常感到劳累;或是在体检过程中被医生发现心脏有杂音。此时则需要进行心脏彩超检查。

② 患有高血压、高血脂及心脏病家族史的中老年人需要定期进行心脏超声或心脏彩超检查。这主要是因为心脏具有强大的代偿功能，可查出疾病是否已经影响到心脏。

③ 休息、睡眠时不能平卧者建议进行心脏彩超检查，此处的不能平卧是指早期必须垫高枕头睡觉、后期会在夜间憋醒等情况。

④ 心律失常时也应及时进行心脏彩超检查，如自测心率时发现心率不规律，或心率过快（每分钟超过100次）、过慢（每分钟少于60次）都可能是心脏病出现的信号，此时应及时进行心脏彩超检查。

如果要以一个比较形象的比喻来说明心电图与心脏彩超的区别，可以将心脏看作是一套四居室的房子，此时心电图的功能是查看房子的电路是否畅通，是否产生漏电，而心脏彩超是看房子的大小是否出现变化，墙壁、门的功能是否异常。因而两者之间并不相同，不能相互替代。