盐酸氨溴索治疗小儿喘息性支气管炎的疗效分析

顾云凤 黄丽群

【摘要】 目的 观察小儿喘息性支气管炎应用盐酸氨溴索治疗的疗效。方法 30例喘息性支气管炎患儿， 按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各15例。对照组应用常规治疗， 观察组在对照组基础上应用盐酸氨溴索治疗。对比两组临床疗效， 临床症状消失时间， 治疗前后白细胞介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）水平， 不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率86.67%高于对照组的46.67%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组咳嗽、喘息、发热、咳痰消失时间分别为（3.2±0.6）、（2.6±0.9）、（2.2±0.7）、（3.6±0.8）d， 均短于对照组的（5.1±1.1）、（4.3±1.3）、（4.2±0.9）、（5.3±1.2）d， 差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组IL-8为（116.4±17.6）mg/L、CRP为（7.7±3.4）mg/L， 均低于对照组的（148.7±17.3）、（10.8±3.9）mg/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率20.00%与对照组的40.00%对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 喘息性支气管炎患儿应用盐酸氨溴索治疗效果较好， 不仅能有效改善患儿的临床症状， 还能降低炎症因子水平， 且安全性较高， 值得推广。

【关键词】 喘息性支气管炎;小儿;盐酸氨溴索;临床症状;炎症因子;安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.29.059

喘息性支气管炎是一组有喘息表现的急性支气管炎， 主要发生于1～3岁的小儿中， 其具有较高发病率且可反复发作， 有资料显示其主要是由病毒感染、过敏体质、气管狭小等因素所致， 临床中大多数患儿会出现发热、咳嗽、喘息及湿啰音等症状， 若不及时进行治疗其会对患儿的肺功能造成损害， 严重时可导致发展成为支气管哮喘， 以往临床中对其进行对症治疗， 但根据其实际效果来看效果不是很理想， 目前盐酸氨溴索被应用于喘息性支气管炎患儿的治疗中， 其能有效改善患儿的临床症状， 具有较好的治疗效果[1]。本次研究主要对2018年10月～2019年10月收治的30例喘息性支气管炎患儿应用盐酸氨溴索治疗的临床疗效进行观察， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2018年10月～2019年10月本院收治的30例喘息性支气管炎患儿作为研究对象， 按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各15例。对照组男8例， 女7例;年龄0.5～6.0岁， 平均年龄（3.5±1.2）岁;病程1～6 d， 平均病程（3.5±1.4）d。观察组男10例， 女5例;年龄0.6～6.0岁， 平均年龄（4.2±1.3）岁;病程2～6 d， 平均病程（4.2±1.3）d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本次研究已经过医学医院伦理委员会的审核批准且患儿家属均已签订知情同意书。纳入标准：患儿均符合喘息性支气管炎的诊断标准[2];年龄<6岁;患儿均出现咳嗽、喘息等症状。排除标准：患有先天性心脏病的患儿;对此研究中应用的药物有過敏反应的患儿;肝肾功能严重衰竭的患儿;营养不良的患儿。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 应用常规治疗， 给予患儿糖皮质激素等药物， 另给予其抗生素抗感染治疗， 连续治疗10 d。

1. 2. 2 观察组 在对照组基础上应用盐酸氨溴索注射液（云南龙海天然植物药业有限公司， 国药准字H20094223）静脉滴注， 年龄<2岁患儿10～15 mg/次， 1次/d;≥2岁的患儿20～30 mg/次， 1次/d， 医务人员密切观察患儿在治疗过程中的反应及临床指标， 并随时进行记录。连续治疗10 d。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组临床疗效， 临床症状消失时间， 治疗前后IL-8、CRP水平， 不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：治疗后患儿咳嗽、喘息的症状基本消失， 经过检查其啰音、哮鸣音有较大改善;有效：治疗后患儿咳嗽、喘息的症状有明显改善， 经过检查其啰音、哮鸣音有所改善;无效：治疗后患儿咳嗽、喘息的症状没有发生变化， 且经过检查其啰音、哮鸣音没有改善， 甚至有加重迹象。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。对两组咳嗽、喘息、发热、咳痰的消失时间进行记录并对比。两组IL-8、CRP水平采用酶联免疫吸附试验进行检测并对比。不良反应包括恶心、皮疹、发热、寒战。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效对比 观察组治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组临床症状消失时间对比 观察组咳嗽、喘息、发热、咳痰消失时间均短于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组治疗前后IL-8、CRP水平对比 治疗前， 两组IL-8、CRP水平对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组IL-8、CRP水平均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2. 4 两组不良反应发生率对比 两组不良反应发生率对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表4。

3 讨论

喘息性支气管炎在儿童呼吸道疾病中很常见， 患儿年龄较小各器官发育不完全， 其气道比较狭小， 当其出现喘息的症状时会增加呼吸阻力， 同时患儿会产生较多的分泌物而无法从气道排出， 患儿会出现咳嗽等症状， 当患儿一旦受到感染其就会咳嗽、喘息的症状就会加重， 若不及时进行治疗会对患儿的生活质量会造成影响， 同时也会引发支气管哮喘的发生， 进而对其生命构成威胁[3]。

临床中主要对喘息性支气管炎患儿采用对症治疗， 通过祛痰及改善其气道狭窄可以有效改善其症状， 常用的药物有茶碱类及糖皮质激素等， 其能对患儿的气道平滑肌气道松弛的作用， 能缓解患儿喘息的症状， 同时也能降低其哮鸣音的发生， 但是该药物不能对气道内的痰液进行彻底清除， 这就会影响患儿的通气功能。所以应选择一种更加有效的治疗方法加强其呼吸道通气功能。盐酸氨溴索是一种溶解剂， 其能有效溶解患儿口腔中的黏液， 并给其还能降低黏液的浓度抑制其黏液的分泌， 从而达到较好的治疗效果[4-6]。盐酸氨溴索可以对患儿肺部活性物质的合成起到较好的促进作用， 增加其纤毛的摆动进而有效加强其黏液纤毛的清除能力， 促使患儿痰液能顺利排出， 并且其能有效改善患儿的通气功能， 抗生素浓度提高后可有效增加其消毒抗感染的作用， 将其应用于患儿的治疗中有较好的效果且安全性较高， 不会使患儿产生过多的不良反应[7， 8]。

目前该药物已被广泛应用于临床喘息性支气管炎患儿的治疗中， 有资料显示对喘息性支气管炎患儿应用盐酸氨溴索治疗有较好的治疗效果， 其能有效缓解患儿的临床症状[9]。本次研究结果显示：观察组治疗总有效率86.67%， 高于对照组的46.67%， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组咳嗽、喘息、发热、咳痰消失时间均短于对照组， 差異均有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 观察组IL-8、CRP低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为20.00%与对照组的40.00%对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。由此看来与常规治疗对比， 盐酸氨溴索应用于喘息性支气管炎患而的治疗中效果较好。

综合所述， 喘息性支气管炎患儿应用盐酸氨溴索治疗效果较好， 不仅能有效改善其临床症状， 还能降低炎症因子水平， 且安全性较高， 值得推广。

参考文献

[1] 孙亮. 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效. 中国医药科学， 2020， 10（1）：97-99.

[2] 马俊华. 孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎临床分析. 智慧健康， 2019， 5（34）：128-129.

[3] 徐雅婷. 为喘息性支气管炎患儿使用孟鲁司特钠联合重组人干扰素α1b进行治疗的效果探讨. 当代医药论丛， 2019， 17（18）：142-143.

[4] 李燕芳， 蒋立群， 蔡泽波. 孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效及不良反应分析. 北方药学， 2019， 16（8）：138-139.

[5] 何松涛， 吴格怡， 林宁， 等. 孟鲁司特联合布地奈德雾化治疗对喘息性支气管炎患儿炎症指标影响研究. 中外医学研究， 2019， 17（15）：50-51.

[6] 王芊. 盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗小儿支气管炎的症状改善效果分析. 中外医学研究， 2019， 17（14）：166-167.

[7] 王林. 沙丁胺醇联合酮替芬治疗小儿喘息性支气管炎临床效果观察. 临床合理用药杂志， 2018， 11（16）：93-94.

[8] 王文书. 特布他林联合盐酸氨溴索与多索茶碱治疗小儿喘息性支气管炎的效果对比. 河南医学研究， 2017， 26（4）：713-714.

[9] 李玉霞， 李贵才， 谢鹤， 等. 雾化吸入布地奈德、可必特联合口服开瑞坦治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及安全性分析. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S1）：481-482.

[收稿日期：2020-06-24]