探析医院成本核算的问题与对策

李艳杰

（迁西县中医院，河北 唐山 064300）

一、加强医院成本核算的重要性

（一）提高了医院的整体经营水平

如何看待一家医院的管理水平，不仅是要看医院的整体服务质量，还要关注医院的整体收入，医院的收入越高，代表着医院的服务质量水平越好，二者是息息相关的，如何增加营业收入，也是成本核算水平的重要体现，运用科学的方法控制医院的成本，并且通过对医院成本核算的有效管理，进一步推动人事管理、采购管理水平的提高，加强各个科室的治理，提高医院人员的使用效率。

（二）应对激烈市场竞争的需要

近年来，随着各类医院的不断增多，医疗行业的竞争也一触即发，同时“看病难”“看病贵”的问题也被社会逐步的关注，如果能满足患者的需求，在平衡好医院和患者之间的利益，是医院亟需要解决的问题，加强成本核算，能够对于医院不必要的支出进行有效的监控，在降低医院成本的同时又能够保证患者的就医支出，有效提升医院的市场竞争力。

二、医院成本核算的现状及存在的问题

现阶段医院管理者对成本核算不够重视，医院看重成本统计计算工作，逐步建立改善的成本统计计算制度体系，是医疗体制改善成功的突出体现。由于医院的管理层不注重成本计算工作，没有把相关的工作与考核制度有效的结合，致使医院内部的员工也没有对于成本核算工作加以重视，没有能够积极地参与到成本核算的工作中，对于医院内部的资源不够节约，各个科室的资源浪费极为严重。成本核算工作大多数医院还处于摸索改进的阶段，特别是公立医院，管理层对于成本核算的认知不足，太过于重视医院的客流量和业务带来的收入，对于成本的控制方面极少重视，导致成本计算工作落实不到位，严重影响了医院的整体进步。

医院的成本核算管理体系不健全：

根据有关数据的研究，大部分的医院成本核算还处于表面工作阶段，对于成本核算工作没有进行深入研究，医院内部也没有建立专门的成本核算部门，和专业的人员进行跟进工作，一般都是由财务人员直接管理，医院内部的成本核算框架也没有建立，没有形成从上到下、的完整体系，各部门科室的相关数据也不完整，不能作为核算的参考依据，成本核算的相关资料出现虚拟性和欠缺性，无法进行有效地深入统计，直接影响了医院运营速度，成本核算的效果无法积极应用。

三、改进医院成本核算工作的对策

（一）增强全院职工的成本意识，完善成本核算基础

领导要重视成本核算工作，采用多种的方式（如院务会议、医院院报、板报、办公网等）大力宣传成本控制意识，对全体职工进行成本核算的理论培训。应特别注重对那些成本核算与管控的具体操作人员的培训，以及在医院成本核算使用现代化最新的技术。在鼓励医院全员参与成本管理的同时，强调成本管理的重要性，提高医院职工的成本意识。规范成本核算，加强成本管理，提高培养员工的节约意识，控制支出，节约能源，减少消耗。

四、改进医院成本核算工作的相关对策

（一）提高医院内部的职工成本意识

成本核算的根本就是加强人员的成本意识，只有全院员工的成本核算意识进步才能树立好的成本管理理念，首先领导们要起带头作用，提高对于成本核算的关注度，采用多种手段呼吁大家关注成本核算工作，对全体职工进行成本核算的相关培训，尤其要重视成本核算人员的管理，并且引进现代化的信息化技术配合成本核算的有效完成，在为全体员工建立良好的成本管理环境的同时，不断地强调成本核算管理的重要性，提高医院职工的成本意识。规范成本核算中的不良行为，进一步控制支出，促进经济效益的增长

（二）完善制度体系，提升管理效能

成本核算管理建设，应在制度体系建设中，着力提升管理效能，为成本核算管理科学推进，创设良好的环境条件。在笔者看来，医院成本核算管理建设，要在制度体系的建设中，完善管理制度、形成绩效考核机制，保障管理效能的有效发挥。首先，医院要完善成本核算管理职责，建立多部门协同合作机制，为成本核算管理的全面推进提供有力支撑;其次，建立绩效考核机制，进一步依托制度约束，更好地激励财务人员，提高成本核算管理水平，促进管理科学实施。如将考核结果作为职称评定、职务晋升的重要评价指标，从实际利益出发，将绩效考核作为激励管理效能的重要保障。

五、结束语

综上所述，可以看成本核算对于医院发展的重要性，也是现代医院降低成本最有效的手段，但当前不少医院在成本核算工作中，还是存在很多的不足，医院要加以重视并且不断改进，实现成本核算的实际价值。并结合新医改的大背景和要求，采用科学合理的相关措施，积极地调整成本核算中的不足，进而有效提高成本核算工作效率，保证医院的可持续发展。