C反应蛋白、肌钙蛋白以及心肌酶谱检查在冠心病患者诊断的价值研究

朱颜鑫，宰青青

（1.贵州省骨科医院检验科，贵州 贵阳 550000；2.铜仁职业技术学院，贵州 铜仁 554300）

作为临床最为多见的一种心血管内科疾病，冠心病主要包含缺心肌梗死、心绞痛和心肌缺血等，此病症多因冠状动脉硬化导致，如果无法及时确诊治疗，将严重危害患者生命安全[1]。目前临床对冠心病诊断多采用心电图检查和动脉造影等，在医疗技术不断发展中，血液检查得到了关注[2]。针对于此，文章纳入接收的冠心病患者50例，评定C反应蛋白、肌钙蛋白以及心肌酶谱检查的有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选入本院于2019年2月～2020年2月接收的冠心病患者50例，，分别设定为研究组和对照组。

研究组中，男22例，女28例，年龄36～86岁，平均（54.26±3.90）岁。纳入标准；所有患者经过心电图、造影检查，病程6个月～6年，平均（5.08±2.30）年。排除标准：肝肾功能障碍；非冠心病。

对照组中，男26名，女24名，年龄30～75岁，平均（55.60±8.61）岁。纳入标准：无慢性或急性病症；肾脏功能正常。排除标准：冠心病等确诊慢性疾病。

1.2 方法

测定心肌酶谱、肌钙蛋白和C反应蛋白指标，具体流程为：①测定清晨空腹静脉血，患者如果存在心肌梗死的反应，则病情基于稳定后的72小时，记录血液样本；所有被检察人员测定4毫升静脉血，血液采集后每分钟3000转分离血清，分离时间15分钟，肌钙蛋白和C反应蛋白得测定方式分别为免疫抑制、免疫浊度；通过心肌酶谱测定心肌酶指标。

1.3 观察标准

记录肌钙蛋白、C反应蛋白[3]、心肌酶、HBDH[4]、CPK-MB、LDH、CPK、ALP指标[5]。

1.4 统计学方法

应用Excel SPSS 21.0软件记录本次数据，计量资料满足正态分布检验，两组心肌酶、肌钙蛋白和C反应蛋白指标用（均数±标准差）处理。组间P＜0.05证实有差异性。

2 结 果

经过表1核实结果判定，研究组心肌酶、肌钙蛋白和C反应蛋白指标均高于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床指标分析（±s）

表1 两组临床指标分析（±s）

指标 对照组（n=50） 研究组（n=50） t P肌钙蛋白 0.38±0.20 1.82±0.49 19.2393 0.0001 C反应蛋白 2.51±1.67 15.75±2.94 27.6886 0.0001心肌酶HBDH 152.88±13.80 214.46±18.15 19.0976 0.0001 CPK-MB 5.12±2.03 18.37±6.50 13.7587 0.0001 LDH 62.70±11.21 120.78±19.42 18.3152 0.0001 CPK 69.58±20.12 138.49±1.60 24.1418 0.0001 ALP 100.70±21.39 187.58±25.11 18.6243 0.0001

3 讨 论

血脂异常变化、血压升高和糖尿病等均会引发冠心病，目前冠心病的发病数量逐年提升，这可能是因饮食结构异常以及生活习惯的变化，从而吸烟、饮酒、不洁饮食、生活压力等引发病症。因目前冠心病的发病率和死亡率较高，所以临床中诊断疾病对于患者预后的改善具有十分关键的价值。

因此为了进一步诊断冠心病，则应综合采用多种检查形式，如超声检查和血液检查等等，且测定血清肌钙蛋白，有助于心绞痛、心肌梗塞的病灶查出。通过本次数据证实，研究组心肌酶（214.46±18.15、18.37±6.50、120.78±19.42、138.49±1.60、187.58±25.11）、肌钙蛋白（1.82±0.49）和C反应蛋白（15.75±2.94）指标均高于对照组（152.88±13.80、5.12±2.03、62.70±11.21、69.58±20.12、100.70±21.39、0.38±0.20、2.51±1.67），组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此数据说明，患者的心肌酶谱如果发生了变化，则可以通过测定心肌酶，从而记录患者的心肌是否出现损伤。

综合以上结论，对冠心病患者行心肌酶谱指标、肌钙蛋白和C反应蛋白测定，能够作为辅助冠心病的诊断，因此值得临床更进一步分析。