甲状腺功能亢进患者的围手术期护理措施探讨

杨 冉，赵利文

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2018年7月～2019年6月收治的甲状腺功能亢进患者82例，不包括接受保守治疗和有手术治疗禁忌症的患者。以随机双盲法进行平均分组。参照组、干预组的男女比例为28：13和27：14，年龄25～58岁，平均（42.15±3.19）岁和年龄27～58岁，平均（42.24±3.22）岁。两组的基线资料经统计学分析证实较均衡，差异无统计学意义（P＞0.05），均为志愿参与研究。

1.2 方法

本研究中，参照组接受常规的围手术期护理服务，包括术前健康宣教、术后体位指导、用药护理等。干预组的围手术期护理模式为综合护理干预，具体为患者提供的护理服务包括：（1）术前护理：护理人员在患者进入住院部后，注意观察患者情绪，护理期间多与患者及其家属交流，了解患者的性格特征，当患者出现较明显的不良情绪时，在明确原因后，结合患者的性格特征采取个体化的心理干预方案。如有的患者是因为担心手术效果而产生不良情绪，护理人员向其介绍医师的相关信息及以往成功治愈的病例，适当讲解手术相关知识，耐心回答患者及其家属的疑问，给予患者积极的心理暗示，增强患者对疾病治疗的信心。遵医嘱协助患者完善术前准备，包括各项检查及用药等。（2）术中护理：患者意识尚清醒时，给予患者加油打气，术中积极配合医师，严密监测患者状态，发现异常及时报告。（3）术后护理：术后保持患者病房安静，加强患者的体位管理，定期协助患者转变体位，提高患者的舒适度。遵医嘱给予患者药物，注意观察患者用药后的状态，降低患者不良反应发生风险。掌握疾病术后常见并发症的危险因素先兆症状，争取及时发现和有效预防并发症。定期了解患者的疼痛情况，认真倾听患者的主诉，告知患者一些对疼痛有缓解作用的方法，如转移注意力法等。饮食方面，早期指导患者食用流质、富含蛋白质的食物，之后在逐步过渡到半流质、固体饮食。

1.3 观察指标

根据两组的术后并发症发生情况，分析哪种护理模式的护理效果更好。

1.4 统计学方法

应用软件为SPSS 24.0，计数、计量资料差异分别进行x2、t检验，P＜0.05时差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 术后并发症

表1中数据提示，两组间的术后并发症发生率比较，干预组的更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 术后并发症发生率—干预组和参照组的对比分析结果[n（%）]

3 讨 论

采取哪种护理模式能够进一步提高甲状腺功能亢进患者的围手术期护理质量一直为我院近年来重点关注和研究的问题。综合护理干预现阶段在临床上的应用较广泛，本研究以常规护理为参照，评价该护理模式在甲状腺功能亢进患者围手术期护理中的应用效果发现，干预组的术后并发症更少，护理后的总体健康状况更好，表明综合护理干预较适用于该疾病患者[6]。

综合护理干预模式为基于综合护理和护理干预两种护理模式发展起来的一种新护理模式，充分汲取了两种护理模式的应用优势，即以人为本，根据患者的护理诊断，结合科学的护理理论采取护理措施，不仅能够保障护理服务的个体化，还能保障护理服务的有效性，继而能够使患者获得相对理想的护理效果。

综上所述，对甲状腺功能亢进患者实施围手术期综合护理干预，可使患者获得优于常规护理的护理效果，更利于患者术后康复。