医院财务管理的常见风险及其防范

文/徐敏，鞍山市职业病防治院

在以往我国发展阶段中，医院长期由国家进行管控，对于市场变化的应对能力不足，其中财务管理方面的风险认知度不够，在出现问题时难以及时采取有效措施进行处理，导致一部分医院财务管理出现混乱，进而对医院长期发展造成不良影响。面对新时期市场经济相应要求，我国医院应当加强财务方面的管理工作，并做好风险控制，使内部管理工作得到优化，以便适应国家经济发展相应要求。

1 医院财务管理意义

1.1 可有效提高决策水平

在医院财务管理工作中，采取针对性措施进行风险控制能够在很大程度上确保财务决策的科学性，使财务决策水平得到保障。同时在医院财务工作中做好决策风险控制，可发现其中存在的问题，使医院损失减少，可促进财务管理工作转变，以减少各种不良风气，促进医院决策工作效率提高。

1.2 可有效提高医院财务水平

对于我国公立医院而言，其本质上具有社会服务与事业单位双重属性，财务管理过程中存在竞争力不足情况，同时各种不规范信息也会对医院财务工作正常运行造成影响[2]。做好财务管理风险防范工作，可推动医院财务管理法制化进程加快，以促进其制度化发展。采取相应防范措施，能够达到风险控制目的，使预警作用得到充分发挥，对于医院健康发展具有重要推动作用。

1.3 可有效发挥财务管理功能

在我国医院长期发展过程中，受到国家管控的影响，许多部门仅在于履行本身职能，使财务管理功能未能得到充分发挥。当进入新时期后，受到市场经济的影响，医院财务管理方面的功能越来越受到重视，因此对于医院财务管理风险防范的要求越来越高，在实际工作过程中做好风险防范工作，能够使医院内部管理流程得到优化，面对市场经济的适应性更强，能够更好服务人民群众。同时做好风险防范工作，还可使财务管理安全性提高，以促进财务资金利用率，使财务管理功能得到更好发挥。

2 财务管理风险性

2.1 外部风险性

随着社会经济的发展，我国医疗体制改革不断深化，面对市场经济的变化医院财务管理难度逐渐增加，导致各种问题频发，并在很大程度上使风险性提高。一部分医院在实际财务管理过程中，无法采取针对性措施调整管理策略，难以达到与时俱进的要求，最终使风险性提高。目前我国医疗服务已经趋向于市场化，在国外医院与民营医院的强大竞争力下，部分医院所承受的压力越来越大，目前尚未完成服务转型，因此自身服务意识不高，服务人员的积极性也难以达到相应要求，仍然需要加快医疗服务理念与体系的完善，通过加强成本控制，使财务核算工作效率得到提高，进一步减少医院运行过程中相应成本，已达到提高医院经济效益的目的。在药品利润降低且医疗服务价格提高的背景下，我国许多医院会受到改革的冲击，使财务管理风险性增加。随着国家对医疗卫生事业关注度的提高，目前许多医疗服务单位将面临规范性管理，对于市场融资方面的限制越来越多，在多种因素共同影响下，我国医院持续性发展难度越来越高，一部分医院甚至出现经营困难，导致财务管理风险性增加。在外部风险性中，医疗环境的变化也属于其中重要内容，各种不良社会现象的频发则在一定程度上影响医疗服务人员工作积极性，使各大医院及相应科室人才匮乏，难以满足社会发展需要，最终导致医院服务水平降低。同时公开招标等相关措施也在一定程度上减少医院收益，造成医院收支结余出现问题。

2.2 内部风险性

相较于外部风险性而言，内部风险性的控制难度较低，可通过相应防范措施达到降低风险性的目的。目前我国许多医院财务管理方法与理念过于落后，导致实际医院转型过程中面临的问题较多，导致风险性增加。其中部分医院在实际财务管理过程中缺乏主动性，未能准确分析市场变化，并及时调整相应管理策略，再加上自身管理方法的落后，仍然未能建立起完善的现代化财务管理制度，导致实际财务管理工作面临的风险性增加。在一部分医院中，由于科室管理过于混乱，对于各项预算与投资重视度不高，未能根据实际情况进行科学分析，在医疗器材采购中出现问题，使医院成本开支增加，最终增加财务管理风险性。

由于部分医院财务工作人员对于各种风险性认知度不够，因此难以形成较强的风险控制意识，仍然未能完善财务风险预警机制，导致财务管理市场转向困难，无法积极应对市场化发展。一部分医院仍然自居为事业单位，在实际财务管理过程中由于自身市场化观念尚未形成，导致财务方面风险性不足，难以采取有效措施化解风险。在医院财务管理中，应加强成本管理方面的关注度，目前部分医院自身成本管路方法过于落后，其中以药品管理精准度不足最为常见，导致医院药品出现积压情况，使部分价格较高的药品过期；同时药品库存管理中缺乏合理性，导致医院资金大量占用，使资金周转出现困难，最终导致风险性增加。在人才培养不足等相关因素的影响下，我国医院财务管理存在严重问题，应当采取相应措施对内部风险性进行改善。

3 医院财务风险防范措施

3.1 提高医院自身风险意识

目前我国仍然处于医疗体制改革的浪潮中，面对市场化经济的压力，医院财务管理人员应当加强自身风险控制力度，提高风险管理关注度，并将其纳入持续性发展战略中，使内部形成良好风险控制意识，以达到最大程度提高医院风险性的目的。为确保财务管理风险控制能力提高，应当做好风险管理方面的宣传工作，使医院内工作人员能够明确风险管理的重要性，以取得其理解与支持，进一步提高医院工作人员的配合度。在实际财务管理工作中，应加强风险控制认知方面的重要性，并在日常财务管理中建立相应控制机制与预警机制，使医院财务管理风险性降低，以促进医院稳定发展。做好医院财务管理风险控制，并理清与医院效益之间的关系，能够达到风险控制与发展相互促进的作用，使医院能够长期稳定发展。

3.2 建立医院财务分风险预警机制

在实际财务管理工作中，需根据目前市场经济发展情况建立相应风险预警机制，以提高风险识别能力，达到风险管理的目的。在实际工作中，应当建立风险预警方面的管理措施，并做好财务指标分析，以达到监控医院资金情况的目的。充分结合实际情况做好风险预判，并整理出相应防范方案，使风险能够有效隔离，并建立起财务管理防火墙，使风险预警机制得到有效建立。

3.3 提高医院风险抵御能力

在市场经济背景下，医院想要谋求发展需加强风险抵御能力，使医院财务管理风险得到控制。通过改善医院资产状况的方式，使经济效益增加，并减少相应经济成本，对于提高财务管理能力具有重要意义。在医院实际发展过程中，客观环境的影响较大且难以被改变，因此需要根据市场环境不断调整财务管理策略，以适应不断变化的市场环境，最终达到适应国家医疗体制改革的发展要求。对于财务管理人员而言，应当提高自身财务管理水平，使医院财务管理标准与制度得到进一步完善，确保医院财务工作风险性降低。还应当准确分析市场动向，并提出相应防范措施，使医院内部财务管理模式得到优化。

4 小结

随着目前我国医疗体制改革不断深化，医院应做好财务管理工作以降低风险性，使医院能够长期稳定健康发展，最终提高医院医疗服务水平，以便更好适应市场化经济模式，为广大人民群众提供更为优质的医疗服务。