小儿癫痫持续状态的发病原因分析及临床治疗体会

黄国玲 秦弦（通讯作者）

（重庆三峡中心医院 重庆 404100）

本文针对小儿癫痫持续状态的发病原因以及临床治疗发挥的作用进行了相关研究，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2018 年4 月—2019 年7 月来我院就诊的小儿癫痫持续状态患儿作为本次研究的对象，对患儿进行筛选后，入选本次研究的患儿共有132 例。在所有入选本次研究的患儿之中，男性和女性分别为71 例、61 例，其中，年龄最大为9 岁，最小的为6 个月，平均年龄为（3.4±1.3）岁；病程最长为4 年，最短病程为1.5 个月，平均病程为（1.2±0.4）年。在研究开展之前，保证所有患儿家属均对本次研究知情，同时患儿家属签署研究知情同意书。

1.2 发病原因

在本次研究的过程中，所有入选本次研究的患儿之中，全身性发作的为76 例，局限性发作的为43 例，混合型发作的为13 例，在对患儿进行诊断和发病原因探查的过程中，对患儿进行脑CT 检查以及核磁共振检查发现，大部分患儿的脑CT 检查结果以及核磁共振检查结果不存在明显的异常，仅有少数患儿出现了颅内多发钙化灶或者脑结构异常等问题[1]。在对患儿进行脑电图检查的过程中，超过90%的患儿显示为脑电图异常，其中主要的异常表现为阵发性高波幅慢波、弥漫性慢波以及尖波。除此之外，在对患儿进行脑脊液腰椎检查的过程中发现，患儿会表现为结核性脑炎、脑压增高以及病毒性脑炎。在开展本次研究的过程中，对所有患儿的年龄、发病情况以及发病类型等资料进行对比发现，其不存在显著差异（P＞0.05）。

1.3 治疗方法

在开展本次研究的过程中，对于发病时间较短且病情表现较轻的患儿，为其提供静脉缓注治疗，患儿的用药量控制在0.3 ～0.6mg/kg，与此同时，也可以给予患儿苯巴比妥钠肌肉注射来进行维持治疗，患儿的用药量应控制为每天15 ～20mg/kg，通过这样的方式来保证患儿的治疗效果[2]。对于患病时间较长或者反复发作的患儿进行治疗的过程中，首先同样采用安定静脉缓注的治疗方式，用药量同样为0.3 ～0.6mg/kg，在给予患儿苯巴比妥钠注射肌肉注射后，在8 ～12h 之内给予患儿苯巴比妥钠追加肌注射治疗，在患儿未见明显好转的情况下，医护人员应采用2mg/kg利多卡因进行静脉缓注，随后每天给予患儿1.0 ～1.5mg/kg 静脉维持的治疗方式，确保患儿症状出现减轻和好转[3]。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS17.0 进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用（±s）以及n（%）表示，组间比较采用t检验或者采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

在本次研究的过程中，通过对所有入选本次研究的患儿临床资料进行分析发现，在全部132 例患儿之中，发病原因为病毒性脑炎的患儿为38 例，发病原因为颅内血管性病变的患儿为34例，发病原因为颅脑外伤的患儿为18 例，发病原因为颅内发育异常的患儿为22 例，发病原因为药物感染的患儿为12 例，发病原因为颅内肿瘤的患儿为8 例，小儿癫痫持续状态的发病原因见表1。在为患儿提供治疗后，所有患儿的症状均明显好转，未出现死亡患儿。

表1 小儿癫痫持续状态的发病原因

3.讨论

在临床治疗的过程中，小儿癫痫是一种非常常见的脑功能障碍性综合症，随着医学技术的不断进步，通过对患儿进行检查发现，癫痫通常会伴随着脑结构或者脑功能方面的异常[4]。由于小儿癫痫持续状态发病急、危害大，因此在临床的治疗过程中医护人员面临着很多的困难，因此对于小儿癫痫持续状态的发病原因以及治疗措施进行研究具有非常重要的现实意义[5]。在本次研究的过程中发现，病毒性脑炎、颅内血管病变、颅脑外伤、颅内发育异常以及药物感染是导致小儿癫痫持续状态的常见原因，在经过科学的治疗后，患儿的治疗效果良好，具有统计学意义。

综上所述，在临床开展小儿癫痫持续状态患儿治疗的过程中，医护人员应首先对患儿的发病原因进行深入的分析，并采用针对性的治疗方式，以此来更好的保证患儿的治疗效果。