阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗老年冠心病患者的疗效分析

刘怡

（山东省军区济南第一退休干部休养所门诊部 山东 济南 250012）

作为一种临床常见病，冠心病主要指的是由于心肌缺血不足以及冠状动脉狭窄等引起的心肌坏死或者心肌功能障碍，也被称为缺血性心肌病[1]。冠心病患者在发病后如果没有得到及时有效的治疗，随着病情的进展会出现心律失常和心肌梗死，在严重的情况下甚至会导致心力衰竭，具有比较高的病死率。目前临床上在治疗冠心病时经常采用药物治疗的方式，各种冠心病药物比较多，在疗效方面也存在着较大的差异[2-3]。对此，本文特选择我院收治的相关病例作为研究对象，分析并研究了老年冠心病患者采用阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择医院收治的老年冠心病患者80 例作为研究对象，选取时间段为2018 年12 月—2019 年8 月，按照随机数字表法将其划分为单一组和联合组，每组各有40 例。在获得伦理委员会批准的基础上，笔者顺利实施了本次研究，且所有患者均在知情同意书中签字确认，自愿参与本次研究。单一组中有女性18 例，男性22 例，年龄最大76 岁，最小47 岁，平均年龄为（63.1±2.8）年，病程最大值为11年，最小值为2年，平均病程为（5.7±1.3）年；联合组中有女性17 例，男性23 例，年龄最大78 岁，最小46 岁，平均年龄为（63.6±3.0）年，病程最大值为12 年，最小值为1 年，平均病程为（5.5±1.6）年。两组患者一般资料比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在患者入院后，均对其实施扩血管治疗、抗血小板聚集治疗、吸氧治疗等基础治疗[4-5]。

单一组采用阿托伐他汀治疗，服用方式为口服，每天服用1 次，每次20mg。

联合组在此基础上，联合使用曲美他嗪治疗，服用方式为口服，每天服用3 次，每次20mg。

上述两组患者均进行为期2 周的治疗。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗效果进行观察和比较，具体评价标准：①显效：患者在治疗后疼痛频率具有超过90%的下降幅度，胸闷和心绞痛等症状具有明显改善，心电图监测结果没有异常；②有效：患者在治疗后疼痛频率具有50%～90%的下降幅度，胸闷和心绞痛等症状具有一定改善，心电图监测结果具有一定改善；③无效：患者在治疗后没有达到上述标准，甚至有所加重。其中显效+有效=总有效。

对两组患者在治疗期间出现的不良反应进行观察和比较，主要包括头痛恶心、眩晕和食欲缺乏等。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0 统计学软件处理与分析两组患者的数据。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P＜0.05 表示结果有统计学意义。

2.结果

2.1 两组疗效比较

单一组总有效率为75.0%，联合组总有效率为95.0%，联合组的总有效率明显高于单一组，两组的总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1 所示。

表1 两组疗效比较（n）

2.2 两组不良反应比较

单一组不良反应率为5.0%，联合组不良反应率为7.5%，联合组的不良反应率略高于单一组，但两组不良反应率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2 所示。

表2 两组不良反应比较（n）

3.讨论

作为一种常见的心血管疾病，冠心病的主要发病群体为广大的中老年人，目前年轻人的冠心病发病率也开始变得越来越高。因为受到心肌缺血的影响，冠心病患者会出现严重的心绞痛，不仅影响到了患者的身体健康，甚至还会危及患者的生命。冠心病具有比较复杂的致病因素，其中最为常见的是脂质代谢紊乱。冠心病的主要病理变化为冠状动脉管腔狭窄、阻塞或者痉挛等，会对患者心肌的血氧供给造成不利影响，进一步导致乏力、胸痛、胸闷和心悸等临床症状，在严重的情况下还会引起心肌梗死或者心力衰竭，极大地危害到了患者的身体健康和生命安全[6-7]。为了保证患者的身体健康，提高其生活质量，必须要重视对冠心病患者的治疗。

作为一种常用的冠心病药物，阿托伐他汀属于一种降脂药，目前在冠心病的临床治疗中得到了越来越多的应用，而且具有很好的效果。阿托伐他汀能够缓解患者的症状，其具有血管保护、抗炎和降血脂等效果，可以加快患者的血凝块溶解，促进其心肌缺血的再灌注；还能够有效抑制甲戌二酰基辅酶还原反应，并且减少胆固醇，从而对患者的血脂水平进行有效调节[8]。曲美他嗪也是一种常用的治疗冠心病的药物，其可以促进自由基的生成和游离脂肪酸的代谢，如果人体出现心肌供养不足的情况，其能够提高患者的氧利用效率，进一步缓解其心肌缺氧缺血的情况，并对患者的心肌细胞起到保护作用，从而缓解患者的症状[9]。两种药物联合应用可以发挥协同效应，除了能够改善心肌缺血缺氧的症状，最大限度地减少心肌细胞损伤，还能够抑制机体的胆固醇水平，从而有效提高患者的治疗效果[10]。在本次研究中，单一组的总有效率达到了75.0%，联合组的总有效率达到了95.0%，联合组的总有效率明显高于单一组，两组的总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组的不良反应率略高于单一组，但两组不良反应率无差异（P＞0.05）。这一研究结果表明，老年冠心病患者采用阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗具有理想效果，而且安全性高。

综上所述，老年冠心病患者采用阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗效果确切，而且不会增加不良反应。