无痛人工流产麻醉护理中心理护理的应用评价

（厦门大学附属妇女儿童医院，厦门市妇幼保健院，福建 厦门 361026）

无痛人工流产术是指妇科医师在麻醉医师对孕妇实施全麻的情况下进行的人工流产术，同样是妇女在避孕失败后的一种补救措施，但决不能因为痛苦小而将该方式作为节育的手段[1]。目前，无痛人工流产手术在妇科临床的开展较多，属于一种常见的手术类型，无痛人工流产术是指在怀孕早期进行麻醉状态下的人工流产，具有镇痛起效快、时间短、效果好、出血少、安全、可靠、不良反应少等优点，能有效减轻患者手术中的痛苦和心理上的恐惧，已成为人工终止妊娠术中有效、安全、易接受的手术方法[2-3]。无痛人工流产术过程中需要对患者进行一定的麻醉处理。手术以及麻醉会给患者带来一定的身体不适，并给患者造成一定的心理负担[4-5]。因此，临床护理中，在常规麻醉护理之余，为提高护理质量，也需要重视对患者心理状况的护理。本文观察无痛人工流产麻醉护理中心理护理的运用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选本院2017年1月至2020年1月收治的96例无痛人工流产患者作为观察对象，入组患者均经临床B超检查，均确诊为宫内孕。患者均无心脑血管呼吸系统基础疾病，肝肾功能良好，符合手术指征，接受常规手术麻醉。患者年龄22～40岁，平均年龄为（28.37±1.13）岁；体质指数18.29～24.58 kg/m2，平均体质指数（23.51±1.02）kg/m2。对入组患者实施随机分组，每组各48例，分别实施常规麻醉护理（常规护理组）与常规麻醉护理联合心理护理（心理护理组）。两组一般临床资料可比较，P＞0.05。

1.2 方法 常规护理组患者接受常规麻醉护理，包括对患者进行陪护、观察，监测和记录临床体征，向患者简单介绍麻醉与人工流产手术相关知识，帮助患者调整合适的体位等。心理护理组在常规护理组基础上，对患者联合实施心理护理。包括：耐心、温和的与患者交流，充分尊重患者，注意语气的平和，保护患者的个人隐私，不刺激、歧视患者。并像朋友般耐心听取患者的倾诉，了解患者的真实想法。另外，将麻醉以及手术可能会带来的身体不适情况提前告知患者，告诉患者可能会出现的一些情况均属于正常现象，不需要过分担忧或紧张。对患者进行针对性的开导、安抚、宽慰，减少其对麻醉与手术的恐惧、抵触等情绪。手术中注意对患者进行陪伴，指导患者放松身心，并告知患者医护人员始终会严密关注其临床表现，以增强患者的安全感[6-7]。结合手术需要对患者的体位进行调整，并对患者身体予以适当的覆盖，以减少患者的不适感。术后及时告知患者手术成功结束的消息，询问患者的身心感受，并注意告知患者一些术后的注意事项。

1.3 观察指标 比较两组患者不同时间点（护理前、护理后）的焦虑、抑郁程度得分，应用的评估工具为焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）[8]。调查人员提前均经过专业人员培训，主要涉及调查技巧、提问技巧以及团队合作等，调查过程中2人/组。另外，记录两组人工流产综合征的发生情况，计算出发生率。

1.4 统计学方法 利用SPSS 20.0软件进行数据处理，人工流产综合征发生率等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；SDS、SAS评分等计量资料采用（±s）表示，组间比较行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组焦虑、抑郁程度评分 护理前两组SDS、SAS评分组间比较差异不明显（P＞0.05）；护理后两组SDS、SAS评分均下降，且心理护理组的SDS、SAS评分均明显低于常规护理组（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后两组SDS、SAS评分比较（分，±s）

表1 护理前后两组SDS、SAS评分比较（分，±s）

注：与本组护理前比较，*P＜0.05，与对照组护理后比较，#P＜0.05。

2.2 两组人工流产综合征发生率比较 心理护理组有1例患者出现人工流产综合征，发生率为2.08%（1/48），常规护理组有6例患者出现人工流产综合征，发生率为12.50%（6/48）。结果显示，心理护理组人工流产综合征发生率明显低于常规护理组（P＜0.05）。

3 讨 论

对于接受无痛人工流产麻醉的患者而言，容易出现一定的不良情绪，包括紧张和焦虑等，不利于手术的顺利开展，也不利于术后恢复[9-10]。临床麻醉护理中，注意做好相应的心理护理工作显得十分必要[11]。此次研究中，在常规麻醉护理之余，对接受无痛人工流产麻醉的患者联合实施了心理护理。护理前两组焦虑、抑郁程度评分比较差异不明显，无统计学差异；但护理后心理护理组的SDS评分与SAS评分均明显低于常规护理组，具有统计学意义（P＜0.05）。另外，心理护理组人工流产综合征发生率为2.08%，明显低于常规护理组的12.50%。综上可知，无痛人工流产麻醉的患者行常规麻醉护理联合心理护理可以取得理想的临床效果。原因可能是通过对患者实施心理护理，医护之间有效交流，护理人员为患者提供了充满尊重和爱护的护理服务。良好的医患关系下，患者可以从护理人员那里获得充足的安全感，安全、舒适的需求得到满足，自身的紧张及抑郁等情绪也能得到很好的疏解，顺利接受麻醉和手术，获得理想的手术效果，有效避免人工流产综合征的出现[12]。综上所述，无痛人工流产麻醉的患者行常规麻醉护理联合心理护理可有效减轻患者手术中的痛苦和心理上的恐惧，显著降低人工流产综合征的发生率，临床效果好。