利用短程焦点技术解决疫情期间学生心理问题的案例探讨

文/鞠慧

一、案例简介

在新冠肺炎疫情防控期间，单亲家庭的小李无法适应“宅家不出门”的生活，加之支气管炎复发，担心体质下降被感染，产生了恐慌焦虑、烦躁易怒、孤单无助的情绪，并伴随着严重的失眠、注意力不集中等不良躯体反应，经常晨昏颠倒，严重影响正常学习和生活。班主任发现了一直好学的小李在最近的一次网络专业课上首次出现旷课现象，遂拨通小李的电话了解情况，小李向班主任坦露心事并希望得到帮助。

二、案例定性分析

此案例反映的是在疫情防控的宅家特殊时期，高职学生由于疫情影响和身体疾病引发的心理问题。

三、问题关键点

第一，如何在第一时间与小李进行有效的沟通和心理疏导，安抚并稳定小李的情绪，并给予权威的疫情科普，消除小李的恐慌疑病情绪。

第二，如何做好心理后期的跟踪援助工作，帮助小李树立信心，在疫情宅家期间调整好心态，提高抗挫折能力和自我调节能力，养成良好的作息习惯，早日回归到正常的生活学习轨道中去。

四、解决思路和实施办法

（一）倾听共情，稳定情绪

班主任在与小李电话沟通过程中，首先认真倾听，引导小李充分地倾诉内心感受。其次要深刻共情，设身处地去理解小李的痛苦和担忧，让小李感受到被接纳和理解。最后，通过使用一些稳定情绪技术，如“身心放松技术”“保险箱技术”帮助其安抚情绪，舒缓身心。

（二）收集信息，风险评估

大量收集第一手信息和资料，通过生理、心理、社会三方面对小李进行风险评估[1]。生理上有无实质的躯体性疾病（小李遵医嘱按时服药，支气管炎已处于好转期，无其他不适症状）；心理上有无自杀风险，是否属于应激源的普通心理问题（小李并无自杀风险，属于应激性心理问题）；社会层面有无实际的生活困难等（小李生活正常，暂无困难），同时确认其所述情况真伪，为科学评估提供准确的佐证材料。

（三）科学认知，坚定信念

针对小李担心体质下降而被感染的情况，首先，要认识到这种担忧属于疫情灾害下的正常反应，一定程度上能提高人们的警觉性、敏锐性；其次，充分科普疫情最新的权威知识信息，帮助其科学分析所处环境和被感染的风险，降低其焦虑感和恐惧感；再次，告知加强科学预防的重要性、做好个人防护（勤洗手、戴口罩、少出门）和居家防护（开窗通风、合理膳食、适当锻炼、健康监测）等。最后，适时为小李做好抗疫政策宣传和教育，让小李看到国家政府在防控疫情上采取的有效举措，爱党信党，感受到制度优越、国家力量、人民真情，坚定抗疫必胜的信心。

（四）聚焦未来，目标指向

焦点解决短期咨询（SFBT）是后现代心理咨询代表流派之一[2]，该技术的精髓在于通过挖掘个人自身资源，找到例外可能，帮助其看到未来希望。

第一，聚焦目标。在小李感到自己被充分理解和接纳后，运用奇迹问句探索目标“假如疫情结束了，你最想做的一件事情是什么？”引导小李把对现状问题的聚焦转向对自己未来生活的思考，通过关注美好将来带来希望感。

第二，探寻例外。引导小李关注那些不发生问题或发生频率较少的“例外”时刻，并从过去的成功经验中探寻其内外资源、能力、优势。“当你宅在家时，有没有让自己的情绪控制得比较好的时候[3]？那个时候你是怎么想的，又做了些什么？”“在过去20年中，你有没有和现在一样焦虑担忧的时刻？像高考身心压力那么大的时候，你又是怎么扛过来的？”焦点解决认为，每个人都是自己生命的专家[4]，每个人都特别愿意去做那些自己已经做过的、熟悉的、成功的事情。和小李深入探讨这些“例外”事件是如何发生的，并充分挖掘其过去成功的方法和经验有哪些可以在这次使用。

第三，“一小步”行动。聚焦现实和当下，从当前可利用的外部条件和自身能力出发，与小李一起思考建构目前切实可行的计划并制定可操作性的“一小步”行动任务。“你觉得现在可以做些什么来帮助自己达到期望的目标？”运用评量问句“如果以1分～10分为准，10分是你达成目标的执行力满分，1分是相反的状况，你觉得现在你在几分的位置？”“如果要让这个分数提高一分，你目前可以采取的第一个一小步行动是什么？”让小李愿意主动去尝试这“一小步”的行动，并通过这一小步尝试恢复对生活的控制感，通过一点一滴的改变，增强自我效能感，提升其实现目标的动机水平和行动力，从而引发其情绪与行为的相应改变。

（五）协同合作，社会支持

深入挖掘小李现有的社会支持系统，从家庭、朋友、同学中寻找人际支持。首先，在征得小李同意后，班主任与学生家长取得联系，告知学生近期表现，请家长多多关心小李，增加亲子互动。同时了解小李以前是否出现过类似情况和原因，请家长协助学校共同干预；其次，通过朋辈互助，让班级心理保健员或者小李信赖的同学定期加强与其的沟通互动；同时，鼓励小李通过电话、语音、视频等方式与同学、朋友保持交流和沟通，并告知学校心理援助热线，以获得更多的社会支持。

（六）后期跟踪，全程关注

对于通过心理问题考核的小李,辅导员和心理咨询中心需要对小李进行跟踪援助工作,帮助小李更好地恢复心理状态。班主任和辅导员定期通过网络和电话等方式对小李进行日常观察与沟通,班主任也要从相关任课老师处了解小李的上课情况，及时了解其思想学习动态和变化,如有异常即刻报告心理咨询中心。心理咨询中心评估当事人的恢复情况,并提出相应的评估建议。

五、经验与启示

（一）科学普及疫情知识，做好疫情期间宣传引导工作

大学生群体由于处在一个从青年期向成人期转化的重要时期，心智尚未完全成熟[5]，为了减轻学生因疫情产生的不确定感和恐惧情绪，学校各部门应加大健康教育与宣传力度，通过微信群、QQ群、手机短信等网络渠道做好科普宣传引导工作，及时向广大学生提供准确实时的疫情科学知识和信息，引导广大学生树立正确的疫情防控观，营造可防可控的氛围。

（二）构建疫情期心理危机预警机制，创新“互联网+”心理教育模式

针对疫情构建心理危机预警机制，制定疫情期间心理危机预警预案，确定心理预警对象：一是父母确诊及在疫情防控一线人员的学生；二是身边有确诊病人或疑似病人的学生；三是疫情重点区域的学生；四是原本就有心理健康问题的学生或性格敏感易受外界影响的学生；五是特殊家庭的学生，如单亲、孤儿学生等。创新开展“互联网+”心理教育模式，充分借助学习强国、易班、新媒体等网络平台为学生提供心理健康教育，可采用“科普知识和心理辅导相结合、个人辅导和家庭辅导相结合、各种服务平台和网络通信手段相结合”的原则，加强生命教育，挫折教育，感恩教育，自我管理等，开设在线心理课堂，编制疫情期心理调适读本、建立心理危机服务热线和平台等开展网络心理健康教育，增强学生的心理承受能力和应变能力[6]。

（三）提升队伍业务素质，加强一线疫情防控人员心理技能培训

此案例成功的关键点在于班主任有效运用“短程焦点”技术对该生进行了有效及时的心理疏导。如今大学生的心理问题越来越多，心理危机干预的需求巨大，仅靠专业的心理咨询团队难以完成此项任务，为了预防心理危机事件的产生，一方面，学院要加大对一线疫情防控人员，如班主任、辅导员等各种心理疏导专业技能的在线培训，能初步识别心理卫生问题和实施简单的心理干预方法；另一方面班主任、辅导员等一线疫情防控人员也需要不断提高自身修养，加强学习心理学知识、掌握学生心理健康状况标准的相关鉴定方法。

（四）确保畅通信息渠道，完善疫情期间沟通与联络制度

疫情期间，辅导员班主任要利用现代网络社交平台构建沟通渠道，如微信群、QQ群、公众号、微博等，及时与学生进行线上互动和沟通，了解学生的思想动态，第一时间掌握学生的需求和心理情况，进而针对学生的现状采取有效的管理措施。

（五）加强部门间联动协作，建立关键数据信息共享制度

在该案例中，班主任通过教学上的旷课信息而发现该生的异常从而有效地进行干预。疫情期间，高校更应加强各职能部门的沟通与协作，做好学生的一些关键数据信息的及时共享，建立协同型心理干预模式[7]。如教务部门将在线教学期间的对于学生异常学习信息的采集信息及时共享给学工部门，学工部门应及时针对上述信息进行初步筛查,并将疑似危机事件及时报告心理咨询中心,使之进入危机干预程序。