幼犬胃肠炎的病例分析及诊疗体会

魏景文 魏华威 李 帅

犬胃肠炎是胃肠道表层黏膜及其深层组织的炎症过程，属于犬常见的消化系统疾病，临床症状以呕吐、腹泻、发热、腹痛、消化系统紊乱为特征。该病可于各年龄段犬发生，尤其以幼龄犬多发，在集约化饲养下易呈现群体性发病现象，该病严重影响着工作犬的工作性能，影响着幼犬的生长发育，严重者会令幼犬生长发育受阻，甚至导致幼犬死亡。

一、犬胃肠炎流行病学简介

犬胃肠炎分为原发性胃肠炎和继发性胃肠炎两大类。原发性胃肠炎，主要原因是管理不当造成的，如犬摄入了腐败变质或不易消化的食物、误吞异物、服用刺激性药物所致，或是环境、气候及温度发生变化，犬肠道菌群失调等原因使得胃肠道屏障技能减弱引起，另外营养不良、体质下降等因素也是致病的诱因。继发性胃肠炎，主要是指由于病毒、细菌、寄生虫感染等原因导致的胃肠炎。

原发性犬胃肠炎不具传染性，各年龄段犬均有可能发病。继发性犬胃肠炎通常是由病毒、细菌感染或者肠道寄生虫感染而引起，病犬会通过粪便将病毒或者虫卵排出体外从而污染饲养环境，在群体饲养的情况下，犬之间会发生直接或间接传染。

犬胃肠炎为3月龄内幼犬以及2～4岁小型犬多发，对于患病犬的品种没有区别。

二、病例总结及分析

（一）病例1

拉布拉多犬，母，4周龄，2.5kg，未做免疫。

该犬为同一窝5头幼犬中的1头，病情最为严重，其余4头幼犬也有相似症状。大约3.5周的时候管理员发现该窝犬有腹泻的症状后遂按照常规方法给予益生菌改善肠道菌群和鞣酸蛋白止泻。观察2天后发现治疗无效，幼犬持续腹泻并伴有少量肠黏膜。

1.诊断：经查，病犬体温38.5℃，可视黏膜发白，皮毛粗糙，皮肤弹性尚可，腹胀，触诊有弹性，精神状态好。根据实际饲养环境以及母犬免疫情况，初步排除犬细小病毒及犬瘟热的可能。经大便涂片进行镜检后发现大便里有大量的呈亚球形棕色虫卵，卵壳厚、表面有点状凹陷，为犬弓首蛔虫卵。

2.病因分析：蛔虫病是幼年犬常见的肠道寄生虫病，其中犬弓首蛔虫最为重要，该病能够引起幼犬发育不良、生长缓慢，严重时能够引起死亡。犬蛔虫病多发在6月龄以下幼犬，感染率在5%～80%之间，据资料显示，犬弓首蛔虫的繁殖能力非常强，每只雌虫平均每天随每克粪便排出卵约700个，蛔虫卵会随着粪便排出体外，由于幼犬群体生活的特性， 犬误食虫卵后极易发生群体性蛔虫感染。另外一个重要的感染途径就是经胎盘或者母乳感染，成年母犬感染蛔虫后，幼虫会随着血液循环到达身体的各个组织器官中，形成包囊隐藏起来，这些包囊暂时不具有感染性，当母犬怀孕后幼虫可以经过胎盘和乳汁感染幼犬。本病例中，由于母犬为社会捐赠，具体驱虫情况不详，结合繁育中心的饲养环境综合考虑，应诊断为母犬由于驱虫不彻底，导致体内寄生了蛔虫包囊，母犬怀孕后通过胎盘或者产后通过母乳传播给幼犬的犬弓首蛔虫病。

3.治疗：（1）驱虫。按每10kg体重1片的剂量给予拜宠清0.25片/头口服，每2周1次（根据体重调整剂量），到3月龄后转为每月1次，12月龄后每3个月服用1次。（2）改善肠道菌群，净化肠道。给予益生菌petlandTMprobiotics （嗜酸乳杆菌30亿cfu/乳双歧杆菌15亿cfu/植物乳杆菌5亿cfu/干酪乳杆菌10亿cfu/袋，1天1袋口服）。（3）增加营养素摄入，提高机体免疫力。LC-VIT SYRUP复合维生素果浆口服液1mL/头，口服，1日1次。

4.结果：经口服驱虫药约1小时后患病幼犬排出大团蛔虫成虫虫体，约3天后所有成虫被排净，大便镜检未见虫卵，病犬食欲及营养状况好转，大便大致正常。

（二）病例2

拉布拉多犬，7周龄，体重10kg，完成第一次免疫。

该犬为新出生7头幼犬中的1头，最近3、4天表现出食欲不振、精神萎靡、腹泻、呕吐、消瘦、被毛杂乱。经管理员改善饮食、保暖、体内驱虫无效后送医。

1.诊断：通过大便常规可以看出该犬存在较严重的细菌感染合并消化道出血，消化功能减弱等症状，且该犬滴虫抗原检查呈阳性，因此确诊为滴虫感染合并细菌性肠炎。在取出的新鲜粪便中，直接用显微镜观察可见大量活跃的梨形原虫类生物体，作跃进式活动，可见三根稍短的前鞭毛和另外一根稍长的鞭毛，胞核位于虫体前端，可判定为人五毛滴虫。

2.病因分析：人五毛滴虫是一种人畜共患原虫，在自然界广泛分布，可以在人、犬、猫、非人灵长类及啮齿类动物的大肠内繁殖，经粪便排出体外，滋养体可在宿主间直接传染，因此防治上比较困难。

3.治疗：确认为人五毛滴虫合并细菌感染引起的腹泻后，采取对症治疗的策略，按照10～15mg/kg·体重剂量予以口服甲硝唑（200mg规格），每天2次，连服7天，配合精心饲喂。

4.治疗结果：服药3天后症状明显减轻，便血消失，大便基本成型，服药7天后，症状完全消失，幼犬食欲恢复、精神状态饱满，大便取样镜检未发现滴虫虫体。

（三）病例3

海关犬Aline，拉布拉多犬，母，7月龄，19kg，完全免疫和驱虫。

冬春季节交替时，一周左右食欲不振，经调整饮食后无效，后发生呕吐现象，呕吐物为黄色泡沫状液体，遂送医治疗。

1.诊断：行血常规、大便常规、生化10项检查，腹部B超检查。

2.病例分析：通过实验室常规化验数据可以看出病犬大便中存在少量的白细胞和红细胞，提示犬胃肠道内有轻微的感染和出血。粪便中的白细胞可以帮助了解消化及吸收功能，正常粪便中不见或偶见白细胞，大便中白细胞的多少可以反映肠道炎症程度。根据病变部位以及炎症程度的不同，白细胞的数量及分布也有区别，比如小肠炎症时白细胞的数量一般不多，而细菌性痢疾等结肠炎症时可见大量白细胞或者成堆出现的脓细胞；正常的粪便中应无红细胞，通常下段肠道黏膜炎症时可见红细胞，粪便红细胞也是了解消化吸收功能、诊断消化系统疾病的常规指标。

由于患病犬胃肠功能紊乱，近一周以来食欲不振，进食量大幅减少，导致机体营养素摄入不足造成了营养不良性贫血。生化检查中球蛋白一项低于正常值。球蛋白是一种存在于动物机体中的血清蛋白，由机体的免疫器官制造，具有免疫作用。当动物机体出现营养不良、蛋白质摄入不足或者贫血时，机体免疫球蛋白的数量会下降，进而导致机体免疫力不足。

超声诊断检查：肝脏胆囊、脾脏、双肾未见明显异常，左肾直径约6.76厘米、右肾直径约6.62厘米，胃肠道充盈大量食物，小肠蠕动良好，结肠未见明显异常。胃底部胃壁层次不清，厚度尚可约0.34厘米，超声提示——胃炎。

综上所述，病犬由于冬春季节变化，昼夜温差变化幅度较大，加之年幼，身体调节机能尚未发育完善，引起了胃肠道功能的紊乱，食欲不振，造成机体营养的摄入不足，进而导致了营养不良性贫血，机体免疫力随之下降， 最终引发了胃肠道炎症的发生。

3.治疗：兰索拉唑 1粒/次，每天2次，随犬粮喂服；思密达 1包/次，每天2次；阿克舒 （AMOXYCLAV250）2粒/次 （12.5mg/kg·体重）每天2次，餐后半小时；甲氧氯普胺 5mg/次，每天3次；饲喂改为少食多餐，每天3次，每次150g犬粮。

4.结果：服药2天后，呕吐现象消失；7天后症状基本消失，食欲大致恢复，大便正常，精神良好。

三、讨论

（一）犬胃肠炎的致病因素分析

弄清楚胃肠炎的致病原因对于胃肠炎的预防工作具有指导意义，胃肠炎的病因大致有以下几类：

1.饲料腐败变质或者饮用水不洁；

2.误食有毒植物，如蓖麻等；

3.误食了有强烈刺激或者腐蚀性的化学物质；

4.误食异物损伤胃肠黏膜后造成的化脓菌感染；

5.滥用抗生素导致的胃肠道菌群紊乱；

6.气候变化、或者在过劳、过度紧张下的应激反应；

7.寄生虫或病毒感染。

（二）预防犬胃肠炎的建议

幼犬主要以传染性、寄生虫性肠胃炎为主，成年犬则主要以环境变化或者其他继发性胃肠炎为主。幼犬由于刚刚断奶，对于周围的环境变化不适应再加之来自母乳的抗体水平在不断地下降，此刻幼犬的抵抗力在下降，处于所谓的“免疫空白期”，在这一时期极易受到外界的病原微生物或者寄生虫的侵犯导致发病。

对于工作犬而言，首先坚决杜绝与繁育种犬和幼犬相接触。犬管理部门需划分专门的繁育犬饲养区和工作犬饲养区。其次工作犬执行完任务返回驻地后要进行严格的体表消毒，包括体表和四肢清洁。最后严格落实工作犬的免疫注射和定期驱虫，避免将外界的病原带入驻地，引发群体性疾病。

如果是犬细小、犬瘟热等病毒性肠炎首先要隔离病犬；其次可以使用火碱对犬舍环境进行消毒；最后要对所有未发病犬进行紧急预防性免疫接种。

胃肠炎为犬常见的消化系统疾病，在治疗上主要是查找到致病原因后的对症治疗，血常规和大便常规及镜检是主要的检查手段。在治疗方案的选择上也要有所侧重，根据胃肠炎的不同性质及分期采用相应的治疗方法。