个体化全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的作用

黄 玲

糖尿病是一种常见的慢性内分泌系统疾病，其主要特征是血糖升高，目前无法根治，需长期服用降糖药物治疗。由于长期的疾病折磨，患者很难养成良好的饮食生活习惯，且大部分患者对疾病知识的掌握程度不高，不能按时服药、运动，导致血糖控制不佳，严重影响其生活质量。有研究表明，若对糖尿病患者住院期间加强个体化全程健康教育，可提高患者对疾病的认知度，有助于患者养成良好的饮食生活习惯，更好地控制血糖[1]。本文就个体化全程健康教育模式应用在糖尿病患者中的护理作用进行研究，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年1月-2020年1月收治的136例糖尿病患者参与本次研究，采用简单随机化法将上述患者分成观察组和对照组，各68例。观察组男性39例，女性29例，年龄45～81岁，平均年龄（63.29±6.65）岁，病程0.9～14年、平均病程（7.02±1.24）年；对照组男性40例，女性28例，年龄46～82岁，平均年龄（63.31±6.72）岁，病程0.8～15年，平均病程（7.03±1.26）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：所有研究对象对本次研究知情同意且签署《知情同意书》，本次研究经过伦理委员会批准执行；所有患者均符合糖尿病诊断标准。②排除标准：排除患有精神疾病和交流沟通障碍的患者；排除患有其他重大脏器疾病的患者；排除在护理过程中不配合的患者。

1.3 方法 对照组患者给予常规护理。观察组患者给予制定个体化全程健康教育模式，包括：①个体化健康教育：管床护士针对患者个体情况，负责对患者及其家属进行健康知识教育，告知糖尿病发病的原因、影响因素、并发症以及加重病情的不良因素，提高患者对疾病的认知度。②个体化心理护理：每个患者的心态都是不一样的，但是，长期的慢性病可能导致依从性下降，特别是用药方面，因此，需要对患者讲解用药的重要性，同时耐心倾听患者的倾诉，告知患者，只要其将血糖控制在合理范围内，依然可以像健康人一样生活。③个体化饮食指导：根据患者的饮食喜好、体质量，制定合理的膳食计划，如低糖、低脂、高蛋白、高纤维素与维生素。④个体化的运动指导：患者喜好不同，有些喜欢打太极拳，有些喜欢慢跑、游泳，嘱咐患者合理安排运动时间，运动不宜剧烈，适度即可。

1.4 观察指标 对比两组患者护理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖变化水平；对比两组患者对疾病健康知识掌握的优良率；对比两组患者GQOLI-74评分。

1.5 评价标准 健康知识包括疾病的了解、合理用药、健康饮食、合理运动、按时复诊五个方面，每方面分数0～25分，量表总分100分，优：≥85分；良：70～84分；中：60～69分；差：＜60分，健康知识掌握的优良率=（优+良）例数/总例数×100%[2]。GQOLI-74评分采用生活质量GQOLI-74评分标准，对患者躯体、生理、社会以及物质生活方面进行评分，每项0～100分，分数越高，其生活质量越好[3]。

1.6 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件处理研究数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后血糖水平比较 两组患者护理前血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血糖水平比较（±s）

表1 两组患者血糖水平比较（±s）

组别 n 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L)护理前 护理后 护理前 护理后观察组6811.41±1.127.14±0.7316.05±2.269.27±1.68对照组6811.23±1.358.12±1.8416.17±2.7411.59±2.23 t 0.846 4.082 0.280 6.852 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者对健康知识掌握的优良率比较 观察组患者对健康知识掌握的优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者健康知识掌握的优良率比较 例(%)

2.3 两组患者GQOLI-74评分比较 观察组患者的GQOLI-74各项评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者GQOLI-74评分比较（±s，分）

表3 两组患者GQOLI-74评分比较（±s，分）

组别 n 躯体功能 社会功能 生理功能 物质生活观察组6878.37±5.6577.21±5.7878.12±5.4175.26±4.96对照组6865.15±6.3864.21±6.7165.59±6.8466.39±6.98 t 12.792 12.105 11.848 8.542 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

临床上常采取降糖药物、胰岛素治疗糖尿病，以控制病情发展，改善临床症状为目的。尽管很多患者患病多年，但是对疾病知识的了解较少，生活中很容易不小心摄入过多的糖分，不利于控制病情，因此，需要加强对患者的健康教育来提高其对疾病的认知度[4]。

本研究对糖尿病患者采取个体化全程健康教育，让患者了解疾病的发生、发展过程，让其在日常生活中规避影响病情的相关不利因素，并纠正以往的错误认知，了解合理用药、合理运动、健康生活的重要性[5]。通过对患者进行个体化心理护理，有助于让患者保持良好的心理状态，消除其不良心理情绪，更好地控制病情。通过个体化的饮食指导，让患者少食多餐，了解部分食物对血糖的影响，从而合理饮食，将血糖控制的更好[6]。本研究观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值低于对照组；观察组患者对疾病健康知识掌握的优良率及生活质量评分均高于对照组，表明个体化全程健康教育有助于患者保持良好的饮食生活习惯，将血糖控制的更好，有助于改善患者的生活质量。

综上所述，对糖尿病患者进行个体化全程健康教育，不仅可以更好地控制血糖，还可提高患者对疾病知识的掌握度，有助于提高其生活质量，值得临床推广。