陈 娟,曹 星
(昆山市第四人民医院,江苏 苏州 215330)
临床常见妊娠剧吐,患者在妊娠早期,发生了呕吐以及恶心,较为频繁,可导致患者发生进食困难,对胎儿生长发育可造成一定影响[1],因此,临床对此进行了研究。本文分析了100例患者临床资料,研究了心理干预联合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的效果。
在我院2018年1月~2019年12月选出100例妊娠剧吐患者来开展实验,抽签分组,知情同意,观察组资料:50例,年龄区间25岁~32岁,中位27.5岁,对照组资料:50例,年龄区间24岁~31岁,中位27.0岁。比较二组患者资料,P>0.05。
将饮食护理应用在对照组中:为患者实施补液、止吐治疗,为患者纠正酸中毒,鼓励患者尽量进食营养丰富、清淡可口、易消化食物,少量多餐,多进食新鲜蔬果,避免患者发生便秘症状。
观察组行心理干预联合饮食护理,在以上护理基础上,将以下措施添加:多数患者由于害怕呕吐,将进食量相应减少,护士应针对此类患者实施心理辅导以及治疗,由于患者希望胎儿健康,护士应告知患者饮食对胎儿健康重要性,确保患者可以主动进食,孕妇由于经常发生呕吐,容易发生不良情绪,具体包括不安、恐惧、紧张、焦虑等,尤其是初产妇,容易加重不良情绪,护士应观察患者心理情绪变化,多多沟通患者,对患者产生不良情绪原因进行充分了解,告知患者这一现象属于常见生理现象,促使患者治疗信心明显提高,将患者配合护理依从性明显提高。
完全停止呕吐症状,判定完全缓解,明显减少呕吐次数在50%以上,判定大部分缓解,明显减少呕吐次数在25~50%,判定部分缓解,其他情况判定无缓解。总缓解率是前三者百分比之和。
整体分析患者计量资料(t检验)、计数资料(x2检验),参照SPSS 20.0统计软件包,(x±s)、率是表现形式,P<0.05,统计学意义存在。
与对照组进行数据对照以及统计学分析,明显改善了观察组呕吐第3 d缓解效果、呕吐第6 d缓解效果,P<0.05。见表1。
表1 二组相关数据差异性分析
接上表
临床上深入研究了妊娠剧吐,得出相关结论:由于妊娠,这一生理原因会导致患者严重呕吐,另外,患者心理因素也可导致这一现象发生,因此,临床分析妊娠剧吐发生原因,因素较为复杂,患者由于严重呕吐,处于饥饿,可出现体内脂肪代谢中间产物聚集以及水电解质紊乱,在患者尿液中,会出现酮体,合并代谢性酸中毒,最终可促使患者因心律失常等严重后果发生而出现死亡[3]。因此,对于本病患者来说,应开展有效治疗以及护理干预、心理干预。
分析得出,妊娠剧吐应用心理干预联合饮食护理,高效可行,能够取得理想护理效果以及护理服务满意度,利用心理干预,告知患者此种现象并不是因为疾病而出现,对患者心理状态进行稳定并使患者更加信任医护人员。对于妊娠期剧吐患者来说,由于妊娠,加之情绪低落、焦虑等不良情绪存在[4],患者容易不依从,从而导致严重后果发生,加重患者不良情绪,形成恶性循环,因此,护士应针对患者不良心理产生原因来开展心理疏导以及治疗,促使患者了解妊娠相关知识,对患者不良情绪进行明显缓解并促使患者不良心理应激反应明显减轻,改善患者症状,利用科学饮食护理,避免患者因为饥饿而发生诸多不良反应。对于护士来说,针对患者症状开展饮食干预,叮嘱患者进食[5],促使患者及其家属了解相关健康知识,均可以明显提高患者整体护理质量。
在心理干预联合饮食护理实施过程中,由于多数患者缺乏分娩经验,不良情绪严重,部分患者存在产前抑郁,护士应针对患者开展心理治疗,邀请相关专家,为患者实施集中宣教以及个体宣教,优化患者所处环境,加强患者基础护理,指导患者如何应对妊娠剧吐,告知患者如何缓解疼痛,促使患者不舒适感觉明显减少。由于患者受不了妊娠剧吐,不愿意进食,患者会出现营养补充不足情况,会对胎儿造成影响,护士应详细为患者讲解相关知识,促使患者自身营养充分补充,保障胎儿身体健康发育。另外,护士应根据患者实际情况,对患者护理方案进行相应调节,进一步提高患者护理效果。
另外,妊娠早期女性存在恶心呕吐等孕期反应,是正常现象,若发生妊娠剧吐,可导致患者发生新陈代谢障碍以及体液失衡,危及患者生命安全,为患者开展心理干预联合饮食护理,能够有效改善患者心悸、焦虑以及紧张等不良情绪,避免患者症状进一步加重。告知患者静脉输液重要性,促使患者科学饮食以及情绪稳定。
综合得出,妊娠剧吐应用心理干预联合饮食护理的护理效果理想,符合临床期望,是可行护理模式,可明显改善患者呕吐第3d缓解效果、呕吐第6d缓解效果。