中医护理干预对强直性脊柱炎患者应用效果分析

邹成松，张绒娇，陈 涛*

（云南省中医医院，云南 昆明 650021）

强直性脊柱炎（AS）属于慢性炎症疾病，常见特征为新骨形成，会造成关节强直与功能障碍。在中医学中，AS主要归属“大偻”范畴，采取中医治疗方法比较多样化，外治法包含中药熏蒸和按摩等，呈操作安全与不良反应低等；内治疗法主要是按照辩证论治标准，并严格根据其原则进行，延缓AS发展进程，改善患者预后[1]。因此，对AS患者进行中医护理，可以明显改善其关节症状，在加快患者恢复方面发挥重要作用，详细总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择68例（2018年6月～2020年2月）强直性脊柱炎患者，随机分为2组，即甲组和乙组，均34例。甲组男25例（73.5%），女9例（26.4%），年龄为12～39（25.5±1.5）岁，病程为4～27（15.5±1.5）月。乙组男26例（76.4%），女8例（23.5%），年龄为12～37（24.5±0.5）岁，病程为5～25（15±2）月。比较甲组、乙组一般资料差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组进行常规护理，以此为基础，向乙组展开中医护理干预，具体包括：（1）中医护理，以中医学角度来讲，AS是因为六淫之邪造成，肝肾亏虚属于主要发病机制，在进行中医治疗时，需要按照痰瘀和气滞等予以治疗，保证其治疗效果。加强患者治疗同时，全面落实护理干预极其重要，护理过程需要确保患者科学用

药，餐后30分钟进行中药汤剂的温服，每次100～200毫升，每日两次，观察患者是否发生不良反应[2]。AS患者根据中医分型进行饮食指导，寒湿型患者饮食方面需要将温热作为重点，使八角和胡椒、姜等加至汤菜，以便于实现温通经络与散寒止痛等作用，严禁食用生冷瓜果；血瘀型患者饮食需要按照养血通络进行，例如：黑木耳炖鸡，禁止食用刺激、辛辣食物；肝肾亏虚患者饮食方面，多补充狗肉与核桃等，同时增加当归和熟地黄等。缓解患者临床症状，和中药熏蒸等联合治疗，可以更好满足其身体营养需求，降低心理问题[3]。（2）心理护理，因患者极易出现失望与悲观情绪，所以，在向患者进行护理时，应该密切观察其心理状态，对于患者负面情绪进行护理干预，为患者、家属讲解相关知识内容，列举成功病例，可以显著提升患者疾病知识水平，避免出现不良情绪，加强心理疏导等。（3）康复护理，缓解患者临床症状，有利于加快患者机体功能恢复速度，提升治疗效果。功能锻炼包括：转体运动与膝胸运动等，告知患者康复训练方法，可以促进关节功能的恢复，显著降低致残率，促进患者恢复[4]。

1.3 统计学分析

用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计量资料用“±s”，进行t的检验。P＜0.05，表明差异显著。

2 结 果

2.1 检测指标

甲组检测指标均差于乙组（P＜0.05），如表1。

表1 患者检测指标对比（±s）

表1 患者检测指标对比（±s）

组别 晨僵时间（h） 前屈（°） 后仰（°） 侧弯（°）甲组（n=34） 0.69±0.08 51.41±5.62 4.25±0.57 3.45±0.42乙组（n=34） 0.22±0.01 78.16±7.21 7.68±0.82 6.68±0.74 t 33.9923 17.0624 20.0272 22.1346 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 疼痛评分

甲组疼痛评分高于乙组（P＜0.05），如表2。

表2 患者疼痛评分对比（±s，分）

表2 患者疼痛评分对比（±s，分）

组别 治疗前 治疗后甲组（n=34） 7.13±2.02 3.86±1.83乙组（n=34） 7.17±1.25 2.46±1.51 t 0.0981 3.4407 P 0.9221 0.0010

3 讨 论

AS属于比较典型骨关节病，具有隐匿发病特点，病变早期存在转移性与腰背疼痛等，同时还会伴有不同症状，例如：困倦乏力与消瘦气短等，少部分会存在低烧和晨僵、起床费力与活动受限等，姿势持续长久症状，极易误诊成腰肌劳损，很难引起高度重视，此病会发展至后期，呈现病情快速发展，短时间内会发生关节强直与驼背畸形等，经X线检查发现脊柱竹节样变化，同时存在全身症状和内脏受累，对于少部分患者会卧床瘫痪，使患者生命安全受到威胁，直接增加其死亡率[5]。

为了避免发生不良后果，除了需要进行针对性治疗之外，还应该贯彻落实各项护理措施，要求患者学会护理方法，坚持按照长期锻炼等方式，保证患者疾病明显好转，避免出现病变，使其发挥重要作用。本文选取68例AS患者，其中34例患者采取中医护理后，患者检测指标明显改善，同时可以降低疼痛评分，在加快患者恢复速度方面发挥重要，对比甲组、乙组数据差异有意义（P＜0.05）。

总而言之，AS患者治疗期间，中医护理干预应用效果理想，可以缓解患者疼痛症状，改善晨僵时间，确保患者病情得到有效控制。