围术期精心护理用于胸腔镜手术治疗肺大疱的临床价值

2020-11-16 13:47潘学云
健康之友 2020年10期

潘学云

【关键词】胸腔镜手术;治疗肺大疱;围术期精心护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)10-0254-01

肺大疱是由于多种因素导致肺泡腔内压力逐渐升高,肺泡壁破损,互相融合后在肺组织内形成的气囊腔,该病发病后症状包括胸闷、气短等症状。大多数患者治疗该病会选择手术的方式,术后可明显改善患者症状,同时不会影响肺功能,传统手术后愈合时间较长,术后并发症较多,因此医学领域逐渐将胸腔镜手术治疗推广。本次研究,即为探讨围术期精心护理用于胸腔镜手术治疗肺大疱的临床价值。现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2017年5月-2019年1月,收治的60例胸腔镜治疗肺大疱患者作为观察对象,患者均知晓此次观察,并签署协议书,排除合并凝血功能障礙、传染疾病及精神疾病患者等。随机数字法分为对照组与观察组,两组各30例。对照组男17例,女13例,年龄39-58岁,平均年龄(40.97±2.94)岁;观察组男16例,女14例,年龄40-59岁,平均年龄(40.88±2.51)岁。两组患者资料均保持同质性,p>0.05。

1.2方法

两组患者均采取胸腔镜手术治疗,对患者局部进行麻醉,在胸壁切3个小切口,在病人胸腔内放入内窥镜,快速且准确观察,在图像引导下用内镜器械进行胸腔内手术。

对照组患者行常规护理,护理人员指导患者做各项检查工作,并告知患者该手术的方式,评估患者是否符合指标。

观察组患者实施围手术期精心护理,①术前护理:护理人员充分了解患者心理状态,手术前患者难免会有紧张、恐惧等不良情绪,护理人员耐心给患者讲解该治疗方式的优势,如几乎无疼痛、切口较小、恢复较快等,并指导患者用呼吸法放松身体,给患者播放缓慢音乐等,及时消除患者不良情绪;同时告知患者术中如何配合手术,让患者提前知晓并配合;②术中护理:护理人员陪同患者进入手术室,保持与患者沟通,术中严格监测患者生命体征,并记录,同时注意患者四肢及面部表情的变化,若有异常,及时运用所学知识及丰富经验进行处理;③术后护理:患者术后若无异常情况,护理人员陪同患者进入病房,安置患者,摆放舒适体位,监测生命体征,指导患者常规吸氧,定时清理患者口腔异物,由上到下,由外到内对患者背部进行叩击,嘱咐患者轻压伤口部位,2天后可进行呼吸道护理,如吹气球等。

1.3观察指标和指定方法

(1)观察两组患者术后并发症的发生率,并发症包括切口感染、肺部感染及肺不张等。

(2)观察两组患者术后不良情绪的发生情况,根据情绪评分量表(HADS)评估,内容包括烦恼、紧张、恐惧等。

1.4统计学分析

软件SPSS22.0分析数据,计量资料(x±s)、计数资料行t检验、x2对比,P<0.05差异显著。

2结果

2.1观察两组患者术后并发症

干预后,两组患者术后并发症发生率分别为3.33%、26.67%,两组对比差异显著,p<0.05.见表1。

表1 观察两组患者术后并发症(n)

2.2观察两组患者不良情绪的发生情况

干预后,两组患者不良情绪发生率分别为13.33%、50.00%,两组对比差异显著,p<0.05,见表2。

表2 观察两组患者不良情绪的发生情况(n)

3讨论

传统的开胸手术创伤比较大,术中风险高,人们也逐渐对手术产生恐惧,甚至为了躲过手术,错过最佳治疗时间。随着医学的进步,医疗器械逐渐全面化,如胸腔镜手术治疗在我国医疗领域逐渐广泛使用。该治疗方式危险系数较低,属于微创手术,切口小,最大程度保留患者肺功能,同时减少术中出血量,能够在减轻患者痛苦的同时达到最佳治疗效果。

肺大疱患者围手术期需要采取护理干预措施,以缓解患者的过度担心,患者若有不良情绪会影响治疗效果,若不注意该病的重要事项,会加重病情,甚至会造成肺大疱破裂等。常规护理具有一定局限性,只能谨遵医嘱对患者严格用药。而围术期精心护理通过对患者手术前后进行细心服务,该护理是从患者接受治疗手术,至患者基本康复为止。该护理可及时解决手术为患者带来的不良情绪,及术后的并发症等,缩短患者的住院时间,同时减少患者及家庭的经济压力,促进患者较快恢复。

综上所述,围术期精心护理用于胸腔镜手术治疗肺大疱患者有重要作用,能降低患者不良情绪的发生率,减少术后并发症发生率,值得推广。