围术期精心护理用于胸腔镜手术治疗肺大疱的临床价值

潘学云

【关键词】胸腔镜手术;治疗肺大疱;围术期精心护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0254-01

肺大疱是由于多种因素导致肺泡腔内压力逐渐升高，肺泡壁破损，互相融合后在肺组织内形成的气囊腔，该病发病后症状包括胸闷、气短等症状。大多数患者治疗该病会选择手术的方式，术后可明显改善患者症状，同时不会影响肺功能，传统手术后愈合时间较长，术后并发症较多，因此医学领域逐渐将胸腔镜手术治疗推广。本次研究，即为探讨围术期精心护理用于胸腔镜手术治疗肺大疱的临床价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2017年5月-2019年1月，收治的60例胸腔镜治疗肺大疱患者作为观察对象，患者均知晓此次观察，并签署协议书，排除合并凝血功能障礙、传染疾病及精神疾病患者等。随机数字法分为对照组与观察组，两组各30例。对照组男17例，女13例，年龄39-58岁，平均年龄（40.97±2.94）岁;观察组男16例，女14例，年龄40-59岁，平均年龄（40.88±2.51）岁。两组患者资料均保持同质性，p>0.05。

1.2方法

两组患者均采取胸腔镜手术治疗，对患者局部进行麻醉，在胸壁切3个小切口，在病人胸腔内放入内窥镜，快速且准确观察，在图像引导下用内镜器械进行胸腔内手术。

对照组患者行常规护理，护理人员指导患者做各项检查工作，并告知患者该手术的方式，评估患者是否符合指标。

观察组患者实施围手术期精心护理，①术前护理：护理人员充分了解患者心理状态，手术前患者难免会有紧张、恐惧等不良情绪，护理人员耐心给患者讲解该治疗方式的优势，如几乎无疼痛、切口较小、恢复较快等，并指导患者用呼吸法放松身体，给患者播放缓慢音乐等，及时消除患者不良情绪;同时告知患者术中如何配合手术，让患者提前知晓并配合;②术中护理：护理人员陪同患者进入手术室，保持与患者沟通，术中严格监测患者生命体征，并记录，同时注意患者四肢及面部表情的变化，若有异常，及时运用所学知识及丰富经验进行处理;③术后护理：患者术后若无异常情况，护理人员陪同患者进入病房，安置患者，摆放舒适体位，监测生命体征，指导患者常规吸氧，定时清理患者口腔异物，由上到下，由外到内对患者背部进行叩击，嘱咐患者轻压伤口部位，2天后可进行呼吸道护理，如吹气球等。

1.3观察指标和指定方法

（1）观察两组患者术后并发症的发生率，并发症包括切口感染、肺部感染及肺不张等。

（2）观察两组患者术后不良情绪的发生情况，根据情绪评分量表（HADS）评估，内容包括烦恼、紧张、恐惧等。

1.4统计学分析

软件SPSS22.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、x2对比，P<0.05差异显著。

2结果

2.1观察两组患者术后并发症

干预后，两组患者术后并发症发生率分别为3.33%、26.67%，两组对比差异显著，p<0.05.见表1。

表1 观察两组患者术后并发症（n）

2.2观察两组患者不良情绪的发生情况

干预后，两组患者不良情绪发生率分别为13.33%、50.00%，两组对比差异显著，p<0.05，见表2。

表2 观察两组患者不良情绪的发生情况（n）

3讨论

传统的开胸手术创伤比较大，术中风险高，人们也逐渐对手术产生恐惧，甚至为了躲过手术，错过最佳治疗时间。随着医学的进步，医疗器械逐渐全面化，如胸腔镜手术治疗在我国医疗领域逐渐广泛使用。该治疗方式危险系数较低，属于微创手术，切口小，最大程度保留患者肺功能，同时减少术中出血量，能够在减轻患者痛苦的同时达到最佳治疗效果。

肺大疱患者围手术期需要采取护理干预措施，以缓解患者的过度担心，患者若有不良情绪会影响治疗效果，若不注意该病的重要事项，会加重病情，甚至会造成肺大疱破裂等。常规护理具有一定局限性，只能谨遵医嘱对患者严格用药。而围术期精心护理通过对患者手术前后进行细心服务，该护理是从患者接受治疗手术，至患者基本康复为止。该护理可及时解决手术为患者带来的不良情绪，及术后的并发症等，缩短患者的住院时间，同时减少患者及家庭的经济压力，促进患者较快恢复。

综上所述，围术期精心护理用于胸腔镜手术治疗肺大疱患者有重要作用，能降低患者不良情绪的发生率，减少术后并发症发生率，值得推广。