米非司酮配伍米索前列醇抗早孕的观察护理作用评价

孙晓兰

【关键词】米非司酮;米索前列醇;流产;护理干预;护理满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0247-01

人工流产是一种较为安全的方法，但机械性损伤严重、出血量大、感染等影响患者机体康复。因此，很多患者选择药物流产，米非司酮配合米索前列醇作为常见流产药物，具有操作简单的特点。不过药物流产容易失败、残留、流血时间久。因此，做好产妇临床护理干预有重要意义。

1研究对象与方法

1.1研究对象

研究时段：2019年3月—2020年3月;研究对象：我院接收的要求终止妊娠患者76例;分组：随机分为研究组与对照组，每组38例。

对照组：年龄22—37（平均：30.1±2.1）岁。其中，初次妊娠16例、有分娩史22例。

研究组：年龄23—39（平均：31.2±2.5）岁。其中，初次妊娠20例、有分娩史18例。76例患者临床资料对比无差异（P>0.05），可比。

1.2方法

米非司酮（生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司;国药准字：H10950347）分3次口服，共6片，每片25mg。用药前后禁食2h，第一日口服2片，间隔12h口服2片。流产后第三日入院服用3片米索前列醇（生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司;国药准字：H20084598），200μg/片，用药后观察8h。

对照组：基础护理：用药观察;健康指导;出院指导。

研究组：护理干预：第一，由于患者对药流存在担心、恐惧情绪，尤其是初次妊娠患者。为此，护理人员要主动与其交流，缓解不良情绪。讲解药流过程、需要注意的问题、护理重要性，增强护理认知，提高护理依从性，纠正错误认识。第二，询问患者停经时间、流产史、药物过敏史。辅助血常规、肝肾功能检查;B超检查，排除宫外孕。介绍用药后的临床症状，严格遵照医嘱用药。用药时如果不良反应严重需立即就医。第三，告知患者将阴道排出物便解在便盆，观察孕囊排出状态，观察1h。如果无大出血，阴道流血逐渐减少可出院。如果阴道出血时间久、出血量大应立即告知医护人员。第四，出院指导。出院后卧床休息，避免重体力劳动，禁食辛辣刺激性食物，保持阴道清洁，30日内禁止盆浴与性生活。

1.3评价指标

（1）分析两组患者药流情况：完全流产（用药Rh内，胎盘与胎儿自然流出。B超检查无残留。阴道出血量减少）。不完全流产（只有胎儿与部分胎盘排出，需进一步清官）。失败（阴道少量出血，无胎盘与胎儿排出）。（2）分析两组患者護理满意度，分为十分满意、满意、不满意。

1.4数据处理

本次统计软件版本为SPSS22.0，用（x±s）表示计量资料行t检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者药流情况对比

研究组药流效果高于对照组（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者药流情况对比

2.2护理满意度比较

研究组总满意度（97.37%）高于对照组（73.68%）（P<0.05），详见表2。

表2 护理满意度比较

3讨论

现如今，药流已经得到了很多女性接受。孕初期产妇想要终止妊娠可通过药流，但其过程中子宫收缩加剧疼痛感，可忍受。药流适合应用于没有生育经历的年轻女性，总有效率高。不过阴道出血时间久，容易发生不完全流产情况。因此，药流需要配合临床护理干预，经心理指导、用药管理、环境护理等促进流产效果提升，缩短阴道出血时间，缓解不良情绪。为此，我院提出护理干预并获得了良好反响。

无论是药流还是人工流产都要注意护理干预。第一，保持外阴清洁。因为药流后对患者机体损伤大，而且会出现阴道流血的情况。因此，告知患者每日清洗外阴，定时更换卫生巾，防止感染。第二，流产后1个月禁止有性生活，防止病原菌感染。通常术后20日就会恢复排卵，若同房可能再次怀孕。第三，若流血量超过月经量则为异常现象，需去医院就诊排除人流不完全、药流不全的可能性。本研究中，研究组总药流效果优于对照组（P<0.05）。研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。充分证明了护理干预的促进效果，能够提高药流效果，降低感染率，促进机体恢复。

综合分析，米非司酮配伍米索前列醇抗早孕的观察护理干预效果显著，护理满意度高，有十分重要的现实应用意义。