个体化舒适护理对改善小儿静脉输液护理质量的效果及满意度分析

2020-11-16 21:59唐红云
中国典型病例大全 2020年8期
关键词:静脉输液护理质量小儿

摘要:目的:分析个体化舒适护理运用在小儿静脉输液中对改善护理质量的效果及对满意度的影响。方法:将2020年1月—2020年9月作为研究时间段,将随机数字表法作为分组依据,病例选取此时间段内我院接诊且进行静脉输液治疗的100例患儿,均分为对照组(提供常规护理,纳入50例)、研究组(提供个体化舒适护理,纳入50例),对组间Wong-Baker面部表情疼痛评分量表(Wong-Baker评分)、改良面部表情评分法(FLACC评分)、一次穿刺成功率、护理质量、家长满意度进行分析。结果:(1)研究组Wong-Baker评分、FLACC评分在干预后低于对照组,且一次穿刺成功率(96.00%)高于对照组(82.00%),P<0.05;(2)研究组护理质量评分、家长满意率均高于对照组,P<0.05。结论:个体化舒适护理能够提高小儿静脉输液护理质量、家长满意度,值得推广。

关键词:个体化舒适护理;小儿;静脉输液;护理质量;满意度

【中图分类号】R473.72  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026(2020)08-138-02

低龄患儿吞咽能力较差,所以治疗期间通常不会使用颗粒状药品、胶囊,宜选用静脉输液给药方式,具有作用效果显著以及起效快的特点,有助于缩短治疗周期,不过由于患儿依从性差、血管浅细,容易因穿刺失败、针头脱出、不回血而发生医疗纠纷,影响护患关系,需要不断完善护理方案,提高护理质量,赢得患儿与家属的认可。本文就个体化舒适护理运用在小儿静脉输液中对改善护理质量的效果及对满意度的影响展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2020年1月—2020年9月作为研究时间段,将随机数字表法作为分组依据,病例选取此时间段内我院接诊且进行静脉输液治疗的100例患儿,均分为对照组(纳入50例)、研究组(纳入50例)。对照组:男/女为27例/23例,年龄1-5岁,平均年龄(3.0±0.5)岁;研究组:男/女为30例/20例,年龄10个月-5岁,平均年龄(2.7±0.3)岁。研究活动的纳入标准:①均需行静脉输液治疗;②输液时间不少于3d;③家长对研究内容知情,同时签署知情同意书。排除标准:①先天性缺陷者;②智力障碍者;③合并其他严重疾病者;④临床资料缺失者。基本资料组间无差异,P>0.05,可对照研究。

1.2方法

对照组(提供常规护理):包括做好穿刺部位消毒、及时更换输液药物及调节滴注速度、安慰哭闹患儿、加强巡视等。

研究组(提供个体化舒适护理):(1)心理干预:安抚患儿负性情绪,多赞扬、鼓励患儿,且可用玩具分散注意力,提高一次穿刺成功率;安抚家长情绪,告知输液详情,同时进行知识普及,叮嘱家长做好患儿运动、保暖、饮食等护理,改善护患关系;(2)环境干预:设置患儿输液专区,且放置儿童玩具,墙壁、桌椅、窗帘上张贴卡通图片,选用卡通被罩与床单,播放少儿节目、儿童音乐,确保室内光线柔和、温湿度适宜、地面干净;(3)输液干预:指导家长固定患儿肢体技巧,勿选择弯曲血管,避免在硬结、炎症、瘢痕部位穿刺,穿刺时稳、快、准;(4)拔针干预:拔针时快且轻柔,指导家长按压止血5min,有效保护穿刺部位血管。

1.3观察指标

(1)Wong-Baker评分:参照依据为Wong-Baker面部表情疼痛评分量表[1],量表共10分,且评分10分时表示“最痛”,评分0分时表示“无痛”;(2)FLACC评分:参照依据为改良面部表情评分法,包含小儿腿的动作、哭闹、面部表情、可抚慰性、活动五项内容,采用0-2分评分法,评分高则患儿行为较差;(3)一次穿刺成功率:记录:(4)护理质量:家属填写《护理质量调查表》,主要评价穿刺技能、健康宣教、沟通技巧、环境护理,单项满分5分,评分高则表示护理质量越佳;(5)家长满意度:家属填写《满意度问卷》,评价满意程度,且0-59分计为“不满意”,60-79分计为“基本满意”,80-100分时计为“十分满意”,家长总满意率计算方法为:“基本满意率”与“十分满意率”之和。

1.4统计学方法

观察数据均以SPSS23.0统计学软件汇总、处理,同时以( )表示Wong-Baker评分、FLACC评分、护理质量,行t检验,以n/%表示一次穿刺成功率、家长满意度,行x2检验,以P<0.05表示存在对比价值。

2 结果

2.1分析Wong-Baker评分、FLACC评分、一次穿刺成功率

研究组Wong-Baker评分、FLACC评分在干预后低于对照组,且一次穿刺成功率(96.00%)高于对照组(82.00%),P<0.05,见表1。

2.2分析护理质量

研究组穿刺技能、健康宣教、沟通技巧、环境护理评分均高于对照组,P<0.05,见表1。

2.3分析家长满意度

经调查,研究组家长满意率(94.00%)高于对照组(78.00%),P<0.05,见表3。

3 讨论

小儿静脉输液是重要的用药途径,不过往往会因患儿挣扎、害怕、哭闹而导致一次穿刺成功率不高[2],影响护患关系,要求护理人员能够具备法律意识、责任意识、风险防范意识,不断提高护理质量,赢得患儿家长认可。

本次研究表明,个体化舒适护理比常规护理更适宜于应用在小儿静脉输液护理中。个体化舒适护理可以围绕患儿心理及生理需求,在患儿行静脉输液期间展开护理工作,有助于减轻患儿负性情绪,提高穿刺成功率,改善患儿舒适度;同时进行环境护理,能够避免陌生环境刺激患儿;通过输液与拔针护理,能够进一步确保穿刺成功,避免发生穿刺失败、药液外漏、脱针等风险事件[3],有助于保护患儿穿刺部位血管,提升家长满意度。因此,研究组Wong-Baker评分、FLACC评分、一次穿刺成功率、护理质量评分、家长满意率均優于对照组,P<0.05。

综上所述,由于在小儿静脉输液护理中采用个体化舒适护理能够提高护理质量与家长满意度,值得推广。

参考文献:

[1]刘如萍,薛莹莹,彭雅莉,等.个体化舒适护理对改善小儿静脉输液护理质量的效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(2):101.

[2]李金蕾,刘琳.个体化舒适护理对改善小儿静脉输液护理质量的效果评价[J].中国保健营养,2019,29(21):152.

[3]龚蕾,朱春燕,刘莉娜.环节质量控制用于小儿静脉输液治疗的效果观察[J].安徽医药,2019,23(8):1563-1565.

作者简介:唐红云,女,汉族,江苏阜宁,1980.09,本科,江苏省阜宁县人民医院,科室 : 儿科急诊

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