神经介入治疗在缺血性脑血管病中的临床应用效果评价

李靖

摘要：目的  评价神经介入治疗在缺血性腦血管病中的临床应用效果。方法  66例缺血性脑血管患者均于2019年1月-2020年6月在我院接受治疗，依据统计学分组方法分作两组，其中对照组33例施以组织型纤溶酶原激活剂，观察组33例在前组基础上额外实施神经介入治疗。运用统计学软件分析处理两组患者血管再通率及神经缺损情况。结果  观察组患者血管再通率为93.94%，对照组患者血管再通率为75.76%，前者比后者血管再通率高，P<0.05;治疗前，两组患者在NIHSS与ADL两项评分上并无明显差异，P>0.05;治疗后，观察组NIHSS评分为（7.88±2.09），ADL评分为（73.81±3.01），两项结果均优于对照组患者，P <0.05，有统计学差异意义。结论  对缺血性脑血管患者施以神经介入治疗，能够有效提高其血管再通率及减缓其神经受损程度，值得临床推广。

关键词：神经介入;缺血性脑血管;血管再通率;生活质量

【中图分类号】R322.8  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）08-066-01

缺血性脑血管病多发于中老年人群，不仅会给患者的身心造成较大打击，还会增加其家庭的经济负担[1]。该病以药物控制和手术治疗为常用手段，以患者血管疏通率为治疗效果的评价标准[2]，以患者血管狭窄及出现堵塞为主要致病因，需医生选择恰当的治疗方法以降低患者致死致残的概率。本研究即是探究药物控制及神经介入两种治疗方案的应用效果，现报告如下。

1 一般资料

1.1  资料与方法

将2019年1月-2020年6月于我院接受治疗的缺血性脑血管患者选取66例作为本次研究的对象。性别统计：男37例、女29例，年龄统计：48～76岁，平均（58.12±4.65）岁。依据统计学分组方法分作两组，其中对照组33例施以组织型纤溶酶原激活剂，观察组33例在前组基础上额外实施神经介入治疗。在对患者的具体资料经统计学分析后，并未观察到其在数据上存在显著差异，P>0.05，可实施对比。

1.2  方法

对照组施以组织型纤溶酶原激活剂，入院后对其先后实施脑保护、降脂及控制血小板聚集等类型的药物治疗，使其内分泌得到较为平稳的状态。后注射重组人 TNK 组织型纤溶酶原激活剂，剂量：90mg/ 次;给药方式：静脉推注（将速率保持在60min内推注1/10的剂量）[3]。

观察组在前组基础上额外实施神经介入治疗，先对患者实施血管造影检查，确定其血管狭窄的位置、侧支循环的状态，对其行局麻后，利用微导丝和路径图实施股动脉穿刺，获得20 U 尿激酶，将其置于0.9%的生理盐水中稀释，将微量泵的速率调至1ml/min，行血管再通治疗。

1.3  观察指标

对比两组患者血管再通率，按照通过程度分为完全再通、部分再通和堵塞三类;对比两组患者治疗前后各项指标变化，包含NIHSS（神经受损程度）、ADL（生活活力质量）等两项，前者分值与受损程度呈正比（得分越高受损程度也越高），后者分值与生活质量程度呈正比。

1.4统计学方法

数据分析软件选择为SPSS19.0，软件中（ ）表示计量资料，对比使用t检验，（n）%则表示计数资料，对比使用x2检验，若最终得出P<0.05则表示数据有统计学差异意义。

2 结果

2.1 对比两组患者血管再通率

观察组患者血管再通率为93.94%，对照组患者血管再通率为75.76%，前者比后者血管再通率高，P<0.05，有统计学差异意义，见表1。

2.2  对比两组患者治疗前后各项指标变化

治疗前，两组患者在NIHSS与ADL两项评分上并无明显差异，P>0.05;治疗后，观察组NIHSS评分为（7.88±2.09），ADL评分为（73.81±3.01），两项结果均优于对照组患者，P <0.05，有统计学差异意义，见表2。

3 讨论

缺血性脑血管病常因患者脑动脉出现粥样硬化或出现血栓影响血流通过量和速度所致。介入溶栓治疗法，能够很好地修复患者血管功能校、消除血栓，使脑供氧供血恢复正常水平，降低因缺氧缺血对患者脑组织造成的损伤[4]。临床调查显示，神经介入治疗的安全性较高，对患者机体造成的损伤较小，便于医生实施操作等优点[5]。本研究即是通过对比的方法，探究神经介入治疗法的应用效果，结果表明：观察组患者血管再通率较对照组患者血管再通率高，P<0.05;治疗前，两组患者在NIHSS与ADL两项评分上并无明显差异，P>0.05;治疗后，观察组NIHSS及ADL的评分均优于对照组患者，P<0.05，有统计学差异意义。

综上所述，对缺血性脑血管患者施以神经介入治疗，能够有效提高其血管再通率及减缓其神经受损程度，值得临床推广。

参考文献：

[1]徐美辰.介入治疗与内科治疗在缺血性脑血管病中的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（24）：59-61.

[2]张增志.神经介入治疗在缺血性脑血管病患者中的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（26）：19+75.

[3]吴建珩，王振，袁小威.缺血性脑血管病患者神经介入治疗的疗效分析[J].云南医药，2019，40（06）：512-513.

[4]王国强，霍佳.神经介入治疗缺血性脑血管患者的近远期疗效及并发症情况分析[J].名医，2019（11）：22+25.

[5]王春雨.神经介入手术治疗急性缺血性脑血管病的疗效评价[J].中国医药指南，2019，17（30）：102.