系统评价阿格列汀治疗2型糖尿病合并冠心病患者的有效性和安全性

朱长东，曾小兵，谢宝强，谢菲飞，王小英

(赣州市立医院内分泌老年病科，江西 赣州 341000)

2型糖尿病是临床治疗中比较常见的一种疾病，诱发该病的原因主要是由于患者血糖值过高、早期的自身代谢能力受阻，进而在患者用药过程中出现了严重的影响[1]。很多糖尿病患者在发病后都会出现一系列的并发症，如冠心病、心脏病以及高血压等病症，并且由于患者具有糖尿病，使患者治疗出现了一定的难度，如果不科学的控制，将会造成严重的危险[2-5]。阿格列汀作为临床用药中比较常用的一种药物，将其与2型糖尿病患者治疗结合，可以降低患者治疗风险，尤其是2型糖尿病合并冠心病患者的治疗中，可以为患者治疗提升用药水平，实现治疗的科学性控制[6]。本研究选取92例2型糖尿病合并冠心病患者为研究对象，系统评价阿格列汀治疗2型糖尿病合并冠心病患者的有效性和安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院2017年3月～2019年5月收治的92例2型糖尿病合并冠心病患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各46例。其中治疗组男29例，女15例，平均年龄(46.25±3.25)岁，平均病程(2.52±1.01)年。对照组男25例，女21例，平均年龄(47.02±6.31)岁，平均病程(2.75±1.06)年。所有参与研究的患者，均符合2型糖尿病患者纳入标准，且患者经美国医学会中的冠心病检查后，均符合冠心病患者纳入标准，排除患有严重精神疾病，沟通交流障碍患者。本研究经伦理委员会批准，患者知情，签署同意书，且患者资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：对照组患者以常规治疗为主，即在患者治疗中给予患者口服盐酸二甲双胍缓释片(国药准字H20051289，悦康药业集团有限公司，规格0.5 g×30片)，餐后服用，1片/次，1次/d，持续治疗26周[7]。治疗组患者在此基础实施阿格列汀(国药准字Z20080441，武田药品工业株式会社大阪工厂，25 mg)用药治疗，方法如下：采用口服用药原则，1次/d，持续用药26周。并且在患者用药过程中，针对患者治疗前后的血糖值(分为餐前血糖和餐后血糖)进行测量，记录在患者病历日志上，便于主治医师对患者治疗情况进行评价[8-10]。

1.3观察指标：对比患者临床疗效及患者治疗不良事件发生率。首先，患者临床疗效对比主要从显效、有效和无效三方面进行评价，具体判定标准如下：显效：患者餐前餐后血糖值得到控制，且患者冠心病发作次数明显降低；有效：患者餐前餐后血糖值较治疗之前有所改善，且患者冠心病发作次数有所减少；无效：患者餐前餐后血糖值较治疗之前相比无改善，患者冠心病症状也没有改善，总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。其次，患者临床用药不良时间发生率对比则主要从胃肠道反应、血压升高、头晕、恶心等方面对比，统计出现不良反应人数，最终计算不良事件发生率。

2 结果

2.1患者临床治疗效果对比：治疗组患者临床治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 患者临床治疗效果对比[例(%)]

2.2患者治疗不良事件发生率对比：治疗组患者治疗不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 患者治疗不良事件发生率对比[例(%)]

3 讨论

本研究结果显示，在选定的两组患者中，由于患者治疗中的用药方法不同，使得患者治疗效果出现了差异，治疗组患者在阿格列汀治疗用药实施后，患者治疗效率得到了显著的提升。并且在患者治疗用药过程中，患者治疗用药的总有效率得到了控制，总体治疗效率达到了95.65%。相比于对照组传统治疗用药实施后的治疗效果来看，得到了显著的提升，说明在患者治疗用药过程中，以阿格列汀治疗用药可以提升患者治疗效率，为患者治疗工作实施提供了帮助。从两组患者治疗不良事件发生率对比来看，治疗组患者治疗后出现不良事件发生率的情况要远远低于对照组患者，这也说明了阿格列汀在2型糖尿病合并冠心病患者治疗中的用药安全性要远远高于传统治疗用药效果。作为患者治疗人员，在针对患者治疗工作开展中，应该从患者用药治疗后的餐前及餐后血糖值测量分析着手，及时记录患者血糖值，以便于为患者的进一步治疗提供帮助。

综上所述，在当前临床医学发展中，对于2型糖尿病合并冠心病患者治疗用药选择中，以阿格列汀作为主要治疗用药，可以提升患者治疗效果，对患者治疗血糖值的控制具有重要帮助，同时在患者治疗用药过程中，也能够降低患者用药不良事件发生率，为患者治疗工作实施提供了科学的指导，因此，在临床治疗2型糖尿病合并冠心病患者中，应该将阿格列汀的用药方法推广，以此为患者治疗工作实施提供帮助。