胃镜下喷洒康复新液加口服在反流性食管炎患者中的应用观察

张健成，刘惠桃

(广东医科大学第三附属医院，广东 佛山 528318)

在消化内科疾病中反流性食管炎是临床常见症，其病发原因复杂，主要机制是反流物攻击作用食管黏膜、抗反流预防机制减弱等，患病后易引发患者出现胸痛、反流和上腹部灼痛等症状，能对患者身心健康与生活质量带来严重影响。内镜治疗、常规药物治疗等是目前临床治疗此疾病的常用方法，但取得的疗效不佳，临床应另寻一种更为有效、合理的治疗方案。探究胃镜下喷洒康复新液并口服的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2018年3月～2020年4月我院接收的反流性食管炎患者92例为研究对象，随机分为对照组与研究组各46例。对照组男26例，女20例；年龄36～79岁，平均(52.6±2.4)岁；平均2～7年，病程(4.3±1.2)年。研究组男27例，女19例；年龄37～80岁，平均(53.5±2.5)岁；病程2～7年，平均(4.4±1.1)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准同意。

1.2入选与排除标准

1.2.1入选标准：研究所选病例经胃镜检查均确诊为反流性食管炎，年龄≥36岁；患者对比研究均知情、同意。

1.2.2排除标准：精神功能严重异常者，药物禁忌证者，对研究开展不配合者。

1.3方法：对照组患者给予常规治疗，在生活方式与饮食习惯改善的基础上，指导患者口服雷贝拉唑钠肠溶片(生产厂家：海南中化联合制药工业股份有限公司；国药准字：H20110160)，20 mg/次，2次/d。对患者用药后反应情况进行观察，把胃镜下食管黏膜表现和患者临床症状改善情况作为依据，2个月为1个疗程。

研究组在对照组基础上给予患者胃镜下喷洒康复新液(生产厂家：湖南科伦制药有限公司；国药准字：Z43020995)并口服治疗，实施胃镜检查时，在食管破损黏膜表明喷洒15 ml康复新液，随后指导患者口服康复新液治疗，10 ml/次，3次/d。对患者用药后反应情况进行观察，把胃镜下食管黏膜表现和患者临床症状改善情况作为依据，2个月为1个疗程。

1.4评价标准[1]:对患者治疗后临床疗效情况进行评估，分为显效、好转和无效的三个划分标准。其中，临床症状基本消失，对胃镜食管糜烂黏膜复查发现基本愈合，相比治疗前的Ⅲ级，食管黏膜内镜下分级变为Ⅰ～0级，满足以上即显效；临床症状缓解，对胃镜食管糜烂黏膜复查发现范围减少显著，相比治疗前的Ⅲ级，食管黏膜内镜下分级变为Ⅱ级，或者由Ⅱ级变Ⅰ级，满足以上即好转；临床症状无变化，有加重趋势，对胃镜食管糜烂黏膜复查发现范围减少不显著，且食管黏膜内镜下分级仍是Ⅲ级或Ⅱ级，满足以上即无效。总有效率=(显效例数+好转例数)÷总例数×100%，比较、观察两组患者不良反应率。

2 结果

2.1两组患者疗效比较:经1个疗程治疗，对照组患者治疗总有效率为80.43%，低于研究组的95.65%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者疗效比较[例(%)]

2.2两组患者不良反应率比较：对照组患者不良反应率为17.37%，高于研究组的4.34%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应率比较[例(%)]

3 讨论

反流性食管炎是临床多发且常见的消化疾病，病发原因复杂，因酸反流是导致反流性食管炎发生的主要致病因素，因此在行治疗时临床多以抑酸为主。质子泵抑制剂是目前临床治疗此疾病的常用方法，且效果良好。但伴随近几年医疗研究的深入，对于反流性食管炎的治疗，予以常规药物联合康复新液治疗能取得较好效果，且有较好安全性。有研究[2]指出，对反流性食管炎患者予以口服康复新液与雷贝拉唑共同治疗，疗效率达到97.00%，内镜疗效率达到96.00%。另有研究指出[3]，对反流性食管炎患者予以莫沙必利、兰索拉唑联合康复新液治疗，在胃镜检查组织学分级与临床症状分级方面，观察组优于对照组，能取得明显治疗效果，并可减少不良反应发生。康复新液是美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液，活性成分包括尿嘧啶和氨基酸、多肽和黏糖氨酸及多元醇等，能起到养阴生肌、通利血脉的效果。有研究报道指出，通过简要阐述康复新液临床应用及药理作用发现，康复新液具有消肿、抗炎功效，而且对新生肉芽组织增长与细胞增殖具有促进作用，加快坏死组织脱落，促进病损组织修复，同时对机体免疫功能的提升具有重要作用[4]。本研究以我院接收的反流性食管炎患者92例为研究对象，经对上述阐述的总结得出，对照组患者治疗总有效率低于研究组，对照组患者不良反应率高于研究组，说明康复新液的实施能取得较好治疗效果，而且协同质子泵抑制剂实施，能使质子泵抑制剂不良反应发生减少，降低患者不适感，有较高的临床应用价值。

在李海峰等研究[5]中，选取168例反流性食管炎患者为对象，随机分为对照组与试验组并予以不同方法治疗，结果显示，对照组患者治疗后，显效40例，有效29例，无效15例，总有效率为82.14%；试验组患者治疗后，显效50例，有效30例，无效4例，总有效率为95.24%，对照组低于试验组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者不良反应率为10.71%，高于研究组的2.38%，差异有统计学意义(P<0.05)。由此说明，在反流性食管炎患者治疗中，在常规药物一般治疗基础上加用胃镜下喷洒康复新液并口服治疗，能够取得显著疗效，降低不良反应发生，安全、有效。上述研究内容与本次报道相符。

综上所述，对反流性食管炎患者予以胃镜下喷洒康复新液并口服，疗效显著，能够有效改善患者病情，减少不良反应发生，安全性高，值得推广。