李庆海从赤脚医生到治“心”专家

专家简介

李庆海，东城中医医院主任医师，国家名老中医，教授、博士研究生导师。国家中管局心血管重点专科学术带头人，首届河南省名中医，第六批国家中医继承人指导老师。擅长运用中医理法方药诊治，心血管常见病、多发病、急危重、疑难病、老年病及内科疾病等。特别是运用中医药防治冠心病、逆转冠状动脉粥样硬化（免于冠心病冠脉支架植入术和冠脉搭桥术）、中医药治疗难治性心力衰竭、难治性心律失常。

他是国家名老中医，一周要开七天门诊，人们称他是“拼命三郎”式的中医大夫。他是心血管疾病的专家，擅长运用中医理法、方药诊治人类健康的头号杀手——冠心病。他出身中医世家，几十年辛勤探索，积累大量临床经验，立志找到“心病”的中医解决之道，他就是国家名老中医李庆海大夫。日前，北京广播电视台科教频道播出的《记忆·国医》节目，特别介绍了李庆海多年来从医心得和趣闻。

从小就懂什么是医者仁心

就传统而言，中医从医者，生活中多多少少都与中医有些渊源，李庆海即是如此。“一根银针、一把草药”，当过赤脚医生的经历，让李庆海的血液里融入了对中草药的情感。

谈及当年干上中医这个行当，李庆海说：“我从小受家庭环境的影响，接触到中医，觉得中医很神奇。我的爷爷和我的伯父是我们老家安阳的名中医，用‘一根针’‘一把草’，拯救过无数长期深受疾病困扰的病人。那个时代，大多数人都喜欢中医，因为只需要喝几服中药或者针灸推拿几次，就能解决病痛。所谓‘一根针’，即针灸疗法。点穴按摩，轻灵柔和，便能力到病止。所谓‘一把草’，即药用植物。一般就地取材，自采、自制、自用，这样保证货真，用药少而精。丸、散、膏、丹、汤、药酒、药茶、药膳等药，均要求药性平和，没有毒性，不伤脏腑，真正体现了我们中华民族‘返璞归真，回归自然，查病不伤体，治疗无痛苦’的传统疗法。高中毕业后我当过村里的赤脚医生，爷爷留下来很多老医书，我一直保存着。我当年做赤脚医生用过的药箱、针灸用的银针，我也都保存着。记得当时电影《红雨》中有个主题曲《赤脚医生向阳花》，就是对那一代赤脚医生的真实写照。”

当年从事医疗工作，赤脚医生的经历至今依旧是李庆海最美好的一段回忆，李庆海说：“村里人生了病，人家来请你去看病，不管你在干什么，马上就要出诊。小时候，我爷爷和我的伯父的辛劳背影，至今深深烙在我的脑海里。无论何时何地，一切为患者着想，急病人之所急，爷爷和伯父的言行对我一生都影响很大，其言传身教，让我们兄妹几个从小就懂得什么是医者仁心。”

找到“心病”的解决之道

1977 年高考恢复后，李庆海以优异成绩考入河南中医药大学。毕业后，李庆海被分配到医院的急诊科工作。在急诊工作遇到的心血管病人居多。心血管病被称作是“人类的第一杀手”，从那以后，他就把中医辨证施治心血管疾病作为自己未来的专业研究方向，立志找到“心病”的中医解决之道。

其实，身为赤脚医生，当年李庆海就曾接触过“心病”患者，他说：“那时候农村卫生条件很差，多种疾病肆意流行，流脑、乙脑、疟疾、痢疾、皮肤病、骨伤、蛇伤、痹痛、感冒等内外妇儿科疾病，很多重病会出现昏迷、心衰、休克状态。当年，除了看病，还要抽时间给老乡们轻松幽默地讲解生活中会遇到的一些急救知识，如遇到烫伤、摔伤、溺水等如何应急处理等等。那时就遇到一个突发胸痛的患者，当时我就用针灸处理，后来病人去医院检查出陈旧性心梗，这个病人就是我当赤脚医生遇到的第一个心梗患者。”如今，在治疗冠心病上颇有心得的李庆海，常常会接触到一些被西医“判了刑”的患者。谈及冠心病，李庆海称来看病的患者分为几类：年老体弱型，微循环障碍者，冠状动脉弥漫性狭窄无搭桥和支架置入适应症者，冠脉搭桥或冠脉支架置入术后血管反复再狭窄者，不能使用抗血小板药物者，肾功能不好者或多脏器功能不全者，手术不成功者，不愿接受冠脉搭桥或冠脉支架置入术者等等。对于这些病人，中医治疗的优势就显露了出来。

冠心病是一种疑难病症，作为中医大夫，李庆海说：“中医几千年，对冠心病等心血管疾病的防治积累了丰富的经验。冠心病属于中医‘胸痹’的范畴。张仲景在《金匮要略》中认为胸痹的病机是‘阳微阴弦’。《类证治裁-胸痹》云:‘胸痹，胸中阳微不运，久则阴乘阳位，而为痹结也’。‘阳微’，从字面上就能理解，就是阳气弱，‘阴弦’就是阴邪盛，所以‘阳微阴弦’，就是指的阳气虚阴邪盛。经过这些年的临床实践、不断摸索，我总结出了一服药方。这个药方是临床的经典治疗方，其中包含扶正补气、化痰利湿和活血化瘀的多味药材组合，既有古方的加减化裁，又有我多年学习和临床经验的独特配伍，在临床运用中，疗效显著。”

拼命三郎似的中医大夫

熟悉李庆海的人都知道，他是一个拼命三郎似的中医大夫，一周七天门诊。

谈及工作，李庆海说：“我一周七天，每天都有门诊，四天在河南，三天在北京，每周要来回坐两趟高铁。我出诊时一般都带着学生，他们分几拨儿跟着我出诊。我之所以保持这么大的门诊量，因为中医是我们的国粹，是国宝，我有义务要传承下去。如何让这个国宝更加璀璨呢？我觉得临床疗效是硬道理。中医不仅要能治常见病、多发病，还应该能治复杂的疑难重症。我常给我的学生讲，我们作为中医人，在发扬中医的特色和优势的同时，要在治疗疑难重症方面有突破。为实现这样的信念，我从医30 余年一直坚守临床。常常没有星期天，节假日。现在我虽已退休，但仍每天都坚守临床一线，尽可能为更多的患者服务。来找我看病的患者来自全国各地，病人也都不容易。患者和家属们对我的信任，让我很感动，作为医生，能为更多的患者看病，解除他们的痛苦，是我最大的幸福，这就是我，一周坚持七天门诊的初衷。中医在治疗心血管方面的最大优势就是标本兼治，治病必求于本的整体观。不仅从缓解临床症状着手，更重要的是从病理机制上着手；不仅对冠状动脉狭窄的问题，而且对冠脉微循环障碍的问题都发挥着作用。就像治理河流一样，它是从源头、到干渠、到支渠、到毛渠，从整体上同时治理，从而可起到很好的效果。同时中医治未病的思想，即未病先防、既病防变的思想对冠心病的防治也有着明显的效果和优势。

”邢大军据北京广播电视台科教频道《记忆·国医》整理