整体护理管理理念用于改善抑郁症患者抑郁状态的效果

辛友联　杨霞

[摘要] 目的 研究整体护理管理理念应用于改善抑郁症患者抑郁状态的效果。方法 择取2018年9月—2019年9月期间于该院收治的92例抑郁症患者作为研究对象，将其均分为分析组与参照组，每组各46例。分析组患者采取整体护理管理理念，参照组患者接受普通护理管理，比较两组患者护理后抑郁状态改善情况。结果 分析组患者不良事件发生率（4.35%）与护理投诉率（2.17%）均低于参照组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）;分析组护理质量评分显著高于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 整体管理护理理念在应用于抑郁症护理工作中，可有效提升护理质量，具有临床借鉴价值。

[关键词] 整体护理管理;护理效果;护理质量;抑郁症

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（b）-0012-03

The Effect of the Holistic Nursing Management Concept on Improving the Depressive State of Patients with Depression

XIN You-lian， YANG Xia

Rizhao Mental Health Center， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To study the effect of the holistic nursing management concept applied to improve the depressive state of patients with depression. Methods A total of 92 patients with depression who were admitted to our hospital from September 2018 to September 2019 were selected as the research objects， and they were divided into the analysis group and the reference group， with 46 cases in each group. The patients in the analysis group adopted the concept of holistic nursing management， and the patients in the reference group received general nursing management. The improvement of the depression status of the two groups of patients after nursing was compared. Results The incidence of adverse events and（4.35%） nursing complaints（2.17%） in the analysis group were lower than those in the reference group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）; the nursing quality score of the analysis group was significantly higher than that of the reference group， the difference was statistically signifcant（P<0.05）. Conclusion The concept of holistic management nursing can effectively improve the quality of nursing when applied to nursing work of depression， which has clinical reference value.

[Key words] Holistic nursing management; Nursing effect; Nursing quality; Depression

抑郁癥属于精神疾病范畴，患者患病后由于情感障碍，对于外界的刺激不会有回应，对外界事物失去兴趣，情绪持续处于低落状态，不会体验到快乐的感觉，生活质量受到严重影响。伴随着社会经济发展，人们生活工作面临的压力日益增长，这就加剧了人们的心理负担，逐渐堆积的负面情绪极易引发抑郁疾病，抑郁疾病的发展导致人们心理健康受到严重损害[1]。有研究指出[2-3]，针对抑郁症患者需要采取护理管理措施，利用科学的护理管理措施帮助患者扭转负面情绪，引导患者迈入正常的生活节奏，回归正常社会生活。该文择取2018年9月—2019年9月期间于该院收治的92例抑郁症患者作为研究对象进行分析研究，旨在研究抑郁症患者采取整体护理管理理念对其抑郁状态改善的作用，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

择取该院收治的92例抑郁症患者作为研究对象，将其均分为分析组与参照组，每组46例抑郁症患者。选入无听觉与视觉障碍，无严重精神错乱疾病;无人格障碍疾病的患者。分析组患者中男性患者∶女性患者=25∶21;年龄最大的患者为47岁，年龄最小的患者为23岁，患者平均年龄为（33.7±4.2）岁;患者发病年限为2～12年，患者平均发病年限为（6.1±2.8）岁。参照组患者中男性患者∶女性患者=26∶20;年龄最大的患者为49岁，年龄最小的患者为22岁，患者平均年龄为（34.1±3.9）岁;患者发病年限为2～11年，患者平均发病年限为（5.9±2.7）岁。对两组患者一般资料比较后差异无统计学意义（P>0.05），具备同期比较价值。所有患者以及家属均已提前了解护理管理方案，同意将个人诊疗治疗公开用作研究并正式签署知情文件。该次研究内容已通过临床审核，核批有正式文件。

1.2  方法

參照组患者接受普通护理管理，护理需要为患者准备生活所需物品，为患者作为生活护理，患者和家属提问要及时回复。分析组患者接受整体护理管理，护理人员需要采取以下护理措施：①组建护理管理小组：选择具备丰富的抑郁症护理经验的护理人员参与护理工作，组内护理人员需要预先接受护理技术培训，深入了解抑郁症患者的护理注意事项，学习护理抑郁症患者的心理学技巧。②根据护理流程规范护理操作，护理人员需要按照预先制定的护理方案为抑郁症患者提供高质量的护理服务，根据患者临床表现采取预先制定的护理方案，例如患者拒绝沟通的情况下护理人员需要耐心对待患者，待患者有沟通意愿时主动与患者建立联系。③定期核查护理工作质量，护理人员需要结合护理工作效果结合患者反馈情况及时检查护理工作制度中存在的问题，定期组织护理工作会议集中处理护理管理问题，制定合理的护理管理制度，既满足患者高质量护理服务需求，同时又兼顾护理人员工作压力，合理安排值班制度。④综合指导，站在患者的方面思考问题，可适当地对患者表现出关怀，不过一定勿表现出同情以及怜悯的不利情绪，便于患者产生不良情绪。在同患者交流的过程中，必须保持合理以及言语来凝视患者，同患者进行沟通，更加表现出对于患者的尊重，注意保护患者的隐私。⑤心理疏导：可组建心理干预小组，由科室主任领导，成员由心理指导专家、护士长等构成，依次对患者实施心理干预。制定自我管理手册，严格监督患者的自我练习情况。护理人员加强同患者的联系，举办患者感兴趣的活动，不断转移患者注意力，保持积极乐观的心态，控制患者的独处时间，家属如条件允许，可陪伴患者左右。护士态度保持亲切，同患者构建良好的信任关系，注重和沟通技巧，尊重患者，防止牵涉到患者敏感的话题。⑥不断丰富患者的生活：护理人员可按时举行集体活动，抑郁患者可主动参加，借此改良人际关系。同患者互相交流和分享战胜疾病的经验，发现自身问题，同时提出针对性的意见进行改进。病情较轻的患者，护理人员可鼓励其参与一些力所能及的劳动，一旦患者完成某项任务时，护理人员进行及时鼓励，不断强化患者的生活信心，自身的价值被认可。

1.3  观察指标

①比较两组患者护理投诉率以及护理不良事件发生率，护理投诉率以及护理不良事件发生率越低则表示护理管理效果越好;②比较两组护理质量，从病历书写、病房管理、基础护理以及心理沟通4个方面进行评分，各项分值满分均为100分，分值越高代表护理质量越高[4-6]。

1.4  统计方法

研究所有数据均导入SPSS 19.0统计学软件中分析处理，计数资料（护理事件投诉率、护理不良事件发生率）一概应用百分数（%）形式表示，组间比较进行χ2检验，计量资料（护理质量评分）则使用（x±s）表示，组间比较进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理不良事件发生率与护理投诉率比较

经过实施整体护理管理理念后，分析组患者护理不良事件发生率与护理投诉率均低于参照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护理质量评分

经过实施整体护理管理理念后，分析组各项护理质量评分均高于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

抑郁症属于精神科常见疾病，该病极易反复发作，同时该病的病程较长，患者情绪低落具有一定的共性，患者通常早晨情绪较差，下午情绪会有一定好转。患者病情严重的情况下，会有自杀倾向[7]。抑郁症患者对于家庭造成的经济负担较大，患者治疗期间通常需要与外界隔绝，患者短时间无法正常参与社会生活，患者回归社会会遭遇各方面的阻碍[8-10]。该次研究中发现，应用整体护理理念抑郁症患者的抑郁状态得到大幅改善，具有较大的临床应用价值。应用整体护理理念时，针对抑郁症患者的心理健康状态入手，制定针对性强的健康教育干预方案，护理人员需要与患者之间建立互相信任的关系，护理人员需要注意保护患者的隐私，与患者交流过程中护理遇不愿意交流的情况，护理人员需要仔细观察患者的个人行为，待患者有沟通意愿时再行沟通。针对部分患者有控制抑郁情绪的意愿却缺乏控制方法的情况，护理人员需要指导患者学习认知干预、积极心理暗示法，通过为患者建立积极心理模式，摒弃消极心理模式，指导患者逐渐恢复积极情绪[11-12]。护理人员实施整体护理管理理念，可以有效提升护理质量，患者得以享受高质量的诊疗服务，患者身心舒适度得到有效提升，从而辅助患者改善负面情绪状态。应用整体护理管理理念时，需要注意组内护理人员的工作状态，采取人性化的管理制度开展日常工作，促使护理人员的工作状态保持在高水平线，用以持续提升护理管理水平。为保障护理人员工作精神饱满，需要制定合理的排班计划，减轻护理人员工作负担，不让护理人员超负荷工作，保障护理人员每天工作期间有充足的精力应对临床护理工作[13]。除保障护理人员有合理的休息时间以外，科室还需要为护理人员提供可持续提升平台与机会，安排护理人员接受培训、规培，针对表现突出的工作人员提供奖金评定与职称优先评定机会，用以激励科室工作人员持续提升护理综合业务水平。该研究显示，分析组患者不良事件发生率与护理投诉率均低于参照组患者（P<0.05）;分析组护理质量评分显著高于参照组（P<0.05）。

综上所述，抑郁症患者接受整体护理管理理念，可以大大提升护理质量，同时可以有效降低护理不良事件与护理投诉的发生率，值得在临床中大力推广应用。

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（收稿日期：2020-04-22）