童趣化护理在小儿疝气手术中的应用效果

陈景春

(大冶市人民医院麻醉科，湖北 大冶 435100)

童趣化护理是一种让患儿在充满童趣化的环境下、在家长陪伴和监护的情况下进行麻醉诱导，同时为患儿提供趣味化、家庭化的就医环境和亲切感受的护理方法。童趣化护理旨在提供优质、轻松的护理环境。专业的护理人员用和蔼的语言与游戏的方式与患儿交流，以热情、真诚的态度关爱和理解患儿，为患儿提供更好的护理。护理人员不仅要有专业的护理水平，更要有强大的交流能力和细致的观察能力，能够及时发现问题、纠正问题。童趣化护理能快速激励护理人员提高自身的护理能力，十分专业地应对各种状况的发生，为患儿提供优质的护理服务。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取大冶市人民医院麻醉科2014年9月—2018年9月收治的300例小儿疝气手术患儿为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组各150例，年龄0～6岁。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理，实验组在此基础上实施童趣化护理。手术室环境对患儿比较陌生，患儿在心理上很容易变得焦虑和脆弱，尤其是年龄较小的患儿，面对陌生环境与未知的疼痛会产生恐惧、焦虑心理。护士要为其营造一个充满童趣化的术前环境。护理人员在等待区墙壁上贴上温馨、色彩丰富的卡通图画，预备一个百宝箱，箱内准备女孩儿喜欢的芭比娃娃、小猪佩琪、毛绒玩具，男孩儿喜欢的汽车、飞机、奥特曼、灰太狼等……，以满足喜欢听故事的小朋友的需求。巡回护士主动热情地迎接患儿及其家长，在与患儿游戏的同时由麻醉医生给患儿家长全面细心地讲解整个手术的流程和手术环境以及手术医生和护士的整体医疗水平和专业素养，充分获得患儿与家长的信任，使整个手术过程更加顺利[1]。

1.2.1 术前访视

手术室护士于术前一天到病房，针对患儿的年龄、家长的文化程度和心理状态，分别对患儿及家长用口头及书面形式进行宣教。让患儿自己选定一位最亲近的家长与护士共同做一些小游戏，以取得患儿的信赖，增加其安全感，同时为患儿做好术前手术标记，使患儿减少对护理人员的戒备，配合护理人员做到更加完善的童趣化护理服务。童趣化护理的基础是患儿和护理人员之间的和谐交流，真诚与和善的话语能使患儿及家长放下心理包袱，更好地配合手术[2]。面对患儿，护理人员要带着温和亲近的态度，语气温柔甜美，与家长交谈时要言辞恳切，回答询问要慢，耐心倾听家长的诉说，不可表现出厌烦情绪。详细地为患儿家长解释手术中的注意事项，更好地做好童趣化护理工作。减少患儿的哭闹与不配合，为手术的顺利进行创造必备的条件。

1.2.2 心理支持

患儿进入手术室后，护理人员要热情迎接患儿到等待区，请患儿选定的家长陪同患儿玩耍。可以和患儿一起玩玩具，听儿歌或者讲故事、做游戏，为静脉穿刺做好准备工作。对于紧张、哭闹等儿童，要采用鼓励和赞扬的方式进行干预，如用抚摸孩子后脑勺或肢体等部位给孩子情感支持，降低孩子的恐惧和紧张，使其在愉悦的心情下等待手术。巡回护士要尽可能守护在患儿身边，必要时握住患儿的手，语言亲切，语调适中，态度和蔼，亲切、耐心、细致。

1.2.3 麻醉诱导期的护理

正确指导陪护人员配合麻醉诱导。由巡回护士为患儿家长穿戴好手术参观衣、帽、口罩，由家长陪同患儿进入手术间。患儿躺在手术床上或家长的怀抱中玩穿戴面罩游戏，面罩带有不同的水果香味，诱导患儿深呼吸配合麻醉药的吸入。巡回护士耐心指导患儿家长通过与患儿握手或抚摸脑袋等亲昵的肢体语言，适时低声与患儿进行语言交流，使患儿在诱导入睡前始终感觉有亲人在陪伴。巡回护士要保持诚恳态度、语言亲切，动作轻柔，尽量用通俗易懂的语言告知家长和患儿在麻醉诱导中可能出现的一些正常反应，如寒颤等，以减少家长的过度紧张和恐惧。患儿进入麻醉睡眠状态后，护送家长到手术室外等待。

1.2.4 全麻患儿术中持续亲情护理

为患儿摆放体位时，动作要轻柔，固定松紧适宜，术中注意为患儿保暖，减少身体暴露。轻轻擦拭哭泣过患儿眼角的泪水，为患儿戴好眼罩。手术结束后，患儿苏醒前，仔细为患儿穿好衣裤，通知患儿家长，让家长在一旁等待患儿苏醒，让患儿睁开眼睛就能看到家长，减少手术疼痛和陌生环境对患儿造成心理上的伤害[3]。患儿苏醒后，与患儿家长、麻醉医生一起护送患儿回病房。

1.2.5 术后访视

手术3 d后，手术室护士携带卡通贴纸到病房对患儿进行回访，了解患儿的心理状况及恢复情况，竖起大拇指与患儿玩我给你点赞或变毛毛虫等游戏。在抚慰患儿的同时告知患儿家长术后的注意事项及如何防止并发症，帮助患儿更好地恢复健康[4]。请患儿及家长对手术室护士的工作满意度作出评价。

1.3 统计学方法

所有资料均录入计算机，采用SPSS 11.0进行数据统计分析，包括百分率和χ2检验。

2 结果

对照组的护理满意度为76%，实验组的护理满意度为98%，两组患儿的护理满意度差异显著(P<0.01)，见表1。

表1 两种护理方法的满意度比较Tab.1 Comparison of satisfaction of two nursing methods

3 讨论

童趣化护理的思想是围绕着童趣化的主旨，辅以人文关怀，创建愉快、舒适的护理条件， 用和蔼的语言与游戏的方式与患儿交流，以热情、真诚的态度关爱患儿，为患儿施行亲人般的护理模式。童趣化护理是医院创新优质护理服务的一种特色文化，是提高护理质量的有效途径[5]。通过对小儿疝气手术应用童趣化护理，使患儿在手术时不紧张哭闹，始终保持愉悦心情，感受到亲人般的温暖，并在心理和生理上获得满足感和安全感，解除患儿紧张恐惧的心理，使患儿处于最佳身心状态,为手术顺利进行创造良好条件，促使患儿早日康复。手术中实施童趣化护理可以提高护士的专业能力、表达技巧和患儿及家长对手术室护理工作的满意度，并建立良好的护患关系。