阿莫西林+果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果评价

冯元科

(甘肃省临夏州临夏县路盘乡卫生院，甘肃 临夏 731800)

慢性萎缩性胃炎患者临床表现为消化不良、胃脘痛以及大便异常等[1]，对患者的日常饮食、生活以及工作等均造成不良影响。临床针对慢性萎缩性胃炎患者主要采用药物治疗干预方法[2]。中药摩罗丹浓缩丸是治疗该病的常用药物，但该药物见效相对较慢，且部分患者用药后发生不良反应。临床研究发现，阿莫西林+果胶铋在该病治疗中具有重要价值[3-4]。本研究评价阿莫西林结合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果与安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样法选取临夏县路盘乡卫生院2019年1—12月收治的100例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象分为参照组与研究组，每组各50例。参照组男27例，女23例，年龄25～73岁，平均年龄(45.3±5.7)岁；病程3个月～3年，平均病程(1.4±0.5)年；研究组男29例，女21例，年龄23～74岁，平均年龄(46.0±5.3)岁；病程3个月～4年，平均病程(1.5±0.6)年。患者均经胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎。排除合并其他类型胃部疾病、恶性肿瘤疾病或其他脏器功能障碍患者。

1.2 方法

参照组予以中药摩罗丹浓缩丸(国药准字Z20090013，邯郸摩罗丹药业股份有限公司生产)+阿莫西林治疗。摩罗丹的主要成分包括茵陈、三七以及鸡内金等，9 g/次，3次/d，口服给药。阿莫西林(国药准字H20013267，哈药集团制药总厂生产)0.5 g/次，3次/d。持续治疗4 w。

研究组患者给予阿莫西林+果胶铋治疗。果胶铋(国药准字H20058476，山西振东安特生物制药有限公司生产)3粒/次，4次/d。阿莫西林(国药准字H20013267，哈药集团制药总厂生产)0.5 g/次，3次/d。持续治疗4 w。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后的疗效、炎症因子水平以及不良反应。患者疗效依据胃镜检查结果结合临床症状进行评价，分为显效、改善与无效3级。显效：经治疗后患者胃炎症状消失，胃镜检查提示胃黏膜愈合；改善：经治疗后患者胃炎症状明显改善，胃镜检查提示胃黏膜的萎缩形态大部分已愈合；无效：经治疗后患者胃炎症状未见改善，胃镜检查提示未见明显变化；治疗总有效率=显效率+改善率。炎症因子水平包括IL-2、IL-6、CRP指标水平检测，患者均采集空腹静脉血2 ml，经离心处理后置于全自动生化分析仪检测IL-2、IL-6、CRP指标水平。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组治疗后的疗效

研究组治疗后的总有效率显著高于参照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗后的疗效对比 例Tab.1 Comparison of treatment effect of two groups after treatment case

2.2 治疗前后两组炎性因子水平

两组治疗前IL-2、IL-6、CRP指标水平对比无明显差异(P>0.05)；研究组治疗后IL-2显著高于参照组(P<0.05)；研究组治疗后IL-6、CRP显著低于参照组(P<0.05)，见表2。

2.3 两组治疗过程中的不良反应率

研究组治疗期间有2例发生头晕症状、1例恶心、1例腹泻，不良反应率为8.00%；参照组患者治疗期间有3例发生头晕症状、2例恶心、1例腹泻，不良反应率为12.00%；两组治疗过程中的不良反应率无明显差异(P>0.05)。

表2 治疗前后两组炎性因子水平对比Tab.2 Comparison of inflammatory factor of two groups before and after treatment

3 讨论

临床对慢性萎缩性胃炎的治疗主要采取综合治疗方案[5]。患者常见治疗方法包括抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、胃黏膜保护治疗、促消化治疗及促进胃排空治疗等。根据患者实际症状表现给药，用药过程要求在保证疗效的同时减少用药期间的不良反应[6]。本研究中，研究组治疗过程中选择抗感染结合胃黏膜保护疗法，并与常规抗感染+中医药治疗做对比。研究结果表明，采用阿莫西林+果胶铋可提高慢性萎缩性胃炎患者的疗效，降低患者的炎性反应和不良反应率。

阿莫西林属广谱类β-内酰胺类抗生素药物，在酸性环境下可发挥稳定疗效，该药进入人体后，超过90.0%被胃肠道吸收，且具有较强的杀菌作用，在连续用药中能起到根除幽门螺杆菌的效果，消除慢性萎缩性胃炎患者胃部炎症。果胶铋是一类胃黏膜保护药物，果胶铋的主要成分是胶体果胶铋，该药能在患者的胃内形成一层溶胶，溶胶与病灶炎症表面的亲和力较强，可隔离受损的黏膜与胃酸，从而保护胃黏膜。果胶铋还具有刺激胃肠黏膜上皮细胞的作用，促使其分泌黏液并修复炎症区域，起到促进病灶炎症区域的愈合作用。