肾结石患者护理中循证护理的应用效果分析

李冰洁，郭丽娜，纪光云，魏哲玉

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

肾结石发病率较高，可出现疼痛、血尿、尿急、尿频等症状。具有反复发作、复发率高等特点。肾结石患者在治疗期间需要得到有效地护理[1]。循证护理是根据患者的自身情况和各项指标，实际情况与临床资料相结合，有依据地针对性地进行护理，做到以患者为中心，来提高护理的效果和质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院泌尿外科在2019年2月～2019年8月收治的肾结石患者总计50例，按照护理方法的不同分为研究组和对照组，各25例。对照组男13例，女12例，年龄44～77岁，平均（54.8±3.5）岁；左肾结石11例，右肾结石9例，双肾结石5例。研究组男14例，女11例，年龄43～78岁，平均（53.9±3.4）岁；左肾结石10例，右肾结石8例，双肾结石7例。两组患者既往体健，无疾病史。患者一般资料无明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者家属均知情并同意本次研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采取常规护理方法：①术前：做好护理评估，包括健康史，身体、心理社会状况等；做好病情观察及对症处理；完善各项术前准备。②术后：密切监测生命体征，做好引流管的观察及护理、并发症的观察，疼痛护理及皮肤护理；根据DVT评分，教会患者进行踝泵运动，预防下肢深静脉血栓的发生；做好有关DJ管的健康宣教。

1.2.2 研究组

在对照组的基础上实施循证护理：成立专门的循证护理小组，小组成员由经验丰富的护理人员组成。小组成立前，做好培训工作，提升护理人员的职业素质，并考核通过。①术前：做好患者的评估，询问健康史，既往有无结石史、生活习惯等[2]，评估患者肾区的疼痛情况，尿液的性质，将上述资料作为循证护理的依据和实证，据此来提供优质的临床护理服务。加强心理护理，减轻患者的焦虑感，增强战胜疾病的信心。②术后：出血和感染应是观察的重点。术后大部分患者都存在血尿，需要定时观察和记录患者尿液的颜色、性质及量，如短时间内出现颜色鲜红且易凝固液体，及时通知医生，警惕出血的发生；还应密切观察体温变化，遵医嘱应用抗生素，指导患者多饮水，注意无菌操作。患者对DJ管的作用、拔出时间、护理方法、注意事项可能出现的并发症等的了解较少，会存在一些护理隐患。循证应用：通过查阅相关资料，了解DJ管的结构、原理、作用，护理的注意事项，可能出现的并发症等。向患者告知双J管的主要作用是支撑和引流，强调DJ管的重要性。由于DJ管需要留置35～42天，患者出院后仍需携带较长的一段时间。要告知患者出院后增加每天的饮水量和排尿量，防止出现拔管困难[3]。经过相关资料验证，患者出院后在家的康复是影响患者手术效果的重要因素。循证应用：患者出院后嘱咐其多饮水，根据结石性质调节饮食，适当进行跳绳、慢跑等运动，促进小的结石的排出。

1.3 观察指标

比较两组患者的住院时间以及对护理的满意度，护理满意度采用不记名问卷调查。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0，计数计量资料应用x2（%），比较采用t检验；计数资料数据以例数（构成比）表示，比较采用x2检验。P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

两组患者的护理满意度和住院时间的具体情况。见表1。

表1 两组患者护理满意度和住院时间比较[n（%），]

表1 两组患者护理满意度和住院时间比较[n（%），]

组别 例数 护理满意度（%） 住院时间（d）研究组 25 24（96.0） 5.1±1.9对照组 25 21（84.0） 7.3±2.1 x2 / 4.294 11.391 P/＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

随着生活方式的改变，肾结石的发生率逐年上升。高胆固醇、高蛋白饮食的饮食加上生活习惯的改变等都是导致肾结石的原因。肾结石已经成为泌尿外科最常见的疾病之一，发病群体主要是成年人。肾结石患者入院治疗往往出现尿路梗阻，对护理有一定的要求。循证护理是临床上一种科学而高质量的护理方式，通过分析每位患者的实际情况以及临床护理要求，寻找相关资料作为循证依据，来制定护理方案。循证护理运用到肾结石患者当中实施时需要以患者的医院和病情制定护理方案，从而提高护理的临床效果，促进患者的康复。在本次研究中，研究中采取循证护理，经过统计分析，研究组的住院时间短于常规护理组，护理满意度高于常规护理组，结果也得到了验证。

肾结石患者护理中运用循证护理能够帮助患者康复，缩短住院时间，提高护理满意度和临床护理效果，值得推广。