整体护理干预对老年糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

侍凤清

（阜宁县人民医院老年医学科，江苏 盐城 224400）

随着人口老龄化趋势的不断加剧，使得老年糖尿病发病率越来越高[1]。糖尿病发病机制是胰岛素异常，与患者生活习惯密切相关。老年糖尿病患者经常合并其他基础疾病，极大的降低了患者生活质量。有关文献[2]报道显示，在老年糖尿病患者治疗中，整体护理干预实施效果确切，有助于控制患者血糖水平，提高生活质量。本文分析整体护理干预实施效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将40例2018年6月～2020年6月我院收治的老年糖尿病患者分成两组，依据随机法分组，常规组（n=20）与整体组（n=20）。在常规组中，患者年龄60～100岁，平均（76.58±5.21）岁；女10例，男10例；病程1～10年，平均（4.65±1.03）年。在整体组中，患者年龄61～98岁，平均（76.19±5.53）岁；女9例，男11例；病程1～10年，平均（4.59±1.11）年。两组患者基本资料无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规护理，即根据治疗要求给予对症处理。整体组实施整体护理干预，即（1）健康宣教：根据患者病情，制定合理的宣教计划，采用发放宣传手册、专题讲座、一对一宣讲等方法详细讲解有关疾病的知识，增强患者自我保健意识，并教会患者正确检测血糖水平，以此调动患者主观能动性，密切监测血糖水平变化。同时，调动患者家属参与积极性，监督患者用药，注意患者血糖水平变化。纠正患者不良生活习惯，增强患者遵医行为，提高治疗效果。（2）心理干预：糖尿病治疗过程较为漫长，易使患者出现焦躁、不安等不良情绪，加之对医院环境陌生，担忧治疗效果，进一步加重了不良情绪。所以，护理人员应和患者保持良好沟通，了解患者真实想法，消除患者顾虑，并讲述治疗成功的案例，增强患者信心，保持乐观、积极的心态。（3）饮食与运动干预：根据患者病情，制定合理的饮食方案，遵循无刺激、无糖的原则，多食用瓜果蔬菜，适当摄入蛋白质、脂肪；同时坚持运动，如快走、打太极拳等，增强胰岛素敏感性，实现血糖的有效控制。（4）用药指导：因为患者治疗周期比较长，为了达到预期的治疗效果，必须加强用药指导，说明正确用药的重要性，提高患者重视度，从而按时、按量用药。同时，注意用药反应，若出现异常情况，马上给予对症处理。（5）出院指导：在患者出院时，协助办理相关手续，叮嘱患者出院后保持良好的生活习惯，合理饮食与运动，如果出现异常情况，马上到院就诊。

1.3 观察指标

分析比较两组患者血糖水平、生活质量评分。（1）利用血糖仪检测患者空腹血糖、餐后2h血糖水平。（2）利用生活质量调查简表评估患者生活质量，指标为躯体功能、精神健康、社会功能、生理机能，分值0～100分，评分越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法

通过SPSS 20.0处理，P＜0.05表示数据差异显著。

2 结 果

2.1 分析对比两组患者血糖水平

整体组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），组间差异显著。

表1 分析对比两组患者血糖水平（，mmol/L）

表1 分析对比两组患者血糖水平（，mmol/L）

组别 空腹血糖 餐后2 h血糖整体组（n=20） 6.21±1.32 9.72±1.65常规组（n=20） 8.45±1.65 11.98±1.72 t 4.48 4.52 P＜0.05 ＜0.05

2.2 分析比较两组患者生活质量评分

整体组生活质量各项指标评分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组差异显著。

表2 分析比较两组患者生活质量评分（，分）

表2 分析比较两组患者生活质量评分（，分）

组别 躯体功能 精神健康 社会功能 生理机能整体组（n=20） 81.25±4.12 80.64±4.32 81.64±4.38 79.57±4.19常规组（n=20） 70.32±4.06 70.02±4.51 71.03±4.27 70.35±4.53 t 14.32 13.15 13.06 12.81 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

糖尿病多见于中老年群体，具有治疗周期长、难度大等特点[3]。因为患者缺乏对疾病知识的了解，丧失治疗信心，极大的降低了治疗依从性，以此提高了并发症发生率，降低了治疗效果。在老年糖尿病患者治疗中，应给予恰当的护理干预，以此纠正患者错误认知，提高治疗依从性，进一步提高治疗效果，改善生活质量。

整体护理干预是一种基于现代护理理念的护理模式，能够针对患者的具体情况，提供恰当、优质的护理服务，满足临床治疗及患者的相关需求[4]。通过健康宣教的实施，有助于提高患者对疾病的认知，积极配合治疗与护理，有效控制血糖水平；通过心理干预的实施，能够显著改善患者不良情绪，帮助患者树立治疗信心；通过饮食与运动干预的实施，有助于增强患者体质，控制患者血糖水平，提高生活质量；通过用药指导的应用，能够确保患者合理用药；通过出院指导的应用，有助于患者养成良好的生活习惯，提高生活质量。

本文研究表明：整体组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于常规组，生活质量各项指标评分高于常规组，组间差异显著。此结果与相关报道[5]十分接近，老年糖尿病患者应用整体护理干预后，有助于降低血糖水平，提高生活质量，值得借鉴应用。本次研究尚存在一定的缺陷，如病例数量较少、选取范围较小等，所以，应适当增加病例数量，扩大选取范围，提高研究结果准确性，为老年糖尿病患者护理工作的开展提供指导依据。