人文关怀在未婚人流患者中的应用

刘丹

社会经济水平的提升，性观念的开放，及性早熟青少年的增多，使得未婚早孕女性明显增加[1]。据有关调查数据显示，在人流术患者当中，年龄低于24 岁的未婚女性占总比例的50%左右[2]。而人工流产则是医院中比较常见的一种终止早期妊娠手段，相比较于已婚女性，未婚女性在人流期间更容易出现焦虑和恐惧等负性情绪，不仅影响了手术的顺利开展，同时还不利于其术后机体功能的恢复[3]。常规护理虽能对患者生理上的问题进行解决，但忽视了患者心理上的不适感，使得患者的治疗依从性降低，影响了治疗效果[4]。为此，护士有必要寻找一种更加切实可行的方法来对未婚人流女性进行干预。本文旨在分析人文关怀用于未婚人流中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年10 月—2019 年10 月接诊的无痛人流未婚女性76 名，利用奇偶数字分组法划分成试验、对照组（n=38）。试验组年龄19 ～25 岁，均值（21.67±3.26）岁；停经时间35 ～60 d 之间，均值（46.28±3.71）d。对照组年龄19 ～26岁，均值（21.98±3.02）岁；停经时间36 ～62 d，均值（46.98±3.63）d。入选病例临床资料完整，无麻醉禁忌，且精神正常。研究获得医学伦理委员会批准。两组未婚人流患者组间停经时间等资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组都进行常规护理：术前检查、人流术知识普及和基础护理等。试验组加用人文关怀护理：（1）确保休息室和人流室环境的清洁，合理调整室内温湿度，确保空气流通，光照适宜。加强空气消毒力度，用含氯消毒液对物体表面和地板进行擦拭，避免交叉感染。（2）人流术前，结合人流术患者文化接受能力进行教育，尽量利用简洁的语言向患者介绍人流术中存在的风险，在了解患者心理负担的基础上予以患者心理安慰，同时向人流手术患者介绍手术医师的技术水平和临床经验等，告诉患者该手术医师人流术成功的案例，使患者有足够的勇气面对手术，稳定患者的良好身心状况。积极与患者沟通，利用激励性的语言、温柔的眼神安抚患者，指导患者采取深呼吸等方式减轻心理压力。另外，要求尊重和保护患者的隐私，以减轻患者的身体、心理等方面负担。（3）麻醉实施前，主动与人流手术患者交流，和患者聊一些感兴趣的话题，使患者能够以一种较好的状态进入睡眠。手术过程中，严密观察患者心率、呼吸和血压等体征，积极配合手术医师做好抢救准备，以免出现意外，确保手术患者的安全性。（4）术后，注意观察人流手术患者的阴道出血、意识恢复与子宫收缩的情况。待患者意识恢复后，立即告知其手术情况，消除担忧与紧张感，同时向患者提供面包或者糖水等食物，以促进其体能的恢复。强化健康教育力度，告诉患者在性生活中要采取有效的避孕措施，如：使用避孕套等。嘱患者每日对会阴部进行清洗，勤更换内裤，术后1 月内避免性生活，防止感染。及时纠正患者的错误认知，鼓励患者养成健康的生活习惯，如：固定性伙伴以及戒酒等。

1.3 评价指标

记录并对比对照组和试验组患者经不同护理后组间焦虑情绪评分变化情况以及麻醉效果。利用焦虑自评量表SAS 对两组的焦虑情绪作出评价，评分越高，说明未婚人流患者焦虑情绪越严重，呈正比关系[5]。

按照如下标准对2 组的麻醉效果进行判定：（1）优：术中能安静入睡，无呻吟与肢体乱动等现象，且苏醒后没有记忆。（2）良：浅睡眠状态，有轻微的肢体活动，但不影响手术。（3）差：肢体乱动，可对手术造成影响。

1.4 统计学分析

未婚人流患者组间试验观察指标数据分析选用SPSS 20.0 软件，t检验计量资料（±s）；χ2检验计数资料[n（%）]。P＜0.05情况下，说明两组未婚人流患者组间观察指标差异显著。

2 结果

2.1 焦虑情绪分析

试验组与对照组未婚人流患者经不同方法护理后，详细焦虑情绪改善情况见表1。护理前2 组未婚人流患者组间焦虑情绪对比无显著差异（P＞0.05）。试验组护理结束后焦虑情绪比对照组轻，对比同组护理前均有改善，经统计学计算差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 麻醉效果分析

试验组与对照组未婚人流患者经不同方法护理后，详细麻醉效果情况见表2。试验组麻醉效果比对照组好，经统计学计算差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 未婚人流患者组间焦虑情绪的对比分析表（±s,分）

表1 未婚人流患者组间焦虑情绪的对比分析表（±s,分）

组别 n 护理前 护理后试验组 38 55.36±4.29 35.94±2.65对照组 38 55.81±4.16 48.11±3.62 t 值 - 0.291 1 5.821 6 P 值 - 0.143 7 0.000 0

表2 未婚人流患者组间麻醉效果的对比分析表 [n（%）]

3 讨论

目前，患者在入院就诊期间除了要求医生对其病情进行有效控制之外，还要求整个诊疗过程要有愉悦以及舒适性的体验。人流术为妇科中比较常见的一种术式，能够对意外妊娠问题进行有效的解决，且人流术患者呈逐年递增的发展趋势。虽然人流术是妇科小手术，但该术式也属于是一种创伤性的操作，同时也具有一定的应激性，能够对患者的身心健康造成损害，使得患者在术前比较容易出现恐惧与焦虑等负性情绪，进而直接影响到了手术的顺利开展以及患者手术的安全性[6-7]。特别是对于未婚女性来说，在人流术中其面对的压力更大，对于手术的恐惧感也更加强烈，使得其治疗依从性明显降低，增加了手术失败的风险以及手术安全威胁。也有报道称，相比较于已婚女性,未婚女性在人流术中的焦虑程度更加严重，这和未婚女性担心隐私泄露、害怕手术影响后期生育、自责和担心手术风险等因素密切相关[8-10]。焦虑情绪的产生能够提高交感神经的兴奋性，使得机体应激反应明显增强，提高了机体对麻醉药物的拮抗作用，进而导致麻醉效果降低，所以为了确保人流手术患者的安全性以及手术的顺利进行，需在手术期间落实护理干预工作，稳定患者身心状况、减轻手术损伤[11]。

既往常规护理工作过于片面，无法结合患者的个体情况进行针对性护理，护理工作的程序按照流程、经验进行。常规护理能够从生理上对患者进行干预，但却忽视了患者心理上的需求，使得患者的负性情绪无法得到有效的消除，显然无法满足人流手术患者的护理需求。而人文关怀则是比较新兴的护理模式之一，能够将患者作为中心，从多方面出发对其进行干预，同时予以患者精神以及心理上的支持，尊重和保护患者的隐私，使患者能够以一种较好的心态面对手术，从而有助于提高其麻醉效果，提高疼痛阈值，减少不良事件发生风险[12]。人文关怀护理期间，重视患者术前的沟通及健康教育工作，并于麻醉前、术中及术后积极予以患者人文关怀，能够有效缓解患者的焦虑情绪，减轻机体应激反应，提高麻醉效果。此研究中，试验组人流术患者护理后焦虑情绪评分比对照组轻（P＜0.05）；试验组麻醉效果比对照组好（P＜0.05）。由此说明，对比常规护理，给予人流术患者尤其是未婚人流术患者人文关怀护理干预，可以在身心上给予患者满足，从而提高麻醉效果、稳定患者情绪，进而提高患者安全性，促进患者恢复。

综上所述，未婚人流术患者一直呈居高不下趋势，除娴熟的手术技巧外，需重视手术期间的护理辅助工作。于未婚人流术常规护理中运用人文关怀，可显著提升麻醉效果，减轻患者焦虑程度，建议推广。