与线上混合式教学相适应的医学免疫学“课程思政”的设计与实践①

戴 军 李显朋 李志华 李春霞 明建扩 张 惠 董冠军 张俊凤 马 群 司传平

(济宁医学院,济宁 272067)

立德树人是高校的根本任务。做好德育工作是每位高校教师的义务和使命。课程思政是高校立德树人的突破口和新抓手，是培养社会主义建设者和接班人的有效途径，有助于提高学生综合素质、促进学生德智体美劳全面发展[1]。在当前疫情防控的关键时期，如何守好“思想政治”的这段渠，种好“立德树人”责任田，成为广大高校教师的新挑战。医学免疫学是医学专业基础课，涉及临床医学、预防医学、口腔医学、护理学等较广泛的医学类专业，适用于培养学生正确的人生观、世界观和价值观。免疫学中的理论和机制强调“免疫平衡”，即适度的免疫应答对机体是有利的，过高和过低都会造成机体损伤；另外免疫应答的过程也受到严密的调控，有条不紊地进行。所以，免疫学理论符合唯物辩证法规律，便于向学生普及辩证法[2，3]。

因疫情导致学生无法返校，免疫学教研室本学期实施线上学生自主学习和线上直播课辅导答疑相结合的“线上翻转课堂”教学模式。如何在此特殊时期做好德育工作，进行“课程思政”，是摆在教师面前的新课题。医学免疫学全体教师为此进行了新的探索。

1 “课程思政”的设计

1.1“三全育人”的设计理念 高校要把立德树人作为根本任务，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，把思想价值引领贯穿教育教学全过程和各环节，坚持全员、全过程和全方位育人(“三全育人”)的要求。本课程设计首先通过教师培训，使教师达成统一目标，认识到课程思政的必要性和重要性，掌握课程思政的实施路径和融入技巧，将思政课的实施覆盖全专业、全层次的学生；然后结合在线教学特点，在课前通过免疫故事和事件激发学生学习兴趣，课中通过直播课画龙点睛地对学生进行思政教育，课后通过主观讨论题促进学生自主思考，潜移默化地提高学生“医者仁心”的使命感。全方位的课程思政实施要兼顾各个教学环节，如在答疑解惑和作业批改中倡导正能量，激发爱国热情，在教学评价环节体现公平公正，增强诚信意识。

1.2课程思政融入混合式教学各个环节 基础免疫学理论教学利用移动课程平台，坚持“以学生为中心，教师为主导”的教学理念，采用线上混合式教学模式，即线上学生自主学习+线上直播课模式。学生的学习活动遵循“先学-后教-再巩固”的教学顺序，培养学生自主学习、讨论交流、解决问题的能力。课前设计学习任务(包括绘制思维导图、回答问题、查找新问题等)，引导学生课前利用移动课程资源进行自主学习，让学生带着问题上课堂；发布课前自测，了解学生对知识点的掌握情况，老师上课有的放矢。课堂设计小组讨论、小组测试、答疑解惑、知识讲解等，丰富课堂活动，提高学生的学习参与度，减少学生“低头族”“玩手机”等现象。课后布置开放性讨论任务，联系临床、科研、思政、生活等，与已有知识相互关联，形成知识建构，巩固所学知识点[4]。

课程思政的设计与在线混合式教学相适应，在学生学习的各个环节融入课程思政的内容。课前学生自主学习时，教师精选与章节内容相关的思政素材发布到学习平台。素材分为“免疫大家”“免疫故事”和“拓展阅读”，将典型榜样、思政故事或问题探究融入知识点，激发学生学习兴趣，引导学生发现问题、解决问题。在直播课的讲授环节，教师将设计的思政内容以画龙点睛、隐性渗透、正面教育或纪律约束等方式融入知识点的讲解中，在言传身教中达到育人的目的。课后作业的布置多采用材料分析题。这种设计既可以通过联系临床或科研的实际进行深入拓展，也便于把蕴含思政元素的材料插入题目(图1)。

融入了课程思政的混合式教学，不仅没有打乱混合式教学的节奏，还能使教学更加生动有趣，富有“温度”。混合式教学能够使课程思政的融入渠道更加多样化，而且增强了学生获取思政元素的主动性和有效性。

图1 混合式教学模式中融入课程思政Fig.1 Incorporating curriculum ideology into blended teaching model

1.3结合免疫学特点紧扣“抗疫”时事 习近平总书记强调，做好高校思想政治工作，要因事而化、因时而进、因势而新。免疫学科涉及机体的抗感染免疫、实验室诊断及特异性预防等。因此，本学科课程思政紧密联系临床和“抗疫”特点，充分挖掘“新冠肺炎”知识点的思政元素，整合本学科资源，构建主题“课程思政素材库”。随着对“新冠肺炎”免疫学特征认识的加深，素材库将不断地更新和补充。在实际教学过程中，通过对思政元素的提炼和加工，既可使学生学习和印证“新冠肺炎”的免疫学机制，又可使学生担当起时代赋予的使命和责任。通过阅读分析新鲜即时的故事和事件，既可加深学生对免疫学知识的认知，又可增强其创新意识和科研思维。

2 “课程思政”的实施

2.1教师思政先行 教研组在假期召开了多次网络会议，专题讨论“课程思政”的问题，使全体教师达成共识。

2.1.1在线教学也要做课程思政 齐心“抗疫”，共克时艰，越是在特殊时期，越要做好德育工作。这场突如其来的新冠肺炎疫情给高校教学带来了不小的困难和挑战，同时这又是一次考验和契机，促使教师利用信息网络技术和直播平台，创新“课程思政”教学模式。

2.1.2在线教学要创新课程思政模式 成立“课程思政”研究小组，专门研究线上教学“课程思政”的内容，思政素材的筛选、加工及其教学过程中的融入方式。在抗击疫情一线，涌现出了许多可歌可泣的英雄事迹和感人故事，这是最好的教育资源。教研组在思政课教学中，充分发掘典型案例，梳理凝练教学内容，以最直接最生动的实事引导医学生对“生命·责任·担当”意义的深刻感悟，教育学生担当起时代赋予的使命和责任。

2.1.3在线教学也要遵守教师教学行为规范 为做好课程思政工作，教研组曾在全校发起《课程思政教师教学行为规范倡议书》。结合在线教学特点，增加了符合在线教学特点的行为规范，如不信谣、不传谣，不讲不经官媒证实的话；严格按照教学计划授课，不随意更改教学时间和教学内容；摄像头前着装得体，举止大方；关注学生的在线学习情况， 认真批改作业，及时反馈学习评价。

2.2新建“新冠肺炎”专题素材库 教研组已于前期建设了医学免疫学课程思政素材库，采用共建共享的原则，将其上传至教研组云盘共同使用。结合防疫工作的实际，又增加了“新冠肺炎”专题，扩充了素材库(表1)。

随着教学进度的深入，教研组将结合免疫学知识随时补充疫情相关素材，健全素材库。

2.3课前课程思政资源的推送 通过在线学习平台，课前发布与知识点密切关联的线上资源，以“免疫大家”“免疫故事”或“拓展阅读”的形式激发学生兴趣，拓展阅读，加深对知识的理解。课程思政教学资源随教学进度在“云班课”平台顺序发布，让学生在课前预习学习知识的过程中进行思政熏染(表2)。

2.4直播课中课程思政的有效融入 在直播课教学中，采用灌输与渗透相结合、理论与实际相结合、显性教育与隐性教育相结合、正面教育与纪律约束相结合等原则；应用画龙点睛式、隐形渗透式、元素化合式、专题讨论式等多种方式使学生在引人入胜中潜移默化达到教学目标。

鉴于新冠肺炎防疫的新形势，教研组着重将免疫学知识和疫情相关思政元素进行了有效融合。如在免疫学的开篇中，将我校附属医院医护人员第一时间奔赴湖北一线的故事做出简要介绍，并倡议学生向平凡的英雄学习，增强其职业的自豪感；通过《新冠肺炎诊疗方案》的迭代，让学生找出方案中涉及到的免疫学知识，并关注方案的变化，使学生认识到我国科学防疫的巨大进步，体会到一线科学家的辛勤工作， 增强民族自信心。在 《细胞因子》一章中，通过中科大魏海明团的科研成果让学生思考“炎症因子风暴”的免疫学机制，并感悟免疫学家科研报国的决心和科学“抗疫”的理念图2。

表1 课程思政素材库——“新冠肺炎”专题

表2 学生线上自主学习资源

图2 免疫学课堂直播课中课程思政的融入Fig.2 Integration of ideology and politics in the live broadcast of immunology classroomNote:A.Introduction of medical staff from the affiliated hospital to go to the epidemic area in guidance;B.Stimulate the motivation of students to learn by introducing immune knowledge involved in "New Coronary Pneumonia";C.Introduce study of "Antigen" through the detection of new coronavirus antigen/antibody;D. "Antibody" displays relevant antibody knowledge of "New Coronary Pneumonia Diagnosis and Treatment Plan".

2.5课后作业中思政问题的思考 为配合混合式教学的教学方式，本课程十分强调“基于问题的学习”的学习方式。教研组在学生课前和课后的学习任务中增加了材料分析题，开放性讨论临床、科研、思政、生活等与已有理论知识的相互关联，形成新的知识建构，并从中贯穿德育教育。

如在《免疫器官和组织》一章的课后作业中，选取《滚蛋吧！肿瘤君》的作者熊顿的故事，一方面让学生通过材料分析淋巴瘤的好发部位和细胞分型，加强对知识的临床应用；另一方面通过熊顿与病魔斗争故事倡导乐观坚强的抗癌精神。在“T细胞”的课后作业中，在新闻“习近平总书记在北京考察新冠肺炎防控科研攻关工作”中摘取素材，介绍了陈薇院士和魏海明教授的工作，既可以启发学生探索T细胞在免疫应答中的关键作用，又可以激发学生立志报国的热情。

3 课程思政的实施效果

3.1师生价值观同步升华 课程思政的实施内容之一是培育和践行社会主义核心价值观，提高个人的爱国、敬业、诚信、友善修养，不断追求国家的富强、民主、文明、和谐和社会的自由、平等、公正、法制。教育者先受教育，通过课程思政的培训和行为规范的倡议，可以帮助教师更好地理解课程思政实施的必要性，将价值观引导于知识传授和能力之中，从而更好地落实立德树人的根本任务。教研组选取蕴含“爱国、敬业、诚信、友善”等思政元素的课程素材(“免疫大家”“免疫故事”)通过多种形式，在课前、课中或课后融入专业知识点，力求将社会主义核心价值观内化为精神追求，外化为自觉行动。

3.2辩证法思维熟练应用 自然辩证法作为关于自然界和科学技术发展的一般规律及人类认识和改造自然的一般方法的科学，对医学的发展起重要的指导作用。免疫学的发展符合唯物辩证法的认识论，其诸多理论也符合唯物辩证法的基本规律。免疫学教学注重培养学生的科学思维和创新精神。如免疫系统中的免疫细胞和免疫分子间的相互作用，推动了免疫应答在合适的时空发挥恰当的作用，符合“质量互变规律”；神经-内分泌-免疫网络又体现了整体观和普遍联系的原理。教学中，教师通过问题引导、合作探究等方式让学生思辨免疫学理论，更好地理解免疫学经典知识和新进展之间的关系，使学生建立初步的科研思维。

3.3“抗疫精神”深入人心 抗击新冠肺炎疫情是一堂特殊的课程思政实践课，除了爱国情怀和社会责任，人文关怀、科学精神和公民健康素养也贯穿其中。在这场艰苦卓绝的“抗疫”战争中，孕育并诞生了伟大的“抗疫精神”。教研组结合免疫学课程特点，在教学中融入“抗疫”相关的思政素材，既使学生深刻体会到中华民族万众一心、同舟共济的守望相助精神，又能使学生不忘初心，牢记救死扶伤的职业操守。

课程思政的设计和实施是高校教师应该掌握的高超技能[5]。教师只要具备了“课程思政”的意识和能力，不同的教学环境和教学方式都能有效地进行立德树人。课程思政的融入为专业课的教学注入了灵魂，提高了“温度”，因此教学效果一定会有质的提升，这既是评价课程思政实施效果的标准，也是课程改革的目标。医学免疫学的教学将进一步在课程建设中发掘专业课程思想政治教育资源，着力将教书育人落实于课堂教学的主渠道之中。