农村居家养老服务现状及优化对策研究

摘 要：城市化进程的加快促使农村地区大量青壮年劳动力进入城镇，且随着人口老龄化的加剧，农村“空巢老人”养老成为重要的社会性问题。为探究居家养老模式下农村养老服务的发展与优化对策，文章以实践调查的方法，分析农村居家养老现实及问题，探讨问题存在的深层次原因，提出针对性建议。

关键词：人口老龄化;农村地区;居家养老

一、 引言

目前，我国农村地区人口老龄化问题更加严重，而且农村经济发展的整体水平相对较低，这给农村养老带来很大的挑战。我国传统养老模式是以家庭为单位的养老方式，家庭承担养老的重要责任，而机构养老作为公共的社会化养老模式，在农村养老中所起到的作用有限，政府财政和社会养老服务所提供的支持有限，进一步加剧了农村养老的实际困难。目前，最适合我国农村地区养老的模式是居家养老，因此，在居家养老的基础上，提高社会支持程度和公共服务水平，优化农村居家养老体系，增强农村居家养老能力，是目前缓解甚至解决农村养老问题的关键。

二、 农村居家养老服务方式

从我国农村社会经济发展水平、养老传统意识形态的现状来看，居家养老是目前最适合农村实际情况的养老模式。在居家养老模式下，虽然在传统“孝道美德”观念的影响下，子女是承担老人养老的“主力”，但家庭结构“小型化”、人口流动加剧等客观因素催生的，依托家庭而建立的更为丰富的居家养老体系，也同样具有时代意义。对于农村社会而言，居家养老服务符合我国传统孝道观念，满足大家对传统道德观的期待，也符合农村老年人生活习惯和心理需求，同样符合我国现实国情。

三、 农村居家养老服务调查分析

（一）农村老人居家养老需求

通过调查发现，农村老年人身体健康状况一般，超半数老年人伴有慢性疾病，比如高血压、冠心病、糖尿病等，其对医疗保健具有较高的现实需求;农村老年人“与子女分居”占据很大比例，日常交流的对象多为“配偶”，而社会交往圈子都为“邻居”“同村老人”“亲戚”等;农村老年人的娱乐生活中，“看电视”“聊天”“打牌”占据很大比例。另外，对农村老年人养老服务需求的调查结果显示，医疗护理和饮食保健服务最受欢迎，心理服务、娱乐休闲服务、居家照料等服务需求不大。在医疗保健需求方面，健康讲座、康复指导服務的需求最大，生活照料方面，对着年龄的增大，对就餐送餐服务的需求增大。

（二）农村居家养老问题

第一，针对农村的养老服务供给形式和服务内容较为单一，多集中于辅助老年人基本生活需求的满足，比如新农合、新农保的基础性保障，比如针对孤寡老人、“五保户”“贫困家庭”的基础生活支持等。第二，养老服务供需矛盾突出，基层政府的保障能力、供给能力有限，导致无法扩大覆盖范围，技能针对小部分“特殊群体”提供养老服务。第三，针对农村居家养老的专业服务力量薄弱，尤其是社会组织的参与度不高，存在专业化程度、覆盖面不广等问题。

（三）原因分析

第一，农村地区经济发展水平有限，导致地方政府能够支配的、可用于农村居家养老服务的资金和资源有限，所能提供的服务形式和内容也较为单一。第二，农村地区关于居家养老服务的宣传不够，农村居民受到传统家庭观念和养老观念的影响较为严重，导致其对社会化的养老服务认知度不高，接受度也不高。同时受限于农村地区的地理区位因素，农村养老服务社会程度低，社会组织参与热情不高，而且农村居民购买社会化养老服务的热情也不高。第三，农村居家养老服务的专业性不高，考虑到农村地区的“分散性”“零散性”“规模小”等特点，专业的社会养老机构进入意愿低，专业的服务人员、志愿者、社会工作者等参与度也不高，尤其是公益组织受限于地理原因，参与难度大，这也导致农村居家养老服务专业度较低。

四、 农村居家养老的优化建议

（一）拓展农村居家养老资源，健全基础设施

政府主导整合现有资源，并在此基础上结合农村实际情况进行适当的拓展。在资金支持方面，充分发挥农村集体资源、自有土地资源、社会慈善资源等作用，以丰富多元的形式提供资源支持。对于条件较好的村庄，拓展发挥农村书屋、闲置校舍、文化大院、村卫生室等资源作用，为农村老年人提供更丰富多元的服务形式和内容。基层政府发挥引领作用，调动老年人及“身边人”的主动性，以“物、资”激励的方式发展志愿者，并组织专业培训，使其在农村居家养老服务中发挥辅助作用。此外，还要健全基础设施，拓展基础设施的功能。

（二）引入多元化服务主体，丰富养老服务内容

第一，政府发挥主导作用，组织一支农村居家养老服务规范化管理队伍，保障居家养老服务工作的稳定开展。第二，在农村社会吸纳更多的服务人员，并对这些服务人员进行专业培训，为农村老年人提供丰富的娱乐、精神、生活等方面的服务。另外，还可邀请专业志愿者团队定期开展医疗、保健等方面的服务。第三，建立一支老年人自我养老服务队伍，实现相互帮扶。第四，根据农村老年人养老服务需求实际和现状，创新服务内容，尤其是针对城乡差异的部分，要针对农村实际开展服务。

（三）探索政府政策新路径，完善养老服务支持体系

一方面，政府在进一步完善农村居家养老服务发展政府的基础上，还需要探索新的路径，从政策层面保障农村居家养老服务组织结构的建设，优化农村居家养老服务布局，提供底线式居家养老服务供给网络。另一方面，在农村传统养老观念下，要强调家庭在居家养老中的基础性作用，通过宣传、教育、激励等方式，促进和谐家庭关系的构建。政府还需要积极动员各种社会力量参与农村居家养老服务，发挥市场力量，推动居家养老服务多元化发展。

参考文献：

[1]姚俊，张丽.嵌入性促进、个体性感知与农村居家养老服务需求——基于三省868名农村老人的问卷调查[J].贵州社会科学，2018（8）.

[2]郑吉友.农村居家养老服务协同供给体系构建研究[J].广西社会科学，2019（6）.

作者简介：李思思，湖南工业大学。