健康指导对老年慢性肺心病患者生活质量的影响

张蕊

【摘 要】目的：探究老年慢性肺心病患者应用健康指导对生活质量的影响。方法：研究样本为我院近1年（2019年1月-2019年12月）收录的84例老年慢性肺心病患者，将患者依据护理方案分为42例对照组（常规护理）、42例实验组（常规护理+健康指导），对比两组患者护理后生活质量评分。结果：实验组患者在生理功能、心理功能、社会功能、躯体功能等维度的生活质量评分更优。结论：老年慢性肺心病患者采用健康指导护理方案，可以有效改善患者的生活质量，提高患者的预后水平。

【关键词】健康指导;老年慢性肺心病;生活质量;影响价值

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

老年慢性肺心病是临床上常见的心脏疾病，主要是指患者的支气管、肺血管出现病变导致右心室结构、功能出现改变，伴随着患者的病情发展，会引发呼吸系统、循环系统病变，降低患者的生活质量。由于老年慢性肺心病患者的病程较长，所以在治疗期间需要配合相应的护理干预措施。健康指导作为护理干预方案的一种，可以有效增强患者对疾病治疗、护理等知识的认知度，严格依照医嘱进行疾病后续康复治疗，从而使患者快速恢复到健康状态[1]。本文主要以我院收录的84例老年慢性肺心病患者作为研究样本，探究健康指导在患者生活质量方面的影响价值，现将报道整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文病例样本均符合老年慢性肺心病患者的临床诊断，总数为84例，在收集患者资料数据时，排除资料残缺、中途退出、重大器质性病变、不愿加入到此次研究实验的患者资料。将84例患者依据护理方案按照1：1的比例分为42例对照组、42例实验组，两组患者性别、年龄、病程等一般资料无明显差异（P>0.05），符合临床对比实验的需求，详细数据资料见表1。

1.2 方法

两组患者均落实病情观测、注意事项告知等常规护理措施，实验组以其为基础加用健康指导护理方案，本文重点探究实验组护理内容。

1.2.1 心理指导

老年慢性肺心病患者常伴隨高血压、糖尿病等多种疾病，且身体各组织器官呈现出衰退的情况，在这些病情的影响下，患者承担较大的心理负担，表面出焦虑、抑郁、焦躁等负面心理情绪，这时医护人员需要对患者进行心理疏导，耐心告知患者疾病发病原因、治疗流程、预后效果、成功案例等，从而有效提高患者治愈病魔的决心，以积极乐观的心态投入到疾病后续康复治疗中。

1.2.2 生活指导

护理人员在患者居家生活方面，应该指导家属为其营造温度适宜、空气清新、光线柔和的养病区间，每日定期在居住环境进行消毒处理，以免细菌增生，并且要叮嘱患者注意口腔、皮肤的清洁。除此之外，护理人员应在患者的病房内摆放盆栽、绿植，放松患者的身心。

1.2.3 用药指导

在用药方面，除了指导患者正确用药量、用药时间等护理措施，还需要告知患者药物对疾病控制的重要性，提高患者用药依从性，降低私自停药的发生风险[2]。除此之外，由于老年患者的记忆力衰退，在用药过程中经常会出现药物漏服、药物错服的情况，这时需要指导家属对患者进行用药监督，并且用大字在药瓶上书写用药时间、用药种类、用药剂量等，避免用药不当的情况出现，如果患者在用药的过程中出现严重的不良反应，应该立即告知主治医生进行药物的更换。

1.2.4 运动指导

在康复治疗中应指导患者每周进行5次以上的康复锻炼，具体应依据患者的病情状况制定锻炼计划，如八段锦、太极拳、哑铃操、骑自行车、快步行走等，另外，为了有效改善患者的肺功能，需要开展呼吸功能锻炼，具体应在腹部上用双手进行按压，通过缓慢的速度进行呼吸，在吸气时要确保腹肌处于鼓起状态，而在气体呼出阶段则要收缩腹肌，每天开展5次左右的肺功能训练。在运动指导中应告知患者对运动量进行科学控制，否则运动量过大会使患者的机体受到损伤。

1.3 观察指标

统计两组患者的生活质量评分，量表为科室自制，内容涵盖生理功能、心理功能、社会功能、躯体功能等各个方面，总分为100分，分值与患者的生活质量评分成正比，分值越高，患者的生活质量越佳。

1.4 统计学方法

借助统计学软件SPSS.23处理本文资料数据，此次指标在临床上显示为计量资料，结果表现为±标准差，组间数值是否存在差异以P值进行判定，P<0.05证明组间差异显著。

2 结果

实验组各维度的生活质量评分更符合预期（P<0.05），数据详情见表2。

3 讨论

老年慢性肺心病是我国临床上常见的肺功能受损疾病，由于康复过程较为漫长，所以应该在日常治疗中加强临床护理，以往常规护理过程中主要将重心体现在住院期间内护理人员对患者的护理管理中，忽视了健康指导的重要性，降低了患者护理管理能力，为了有效提高患者自我护理以及家属护理水平，需要开展心理指导、生活指导、用药指导、运动指导等健康指导措施，从而提高整体护理质量。

本文开展常规护理与健康指导的对比研究实验，最终对比结果显示，实验组患者的生活质量评分更高（P<0.05），表明健康指导对老年慢性肺心病患者生活质量的影响价值显著，值得临床进一步应用与推广。

参考文献

韦妮娜，刘德先，熊秋萍.家庭式护理健康指导对老年慢性肺心病患者生活质量的影响[J].当代医学，2018，24（04）：161-163.

马晓艳.老年慢性肺心病的护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（35）：205+212.