x线测骨龄的必要性

胡帮聪

【中图分类号】R17【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

其实人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄也就是日历年龄和生物年龄，简称为骨龄。人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态和特点。

想必各位家长在带孩子去医院检查生长发育情况的时候，一定都给孩子拍过骨龄片吧。那么您知道为什么要拍骨龄片是什么吗？到底什么是骨龄呢？什么是骨龄及骨龄标准？

其实骨龄是骨骼年龄的简称，它是以小儿骨骼实际发育程度同标准发育程度进行比较，所求得的一个发育年龄。而且骨龄在很大程度上代表了儿童真正发育水平，因此用骨龄来判定人体成熟度比实际年龄更为确切。

那么医生为什么要经常测定儿童的骨龄？这主要是因为人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。而且它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势。通过骨龄还可预测儿童的成年身高，骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。同时对于一些身材矮小的患者的治疗有很大的指导意义。

一 骨龄

骨龄与年龄、发育成熟程度有什么关系？其实骨龄与实际年龄之间的关系可用骨龄差来表明。骨龄-生活年龄的差值在正负一岁以内的称为发育正常;骨龄-生活年龄的差值大于一岁的称为发育提前，简称早熟;骨龄-生活年龄的差值小于负一岁的称为发育落后，简称为晚熟。

正常情况下的话，青少年一般什么时候骨骺闭合？一般女孩是在16、17岁，男孩是在18、19岁。女孩在青春期11-15岁发育最快，男孩在12-16岁发育最快。

我想家长们肯定会想：一生中青春期长的最快，一年中春天生长的最快。如果我的孩子骨骺已经闭合能有什么方法再打开么？首先要明确你是否在正规医院的专科医生那里进行过咨询和诊断。如果经过医生的确诊，孩子的骨骺真的闭合，那么就没有什么方法再让闭合的骨龄打开。亦不要相信市场的虚假广告以免上当受骗造成不必要的损失。

一般来说，女孩的骨龄超过14岁，男孩的骨龄超过16岁，这时其骨骺线已接近闭合，基本没有长高的机会了。因此，越早了解骨骺线闭合情况，越早干预，患者长高的可能性越大。只要治疗及时，孩子一般是可以达到遗传身高的。

由于身体有追赶生长机制，生长激素替代治疗可使大部分矮小症患者最终身高获得改善，治疗一般在骨骺接近闭合时停止。要获得最好的治疗效果，必需做到早发现、早治疗和坚持系统的治疗。

不过目前世界上最先进的长效生长激素只需要每周注射一次就能达到短效生长激素7天的使用效果，不仅大大缩短注射频率，而且也会提高孩子治疗的效果。

由于现在食物以及环境的多样化，现在许多的家长都有“生长激素恐惧症”，就是家长们会有种认知是他们会认为激素肯定有发胖、变丑、内分泌失调等副作用，有的甚至拒绝接受治疗。其实在医生的指导下合理用药，发生不良反应的机率是很小的。而且在骨的发育过程中，每一个骨的骺软骨内继发骨化中心出现时的年龄，以及骨骺与干骺端完全结合即骨骺线完全消失时的年龄，称为骨龄。

二 x线测骨龄的必要性

我们骨龄评估通常是对被测者的左手部和腕部进行X光摄片，医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。诊断骨骺出现和愈合异常时，最理想的X线检查方法是照一侧上肢的肩、肘、腕关节正位片。6个月以下小儿腕骨及掌指骨继发骨化中心尚未骨化，通常以足骨及膝关节X线评价骨龄。7岁前主要观察腕部，腕骨在7岁前约平均每年出现一块。7岁后观察手腕部、肘部及肩部。

而且在医学上正常的骨龄检测方法，就是通过放射线片来对儿童的骨骼进行检查。通过骨骼发育的顺序，以及在放射线片上所呈现出来的影像，来判断儿童骨龄是否正常。具体的方法就是通过放射线针对儿童的手腕部进行照射，儿童的手腕部的骨骼、骨骼化的顺序，根据实际的骨骼年龄的不同会有不同的表现，例如手腕骨骼当中的三角骨，其骨骼化的年龄在人体三岁左右，如果进行放射线片拍摄的时候发现三角骨出现了明显的骨化，并且儿童的年龄也在三岁左右，证明其骨龄处于正常的标准状态。如果三角骨并没有出现骨化，证明其骨龄相对较小，骨骼发育出现了延迟的现象。

我们大家也知道，X线其实是一种电磁波，它是具有电磁波的共同属性的。此外还具有物理学、化学、生物学等方面的特有性质。

而且，在小孩子成长的过程中骨龄的重要性其实是很有必要的。因为骨龄与孩子的身高是有互相有关联的。虽然说骨龄是骨骼年龄的简称，指的是骨骼的生长年龄，它是把小儿骨骼实际发育程度和標准发育程度进行比较，所得的一个发育年龄。正确的来说，它在很大程度上代表了孩子的真正发育水平，所以在现在很多的医院和研究中用骨龄来评定人体成熟度比实际年龄更确切。

医学上借助X光片，通过骨骼在X光摄影中的特定图像就可以准确测得一个人的骨龄。它不仅可以确定孩子的生物学年龄，而且还可通过骨龄及早了解孩子的生长发育潜力以及性成熟的趋势，预测孩子的成年身高。另外，骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病如垂体性侏儒、甲低、性早熟、性发育延迟等的诊断有很大帮助。"

在每年的春季里都是一年中孩子长高的黄金时间，对于一些矮小、性早熟的孩子们我们家长一定要利用好春季来蹿个子。而且在医学上研究证明得知总结：孩子到底能不能长，还能长多高，这都是需要通过拍摄腕部X光片才能准确判断，若是能及时的因为检查而查明原因，尽早的做改善治疗，让孩子可以长高可以健康成长，不给孩子留下遗憾！不要等到孩子成长到一定时间之后再来考究其长不高的原因的话，在那时候极有可能已经为时已晚，挽救不回来了，也是因此所以才会选择x线来测骨龄。

所以，我们的家长们要知道测骨龄的重要性，一定要密切关注孩子的成长。