尿沉渣检查和尿干化学检查

高洪燕

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

尿常规检查分为尿沉渣检查和尿干化学检查两部分，目的都是检测人体泌尿系统是否出现了问题，临床上，可以帮助判断病人身体是否出现炎症、肾脏疾病等，具有很高的医学价值。但两者在不同的方面也有一些区别，如：原理、操作等。接下来，就让我们一起来了解下什么是尿沉渣检查和尿干化学检查，以及两者的区别和联系。

一 什么是尿沉渣检查？

尿沉渣检查顾名思义是通过检测尿液沉淀物来达到检测目的，它的过程是将尿液离心处理得到尿液沉淀物，通过检测尿液中白细胞、红细胞、细菌、上皮细胞、管型、类酵母菌、精子、结晶等来判断身体各个部位是否出现了问题。在进行尿沉渣检查前，要对尿液进行一般性状检查，其中包括尿量、尿液透明度以及尿液的颜色等方面。

二 什么是尿干化学检查？

尿干化学检查的检测项目有十一种，分别是隐血、蛋白质、葡萄糖、酸碱度、比重、胆红素、尿胆原、酮体、亚硝酸盐、白细胞脂酶和维生素C。尿干化学检查是通过尿液分析仪进行检测，尿液分析仪中的尿多联试带可与尿液中蛋白质、葡萄糖等化学成分发生反应，从而呈现出颜色来进行尿液中一些物质的存在，并根据颜色的深浅来判断物质的含量，进而诊断出身体里是否存在某些疾病，如：泌尿系统疾病、肝胆疾病等。尿干化学检查虽然能够省时省力，节约成本，但却不能定量检测尿液中各种细胞，无法判断细胞的状态，因此还是有一定的局限性的。临床上，尿干化学的检查结果很容易受到多方面因素的影响，如：若尿液分析仪所用的试带不能暴露在空气中，否则很容易失效，造成结果不准确;强氧化剂和过氧化物的污染很容易造成假阳性结果。

前面我们已经了解了什么是尿沉渣检查和尿干化学检查，接下来就让我们来科普一下这两者在检测目的、精确度、操作原理、所需检测时间和价格方面的区别。

三 尿沉渣和尿干化学操作原理和精确度不同

传统的尿沉渣检测是将收集到的患者的尿液，先进行离心处理，接着分离出沉淀物，最后取出沉淀物样本在显微镜下观察，具体操作步骤如下：取出样本置于到载玻片上，盖上盖玻片，转动反光镜找好合适的亮度，先用低倍镜观察至物象清晰，之后转动转换器换成高倍镜观察。但是现在二甲以上的医院都是采用自动分析尿有形成分分析仪通过直接显微镜影像分析仪、流式细胞术和电阻抗检查相结合的方式把尿液的有形成分通过染色进行量化的检测，它是一种定量检测方法。

1 尿干化学的操作是通过分析试带检测，尿液通过和试带上不同模块的化学物质产生颜色变化，来判断阴性或阳性，是一种定性的检查方法。因为尿液干化学是采用化学药物与尿液反应得出实验结果的，很多因素会导致实验误差的出现，如：假阴性的情况出现。所以在检查的精确度方面，尿沉渣检查更胜一筹，比尿检查干化学的精确度高一些。但是一張报告有些项目结果不会一致，所以要结合两部份一起看才更准确。

2 尿沉渣检查和尿干化学检查所需的时间和价格不同。由于尿干化学检查步骤较简单，只需将样本尿液置于尿液分析仪上，大约10分钟就能得到检测结果。而传统的尿沉渣检查过程较复杂，通常需要30分钟左右才能得到检测结果，但是现在自动化仪器检测时间也很快。因为尿干化学检查耗费的人力物力较少，所以它的费用较低，只需10元左右，而尿干化学和尿沉渣检查组合则需30元左右。

四 尿沉渣检查和尿干化学检查的相互联系

他们都是以检测机体的肾脏疾病，机体尿路是否被感染、是否有结石为目的。尿沉渣检查的中的管型分类和蛋白量，更能帮我们来判断人体是否有肾脏疾病大概属于哪一类。尿沉渣检查和尿干化学检查可以相互独立，也可以对病人同时进行。一般体检病人做尿干化学就可以了。其他患者的情况较为复杂，需采用这两种方式来对患者进行检查，医生将检测结果进行综合分析，最终得出结论。

五 检测前的准备

在进行尿常规检测前一天病人要注意不要摄入色素类食物，以免对尿液的颜色产生影响。采取标本之前不要喝大量的水，这样尿液被稀释，结果就不准确了，同时送检的时间不要超过2小时。进行尿常规检测时，一天中随机尿都可以，但是对于肾脏有问题的病人，建议选取晨起第一次排出尿液的中段尿，因为这时的尿液比较浓缩，检出率更高一些。病人在排尿前应清洗好外阴部，应选取中断尿液进行尿常规检查，这样做能大大提高检测结果的准确性。

温馨提示：临床上，我们要准确了解尿干化学检查和尿沉渣检查的不同，包括检测目的、检测方式的不同以及它们各自的优缺点，这样才能针对不同的患者情况制定相对应的检查方式，既可以在这两者中选择其一，也可以选择让患者两种检查方式都进行，从而最大程度上得到精确的检查结果。