健康教育在鼻咽癌放疗患者临床护理中促进治疗依从性的效果

酒恩美

【摘 要】目的：探究健康教育在鼻咽癌放疗患者临床护理中促进治疗依从性的效果。方法：随机选取我院2018年11月至2019年11月内收治的80例鼻咽癌放疗患者，所有患者以护理差异分为参照组（40例，常规护理）和研究组（40例，常规护理+健康教育），对比分析两组患者的治疗依从性。结果：研究组治疗依从率为97.50%（39/40），明显高于参照组87.50%（35/40），差异明显有统计学意义（P<0.05）。结论：对鼻咽癌放疗患者临床护理中采用健康教育干预，可有效提高患者的治疗依从性，从而保证患者的治疗效果，值得临床应用。

【关键字】鼻咽癌;健康教育;治疗依从性

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

经流行性病学统计表明，鼻咽癌是我国南方高发性恶性肿瘤，由于解剖结构和生物学特征一般首选放疗为主要治疗方式[1]。放疗的放射野大，使用剂量高，其临床不良反应与并发症发生率较高，疾病本身的疼痛再加上放疗的不良反应，严重增加了患者的身心负担。而大部分患者对放疗的认知度不高，导致患者对放射治疗产生误解甚至质疑，从而降低治疗依从性[2]。但常规护理忽视了患者治疗依从性对治疗效果的负面影响，而健康教育通过对患者进行放疗知识的宣教，讲解放疗可能产生的不良反应、注意事项及相关卫生知识，可有效提高患者对放疗知识的掌握，处理常见问题的能力，积极配合治疗，最大限度提高治疗效果。本文就健康教育在鼻咽癌放疗患者临床护理中促进治疗依从性的效果展开研究，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

将我院2018年11月至2019年11月内收治的80例鼻咽癌放疗患者纳入本次研究，将所有患者以护理差异分为参照组（男21例，女19例，平均45.13±5.07岁）和研究组（男22例，女18例，平均45.36±5.73岁）。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），同时所有患者均了解本研究内容后自愿参与本研究，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1 参照组

对参照组患者采用常规护理，既给予日常病情监测、用药指导、输液巡视、病房管理等常规护理干预措施。

1.2.2 研究组

在参照组的护理基础上增加使用健康教育，具体护理措施为：①放疗前护理人员与患者进行一对一的鼻咽癌以及放疗疗效的宣教，并发放医院自制健康教育手册，根据患者的个人背景（文化背景、家庭背景等）使用通俗易懂的语言，耐心讲解手册内容，以患者可复述手册内容为标准。在患者的日常护理服务中，通过查房评估患者对宣教知识、锻炼计划以及注意事项的掌握度，对掌握度降低的患者进行再次科普;②通过一对一宣教可根据患者具体情况进行个性化教育，优势明显，但患者易产生侥幸心理，对治疗依从性的重要性认知不足，护理人员应定期组织讲座，组织患者进行交流学习，巩固健康教育内容，使患者提高其重视度;③护理人员应在患者的日常护理、体检或巡视病房时询问患者是否对放疗有疑问，并耐心解答患者疑问，保持患者的治疗依从性[3]。

1.3 观察指标

统计对比两组患者的治疗依从性：完全依从：完全按照医嘱治疗方案用药;部分依从：断断续续依照医嘱治疗方案用药;完全不依从：完全不按照医嘱用药;总依从率=（完全依从+部分依从）/所有例数×100%。

1.4 统计学分析

本研究数据均采用软件SPSS22.0进行统计学分析，计量资料用（）表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.2 两组患者=治疗依从性分析

研究组治疗依从率为97.50%（39/40），明显高于参照组87.50%（35/40），差异明显有統计学意义（P<0.05），如表2：

3 讨论

鼻咽癌的主要发病机制尚不明确，目前较为确定的诱因为EB病毒（人类疱疹病毒第四型）、遗传以及长时间接触化学致癌物[4]。放疗是鼻咽癌患者的主要治疗方式，而治疗依从性是决定放疗疗效的重要关键。

而健康教育能使患者全面认识该疾病的相关知识，取得患者的信任是健康教育的基础，在量化健康教育的基础上，有针对性地与患者进行一对一沟通，并建立良好的关系，有利于患者积极配合治疗与护理，取得良好的疗效[5]。患者会因在放疗前通过健康教育就已介绍放疗可能带来一些不良反应和并发症，所以一旦出现这种反应，患者有了心理准备，不会因治疗带来的痛苦而害怕和放弃，从而影响治疗效果。另外，护士经常巡视病房，积极倾听患者的主诉，将患者的主诉及时反馈给医生，并通过一些医疗措施来减轻或消除不适反应，所以患者从心理上信赖医务人员，使患者坚定要恢复健康的信念，真正使其对自己的健康负起责任，能较易执行遵医行为，从而达到提高治疗依从性的目的。

综上所述，对鼻咽癌放疗患者临床护理中采用健康教育干预，可有效提高患者的治疗依从性，从而保证患者的治疗效果，值得临床应用。

参考文献

秦静.健康教育对提高鼻咽癌患者放射治疗依从性的影响研究[J].当代护士（专科版），2018，025（04）：136-138.

郑俊，俞嘉.持续质量改进在提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（020）：112-113.

杨晋，孙娟.知信行健康教育模式在提高急性胰腺炎患者护理满意度，疾病知识知晓率及治疗依从性中的应用效果[J].国际护理学杂志，2019，038（017）：2735-2738.

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