全程优质护理对ESD治疗上消化道早期癌的效果及生存质量的影响

昝爱铃

【摘 要】目的：探究分析全程优质护理对ESD治疗上消化道早期癌的效果及生存质量的影响。方法：选取2020年1月到2020年5月我院收治的40例上消化道早期癌患者作为本次研究观察的对象，利用随机分组的办法将患者分为实验组和对照组，每组患者的例数为20例，所有患者入院后均及时接受内镜黏膜下剥离术（ESD）进行治疗，对照组患者安排常规的疾病护理工作，实验组患者在常规护理的基础上增加全程优质护理的内容，护理结束后对比两组患者的恢复情况和生存质量评分。结果：实验组上消化道早期癌患者接受全程优质护理后，患者的整体恢复情况更好且预后生存质量评分更高，组间对比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：ESD治疗上消化道早期癌患者采用全程优质护理能够有效提高疾病治疗的有效率，提高患者的预后生存质量，具有很高的临床价值，值得进一步推广应用。

【关键词】全程优质护理;ESD;内镜黏膜下剥离术;上消化道早期癌;效果;生存质量

【中图分类号】R734.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

社会发展，给人们带来了更多的发展机会，也同时改变了人们的饮食结构，生活节奏加快，饮食不规律、不健康的人群也越来越多，这就导致了消化道肿瘤的发病率呈现逐年上升的趋势，消化道肿瘤属于消化系统的常见疾病类型，多以恶性肿瘤为主，该病如果不及时治疗，病情加重具有极高的死亡率，给患者的身体健康造成巨大伤害。本次研究通过选取我院收治的共计40例上消化道早期癌患者作为本次研究观察的对象，分析了全程优质护理对ESD治疗上消化道早期癌的效果及生存质量的影响，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月到2020年5月我院收治的40例上消化道早期癌患者作为本次研究观察的对象，利用随机分组的办法将患者分为实验组和对照组，每组患者的例数为20例，其中对照组患者男性11例，女性9例，平均年龄为（49.1±2.4）岁，实验组患者男性10例，女性20例，平均年龄为（50.3±2.6）岁。

纳入标准：所有患者均符合临床对于上消化道早期癌疾病的诊断标准;符合内镜黏膜下剥离术的手术条件;无手术相关禁忌症;本次研究经过院伦理委员会批准;患者及其家属配合本院研究工作并签署知情同意书。

排除标准：存在严重精神疾病或者沟通障碍;合并严重高血压、糖尿病患者;中途退出、死亡患者;凝血功能障碍患者。

本次研究选取两组上消化道早期癌患者的一般资料对比结果差异不明显（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有上消化道早期癌患者入院后均及时接受内镜黏膜下剥离术（ESD）进行治疗，对照组上消化道早期癌患者安排常规的疾病护理工作，实验组上消化道早期癌患者在常规护理的基础上增加全程优质护理的内容，具体如下：手术前做好患者的体征优化，并开展患者及其家属的健康教育和心理疏导，以人性化的态度加强和患者的沟通，了解患者的具体诉求，降低患者对疾病的恐惧，减少患者的应激反应，保障患者能够积极的配合手术顺利进行，做好手术器械准备，优化手术室环境，在手术开展的过程中做好患者心律、血壓、体温的护理，积极配合主刀医师开展手术，出现意外立即处理，保障手术的顺利进行。手术结束后根据患者的清醒情况，对患者开展体位护理，如患者未清醒，则轻缓地将患者的头偏向一侧，如患者已经清醒，则辅助患者保持半坐半卧的姿势进行休息，同时密切观察患者血压、心律、呼吸的变化，如果患者术后血压飙升，则要在临床医师的指导下合理应用降压药物，如出现感染，要合理应用抗生素。术后再次对患者及其家属开展健康教育，向患者讲解该疾病的具体知识，并介绍手术的方法和预后情况，进一步提高患者治愈的信心[1]，鼓励患者积极配合医院的护理工作。如患者术后因感觉到焦虑、悲观，要加强和患者的沟通、交流，通过聊天的方式尽量转移患者的注意力，减轻痛苦，如实在难以忍受再合理使用止痛药。在生活、饮食方面，医护人员也要嘱咐患者保持居住环境的通风、干燥和清洁，注意饮食的清淡、营养，不要抽烟、喝酒，适当外出锻炼呼吸新鲜空气，提高机体的抵抗能力。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组上消化道早期癌患者的整体恢复情况和预后生存质量评分得出结果。

整体恢复情况：根据所有患者的具体恢复情况、症状改善和精神状况等进行判断，分为显效、有效、无效三个具体的指标，治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

预后生存质量评分：通过护理人员向患者发放功能性消化不良生存质量评价专用量表，即是FDDQL进行评分，分为日常活动、睡眠、饮食、疾病控制、健康感觉这五项内容，本次研究主要对比睡眠和健康感觉具体数值，满分为100分，分数越高，生存质量更好。

1.4 统计学方法

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示，采用卡方检验;符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的恢复情况对比

实验组患者的恢复情况明显好于对照组（p<0.05），具体内容可见表1。

3 讨论

上消化道早期瘤临床大多选择手术进行治疗，随着微创技术的不断发展，内镜黏膜下剥离术的应用越来越广泛[2]，相比传统的开腹手术而言，该手术方式具有创伤小、出血量小、疼痛轻且恢复快的特点，成功率更高，对于患者的疾病治疗具有重要的作用。但是由于该手术需在患者的体内置入内镜，因此可能给患者带来心理和生理上的双重应激，为了保障手术的顺利进行和预后恢复，除了基础的手术治疗之外，做好全程优质护理干预也十分重要[3]。本次研究结果显示：实验组上消化道早期癌患者接受全程优质护理后，患者的整体恢复情况更好且预后生存质量评分更高，组间对比，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上，ESD治疗上消化道早期癌患者采用全程优质护理能够有效提高疾病治疗的有效率，提高患者的预后生存质量，值得推广。

参考文献

苑永青.ESD治疗上消化道粘膜下肿瘤围手术期护理技术进展[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（7）：194.

佘琬娴.消化道肿瘤行ESD术的全程护理[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（46）：116.

施利娟.快速康复护理在上消化道病变ESD患者围手术期的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（51）：98，108.