慢性心衰患者应用运动康复护理的效果探讨

张梨林 杜晓丹 杨文黎

【摘 要】目的：探讨运动康复护理对慢性心衰患者的干预效果。方法：以我院2019年4月-2020年3月收治的68例慢性心衰患者为观察对象，依据护理方法均分对照组（常规护理）与观察组（运动康复护理），各34例。两组护理前后的心功能指标变化对比。结果：心功能指标比较，经护理后观察组优于对照组（P<0.05）。结论：针对慢性心衰患者实施运动康复护理，可有效改善患者心功能，从而改善患者病情，提高治疗效果，值得推广。

【关键词】运动康复护理;慢性心衰;临床效果

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

前言：

心力衰竭简称“心衰”，因患者心肌梗死、炎症等多种病因而造成的心肌损伤，其心脏结构与功能发生变化，造成心室泵血（或充盈），最终导致呼吸困难、体液潴留等，而慢性心衰指持续存在的心力衰竭状态，针对该病症治疗不仅要改善患者临床症状，还需对患者的心肌重构机制进行干预，从而延缓心肌重构发展，降低心衰患者的住院率与病死率[1]。而康复运动护理是以系统性的运动锻炼为核心的康复措施，通过指导患者运动锻炼，促使患者及早康复，为探究该护理干预的应用效果，本文以68例患者为例进行分析，结果如下，

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月-2020年3月收治的慢性心衰患者68例，依据不同护理方法分为两组，各34例。对照组男性患者：女性患者=18：16;最小年龄58岁，最大年龄81岁，均龄指数为（65.38±3.65）岁;病程时间为1-8年，平均时间为（3.26±1.02）年;心功能分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级12例，Ⅳ级6例。对照组男性患者：女性患者=19：15;最小年龄56岁，最大年龄82岁，均龄指数为（65.32±3.25）岁;病程时间为2-7年，平均时间为（3.76±1.23）年;心功能分级：Ⅱ级17例，Ⅲ级13例，Ⅳ级4例。均签署知情同意书，均无严重心肺功能障碍、神经疾病、恶性肿瘤等，两组患者临床一般资料均无差异特性（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组为常规护理，监测患者生命体征，保持卧床休养，依据患者病情遵医嘱给药，给予心理鼓励与支持，指导患者饮食、运动等。

观察组为运动康复护理，在对照组基础上实施：①制定计划：护理人员依据患者病情、身体状况制定护理计划，严格执行，同时对患者每日的躯体状况进行评估，若出现不适，及时停止。②具体措施：若患者为Ⅱ级心功能，护理人员嘱咐患者保持多休息，保障充足的睡眠，积极鼓励患者进行户外运动，保持步行500-1000m/d;并进行上下楼梯爬行运动，2次/d。依据患者病情适当调整，以稍感疲劳为宜。若患者为Ⅲ级心功能患者，护理人员接待患者入院，保持多卧床休养，待病情允许的情况下进行室内运动，保持站立、床边移行5-10min/次，3次/d，若情况良好，适当增加患者运动量。若患者为Ⅳ级心功能，保持绝对的卧床休养，护理人员辅助患者进行洗漱、饮食、体位变换等，给予患者各关节被动运动，5-10min/次;患者病情好转后，进行各关节主动运动，辅助患者进行床边活动，循序渐进，依据患者病情调整运动量。

1.3 观察指标

检测记录患者心功能指标，包含LVEDD（左心室舒张末期内径）、LVESD（左心室收缩末期内径）、LVEF（左心室射血分数）、SV（每一次心脏搏出量）。

1.4 统计学方法

以SPSS22.1分析组间数据，计量资料以平均数±标准差（）描述，t检验;差异组间比较P<0.05，有差异特性。

2 结果

护理前两组LVEDD、LVESD、LVEF、SV等指标无差异特性（P>0.05）;护理后两组LVEDD、LVESD、LVEF、SV等指标显著改善，且观察组优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

慢性心衰是临床常见病症，多发于老年人群，而近年来随我国老龄化问题的加剧，该病症病发率显著上升，而病发机制与患者的心肌容量负荷过大、原发性心肌病变等因素有直接关系，主要表现为运动功能障碍、日常生活能力下降等[2]。同时治疗过程中需患者保持一定的卧床休息，给予患者利尿、饮食、运动与降低心脏负荷等多种治疗，虽可短时间内改善患者病情，但临床效果并不显著[3]。而临床运动康复训练是临床新型的护理模式，针对不同心功能分级的患者不同的运动训练方案，从而改善患者体内血液循环，促使血管舒缩功能改善，增加冠状动脉血流，从而增强心脏功能，改善心肌营养[4]。同时还可增强患者交感神经兴奋性，促使血管舒张因子释放，减弱心脏负荷，促使患者及时康复[5]。

本文实验结果中，观察组心功能各指標显著优于对照组（P<0.05），可见经运动康复护理干预，可有效改善慢性心衰患者的心功能，有效控制患者病情，提高临床治疗效果。

综上所述，慢性心衰患者接受运动康复护理，可显著提高临床治疗效果，可依据患者实际病情给予患者针对性的运动锻炼，改善患者心功能，降低心脏负荷，有效缓解患者病情，促使患者及早康复，其价值值得广泛推广应用。

参考文献

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