全程护理对鼻咽癌放化疗患者生活质量的价值体会

李凯璇 保思敏

【摘 要】目的：通过对存在鼻咽癌患者在放疗过程中开展全程护理措施并观察应用后效果情况。方法：筛选并随机抽取2020年2月至今期间我院放疗科内接受诊治的100例患者，按照双盲法将其均分2组。将随机分配的50名患者采取常规干预方法作为对照组，另外50名患者采取全程护理措施设定为实验组，比较二者干预后临床应用成效。结果：实验组患者临床护理工作的满意程度明显优于对照组，实验组患者不良反应发生情况明显低于对照组患者，统计学数据表示，（P﹤0.05）具有统计学意义。结论：通过对鼻咽癌患者采取全程护理干预可有效帮助患者病情的恢复，患者在保持良好的营养供应以及正确的饮食习惯情况下可以承受放疗干预下对自身机体的各类影响，同时也会促进患者的受损细胞的再生功能。

【关键词】全程护理;放疗科;鼻咽癌;应用;效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

前言：随着科技技术不断更新，人们饮食结构不断发生改变，伴随着环境污染问题的不断加重，越来越多人群出现鼻咽部结构恶性改变从而继发鼻咽癌，且患者发病年龄呈现年轻化、低龄化趋势[1]。目前临床上对于鼻咽癌患者采取的治疗手段主要分为手术干预、化学药物与放射干预等，虽然放射治疗干预方式能够有效清除患者体内癌症细胞的增殖与扩散，但相应不可避免的会导致患者免疫力下降、不同程度的胃肠道反应以及各不相同的不良情绪问题等不良反应[2]，因此对于此类患者在放疗干预期间如何有效保证患者的营养供给、提高癌症治疗效果、改善情绪问题给予患者充足护理关照是具有重要意义的，因此本研究选取在本院放疗期间接受相关护理干预的患者进行研究。

1 资料和方法

1.1 临床资料：其中对照组男21名，女29名，年龄41～57岁，平均（46.31±1.38）岁。实验组男25名，女25名，年龄41～58岁，平均（44.46±1.24）岁。两组患者各项资料统计学数据表示，（P>0.05）不具有统计学意义。

1.2 纳入标准及排除标准：符合：①所选实验对象均在我院放疗科接受治疗。②患者年龄>18岁。③患者及患者家属均自愿参见本次实验。排除：①排除存在精神障礙或精神疾病的患者。②排除正处于妊娠期患者。③排除对本次实验内容存在抗拒的患者。

1.3 干预方法

1.3.1 对照组：采取常规护理干预方法。

1.3.2 实验组：①对患者的心理干预护理：患者由于患病后采取长期放射临床治疗期间会出现不同程度的紧张、抑郁、焦虑等负面情绪，因此护理人员在对患者进行日常沟通中需要保持微笑并采取耐心温柔的语气与患者进行交流，不断拉近患者于护理人员之间的信任距离，对于存在较为严重的心理症状患者，护理人员可采取多种交流技巧譬如分散注意力法、投其所好等方法与患者展开心扉，并积极引导患者情绪保持正面积极方向[3]。护理人员可以通过本院治愈出院的典型患者案例向患者树立信心，并帮助患者参加院内组织的相应病友交流讨论会，帮助患者放下心中沉重负担从而更好的摆正心态面对后续治疗。②患者所在病房的护理干预：护理人员为患者提供一个舒适温馨的治疗环境，保持患者最为舒适的温度与湿度，并定期在患者病房内进行开窗通风，对患者每日的贴身衣物进行更换，防止病房内细菌对患者造成二次感染。着重对患者口腔、腋窝、腹股沟等部位进行定期消毒，防止患者出现感染表现[4]。患者在放疗期间护理人员辅助患者采取张口器进行功能练习，并定时维护患者口腔清洁，避免患者皮肤直射太阳光引起过敏或破溃表现。患者在放疗后采取平卧位静养，保持病房内安静减少患者家属的探视与人数限制，每日帮助患者进行口腔张口功能康复训练，并持续采取无菌生理盐水进行鼻腔冲洗，若患者存在拔牙需要应根据患者病情恢复情况安排适当时间进行。增加患者日常饮用水含量，加速患者体内药物代谢能力减少药物对患者机体的毒性作用。③饮食与运动护理：、患者在放疗期间多食用富含高蛋白的食物，促进患者机体受损细胞的增殖分化能力，并不断促进患者体内白细胞水平。对于在放疗期间存在免疫力较低的患者，每日营养摄入中应保持蛋白质的摄入量充足，多食用鸡肉、鱼肉、黄豆等动植物蛋白，并根据患者自身经济情况选取适当的增加免疫力食物如人参、黄芪等中草药进行增强体质，不断提高细胞再生能力，改善药物对患者机体的毒性影响[5]。

1.4 研究方法：数据用SPSS20.0统计分析，计量资料采取正太分布的标准进行计算，实验计量资料数据均采取均数、标准差进行标识。P<0.05为差异有统计学意义。

1.5 疗效评定：护理工作的满意程度采取护理部制定的护理满意度调查表进行调查。

2 结果

2.1 两组患者满意程度数据分析：实验组患者护理工作结束后满意度（94.00%），对照组护理工作结束后满意度（78.00%），两组间对比，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生数据分析：实验组患者护理工作结束后发生2例（4.00%），对照组患者护理工作结束后发生12例（22.00%），两组间对比，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

鼻咽癌作为临床上恶性程度较高的一类肿瘤，患者入院接受治疗时间相比其他癌症要久，由于患者自身患病因素、长期治疗、药物以及疾病带来的不同程度不良反应等均会对患者出现不同程度的心理波动以及抗拒治疗情况，导致患者预后较差无法获得较好的生活质量，因此对于患者采取具有较高价值的护理方案显得至关重要。

实验组患者临床护理工作的满意程度明显优于对照组，实验组患者不良反应发生情况明显低于对照组患者，统计学数据表示，（P﹤0.05）具有统计学意义。

通过对鼻咽癌患者采取全程护理干预可有效帮助患者病情的恢复，患者在保持良好的营养供应以及正确的饮食习惯情况下可以承受放疗干预下对自身机体的各类影响，同时也会促进患者的受损细胞的再生功能。

参考文献

朱小林.全程护理对鼻咽癌放化疗患者生活质量的价值体会[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（51）：164+172.

蒋向玲，陈春兰，覃惠英，等.肿瘤个案管理模式在鼻咽癌患者全程管理中的实践效果[J].中国实用护理杂志，2019，35（29）：2274-2279.

胡晓晓，姜金霞，邓瑶，等.综合护理干预对经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者的效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：91-93.

王晓宁.舒适护理干预对鼻咽癌患者放化疗期间睡眠质量的影响[J].当代护士（中旬刊），2018，25（10）：85-86.

陈敏，聂珊，林翠莹，等.综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养的作用[J].中国实用医药，2018，13（10）：162-163.