疼痛护理模式对创伤骨科患者的影响

丁红娇

【摘 要】目的：疼痛护理模式对创伤骨科患者的影响分析。方法：将2018年11月—2019年11月来医院的86例创伤骨科患者作为研究对象，根据入院顺序将其分为研究组和对照组，对照组给予常规护理，研究组给予疼痛护理模式，干预后评价睡眠质量、护理效果、疼痛程度。结果：睡眠质量：研究组患者睡眠质量优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理效果：研究组护理有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。疼痛程度：研究组疼痛程度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：疼痛护理模式对创伤骨科患者作用重大，既能改善患者睡眠质量，又能提高护理效果，降低患者疼痛程度。

【关键词】疼痛护理模式;创伤;骨科;患者

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

引言

创伤骨科病房患者多与交通事故、坠落伤、砸伤等原因有关，表现为剧烈疼痛、活动受限、心率加速、血压增高等一系列症状体征。其中，疼痛的产生易加重患者心理负担，甚至影响整体康复效果。如何做好创伤骨科病房患者的疼痛护理管理成为当前需要解决的重要问题。本文以医院创伤骨科病房患者为例，探讨常规护理基础上辅以疼痛护理管理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将来我院的86例创伤骨科患者作为研究对象，本次研究开始时间为2018年11月，结束时间为2019年11月，根据入院顺序将患者分为两组，即研究组（n=43）与对照组（n=43）。对照组男性患者24例，女性患者19例，年龄分布：25～60岁，平均（42.50±18.09）岁;研究组男性患者25例，女性患者18例，年龄分布：26～61岁，平均（43.50±18.07）岁。本次研究获得伦理委员会审批，且患者及家属均知情。将上述资料比对后，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理，护理人员指导入院体检、用药，予以健康宣教，患者病情稳定。

观察组在此基础上实施疼痛护理管理，具体如下：

1.2.1 加强护理人员培训

护理人员是护理工作的实施者，其工作能力关系到护理质量。对护理人员加强培训，让护理人员系统性地了解骨折疼痛的机制，患者普遍存在的心理变化，如何应对护理突发事件，护理中的风险因素等等。针对每一次的培训工作都必须加以考核，考核不合格者加强培训力度，直至通过。

1.2.2 疼痛评估

患者病情和身体素质存在个体差异，护理人员需对其进行疼痛管理。在日常护理中坚持疼痛度评估，根据实际病情制定疼痛护理管理措施。随着患者疼痛感知的变化，调整护理方案。

1.2.3 疼痛护理

VSA量表将疼痛分为0分、<3分、4分至6分、7分-10分，其中0分表示无痛。根据不同层次采取不同护理方法。低于3分疼痛较轻微，护理人员可采取注意力转移法，通过音乐、沟通等方式转移患者的注意力。4分至6分疼痛影响作息，患者需服用药物，护理人员应当指导其服药。7分-10分时疼痛难以忍受，此时应当上报主治医生，协助医生制定镇痛方案。

1.2.4 心理护理

在疼痛发作时，除了给患者生理感知上带来不适，同时还对其心理造成创伤，护理人员需对其进行心理护理。解释骨折疼痛的机制，并告知疼痛是正常的生理反应，消除其恐惧心理。在日常护理中与患者建立密切的沟通关系，给予足够的安全感，使其放下戒备，配合疼痛护理管理工作。

1.3 观察指标

睡眠质量评价：采用睡眠质量量表（PSQI）对患者的睡眠质量评分，评分越低，说明睡眠质量越好。

护理效果评价：有效：护理后，患者疼痛缓解，创伤恢复良好，基本生活可自理;好转：护理后，患者疼痛明显缓解;无效：未达到上述标准;分值与护理效果呈正相关。

疼痛程度评价：采用疼痛模拟评分（NRS）对患者的疼痛程度进行评分，评分越低，说明患者疼痛感越少。

1.4 统计学分析

本次研究中用t检验分析计量资料，表示（）;以χ2检验分析计数资料，表示采用例（%），数据资料借助SPSS21.0分析，检验结果以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者睡眠质量对比

研究组患者睡眠质量优于对照组，P<0.05，见表1。

3 讨论

创伤骨科是因为外力所引起的一种骨折，因手术、感染、神经性疼痛等原因引起的疼痛对患者生理、心理造成不同程度的影响。疼痛会导致生命体征不稳定，消极、焦虑情绪等等，不利于术后恢复。常规护理管理在创伤骨科患者中较为常见，且能取得一定成效。常规护理的护理范围较广泛，且缺乏一定的针对性，难以突出疼痛管理的这一重点。为此常规护理管理不能显著缓解生理疼痛。疼痛护理管理的侧重点在于对疼痛的护理，护理人员围绕重点开展工作。通过加强培训提高疼痛护理的质量，结合疼痛评估进行个体化的疼痛护理，对不同层次疼痛采取对应的措施。再通过心理护理消除其心理阴影，提高依从性。

参考文献

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