铝碳酸镁+维生素B6治疗妊娠剧吐的效果及患者用药安全性观察

王蕾

【摘 要】目的：观察在妊娠剧吐治疗中实施铝碳酸镁联合维生素B6方法的有效性及用药安全性。方法：选取我院接收的62例妊娠剧吐患者为研究对象，按随机双盲法分为参照组及治疗组，每组31例，参照组实施维生素B6治疗，治疗组实施铝碳酸镁联合维生素B6治疗，比较两组的临床监测指标及并发症发生率。结果：治疗组的临床监测指标中各指标恢复时间用时均少于参照组（P<0.05），治疗组的并发症发生与参照组对比差异不显著（P>0.05）。结论：在妊娠剧吐治疗中实施铝碳酸镁联合维生素B6药物治疗方法，可显著的改善孕妇的妊娠剧吐不适症状，用药安全性较高。

【关键词】铝碳酸镁;维生素B6;妊娠剧吐

【中图分类号】R714.24【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

妊娠剧吐是常见的一种早孕反应，经相关研究显示有近50%以上的孕妇在妊娠早期阶段均有嗜睡、恶心、头晕及呕吐等症状，其中以呕吐最为常见，多见于妊娠6-10周的孕妇，其严重程度因个体差异影响有一定的区别，部分孕妇在呕吐后不能正常进食，极易发生体液失衡、新陈代谢障碍的现象，对母婴健康极其不利，为此开展必要的药物干预十分有必要[1]。本文主要就铝碳酸镁和维生素B6药物的效果及安全性进行分析，现做以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究区间为2019年4月-2020年4月，在我院开展妊娠剧吐治疗的孕妇患者62例为研究样本，本次研究已获医院伦理委员批准且患者均知情同意;均符合临床中妊娠剧吐诊断的相关标准;孕周为6-12周，排除了对研究使用药物过敏患者;合并其他严重内科疾病未能有效控制患者。按照随机双盲法分为参照组（n=31）和治疗组（n=31），参照组年龄为22-28岁，年龄均值为（25±3.61），孕周为6-10周，孕周均值为（8±2.64）周;治疗组年龄为22-30岁，年龄均值为（26±2.58），孕周为6-12周，孕周均值为（9±2.38）周，两组患者一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均实施常规性对症及补液治疗，包括葡萄糖液、葡萄糖盐水及平衡液、生理盐水静脉滴注治疗，以此调节电解质平衡，对酸中毒实施纠正改善，并口服维生素B1片以此预防相关疾病。在该基础上，参照组实施维生素B6治疗，取维生素B6注射液（国药准字：H20013009，生产厂家：国药集团容生制药有限公司，规格：0.1g）药物，0.1g/qd实施静脉滴注治疗。

治疗组实施铝碳酸镁联合维生素B6治疗，维生素B6药物治疗同参照组，在该基础上取铝碳酸镁片（国药准字：H20013410，生产厂家：拜耳医药保健有限公司，规格：0.5g）药物，1.0g/tid，经咀嚼用药[2]。

1.3 观察指标

比较两组的临床监测指标及并发症发生率，其中临床监测指标中有临床症状消失、电解质恢复正常、补液时间及酮体转阴时间、PUQE评分（恶心呕吐症状评分）。

1.4 统计学方法

两组数据使用SPSS19.0软件分析，均数±标准差表示临床监测指标，以t进行检验。率表示并发症发生率，以X2进行检验，P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床监测指标对比

治疗组临床监测指标中临床症状消失、電解质恢复正常、补液时间及酮体转阴时间用时和PUQE评分均低于参照组，两组对比差异明显（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者并发症发生率对比

参照组并发症中肝功能异常1例、便秘1例，总发生率为6.5%;治疗组发生肝功能异常2例、便秘1例，总发生率为9.7%，两组患者对比差异不显著（P>0.05）。

3 讨论

妊娠剧吐多见妊娠6-12周，该时期为胎儿发育关键阶段，如果孕妇随意性的用药会导致患儿有发育障碍、流产、出生缺陷等风险增加。当前国内外相关指南中推荐止吐药物有维生素B6、抗组胺药、多西拉敏等，其中维生素B6和多西拉敏已被临床证实可在孕期使用，其余药物存在一定的风险。为此临床中主要以饮食干预、补液等常规治疗为主[3]。

结果显示，治疗组的临床监测各指标中症状恢复正常用时和PUQE评分低于参照组（P<0.05）;治疗组的并发症发生率与参照组对比差异不显著（P>0.05），表示维生素B6与铝碳酸镁药物联用效果理想且用药安全性好。铝碳酸镁药物存在对胃酸的抑制和胃黏膜保护作用，经咀嚼用药可将药物中的活性成分充分释放，进而对胃酸有较快的中和，进而缓解患者的的胃灼热、胃痛等表现。同时也可产生碳酸氢根离子构成的网格层状结构，对已损伤的胃内黏膜有较好的覆盖性，通过对病变部位的覆盖，进而将胆酸通过有选择性的结合，实现对内外性物质侵害的抵御，间断的阻止胃蛋白酶对胃的侵袭，具有较好的修复和保护作用[4]。更为重要的是，没有研究证实剂量合理的含铝药物会对胎儿和孕妇的肾功能有影响，加之药物经咀嚼后吸收基本不被血液吸收，为此在妊娠期使用安全性较高[5]。

综上，在妊娠剧吐患者治疗中实施铝碳酸镁联合维生素B6药物，可缩短患者的临床各指标，有利于缓解孕妇不适，用药安全性较高。

参考文献

张小伟.联合用药方案治疗妊娠剧吐的效果观察[J].医学食疗与健康，2020，18（17）：85+87.

王婷婷.维生素B_6联合铝碳酸镁治疗妊娠剧吐的临床效果分析[J].当代医药论丛，2020，18（10）：102-103.

王燕燕.比较维生素B_6不同用药途径对妊娠剧吐的治疗效果[J].中国医药指南，2020，18（07）：72-73.

孙晓兰，施姣娜.妊娠剧吐患者的影响因素以及护理的认识[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（28）：16+19.

苏倩，方国英.铝碳酸镁联合维生素B6治疗妊娠剧吐的疗效和安全性评价[J].浙江医学教育，2018，17（05）：46-48.