儿童护牙关键点

司燕

小朋友咧嘴一笑，如果露出的是一排歪歪扭扭、发黄发黑的小牙……脑补一下这个画面，会不会有些心疼和遗憾？

在我国，学龄前后儿童的牙齿健康问题一直不容乐观。幼儿园每个班级，体检中发现龋齿的孩子基本过半，有的孩子甚至20颗牙龋19颗。9月20日是全国爱牙日。我们一起来说说学龄前后的孩子那些护齿的细节和要点。

学龄前儿童：父母是乳牙的第一责任人

3岁～5岁学龄前儿童主要的口腔问题包括：患龋率和患龋程度逐渐升高，不良习惯影响口腔健康，运动量增大牙齿易外伤，口腔卫生不佳出现牙龈炎。

这个年龄段的儿童还没有能力自己照顾好自己的小牙，所以父母应当承担起这个责任。

父母应引导孩子尽量减少餐间进食次数，尽量少吃零食，还需要学会辨别易致龋齿的食品和非易致龋齿的食品。

这个时期，不要指望孩子能自主把牙齿刷好。父母至少每天一次采用圆弧牙刷帮助儿童清洁口腔，引导孩子主动刷牙，培养良好的口腔卫生习惯。

含氟牙膏很有效。非高氟区儿童，建议推荐每天使用含氟牙膏，非高氟区龋易感儿童使用含氟牙膏的同时接受专业用氟。使用儿童含氟牙膏时，每次用黄豆粒大小，父母监督减少吞咽。

吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯会让牙齿错畸形，十分影响孩子的容貌，所以要想办法帮助孩子戒除。牙外伤也在这个年龄段高发，建议各位家长了解一下牙外伤的应急处理，平时活动时尽量防患于未然。如果不幸发生牙外伤，应尽快到医院治疗。

提倡学龄前儿童平均3个月～6个月接受一次口腔检查，接受专业口腔健康指导。第一恒磨牙长出后可进行窝沟封闭预防龋齿。

学龄儿童：父母该出手时就出手

学龄儿童的主要口腔问题包括：乳牙及第一恒磨牙患龋率高，错畸形发生率高，依然容易发生牙外伤，青春期牙龈炎高发。

这个年龄段的孩子该学会自己好好刷牙了，科学的口腔保健知识也应该在这个年龄段得以更好地接受和强化，比如人人都应使用含氟牙膏。

但是以下几个问题，父母应当心中有数，在合适的时机进行干预，该出手时就出手。

首先，刷牙很重要。要给孩子选对牙刷，选择小头、软毛的牙刷。保证每天至少刷牙两次，早晚各一次，每次至少2分钟～3分钟，刷牙后不再进食。学习正确的刷牙方法，避免用力横刷，刷牙要按一定的顺序进行，牙面和牙面之间要有重叠。

学习使用牙线。牙线能有效剔除牙缝里的残留物及菌斑，最后一颗磨牙的后面也可以用牙线清洁。正在进行正畸治疗的同学还应当学习使用牙间隙刷来清洁托槽之间的牙面。

幼儿园延续下来的局部用氟的做法继续发扬。定期到医院接受专业涂氟，可以在牙齿表面形成保护层，预防龋病的发生。

其次，饮食结构对牙齿健康也有影响。建议多吃新鲜的蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等，少吃黏性大的含糖食物。

控制吃糖的频率比控制吃糖量更为重要，含糖饮食最好在正餐中或正餐后集中食用，不要在两次正餐之间分多次吃，也不要把糖含在嘴里。

饭后漱口是一个特别好的习惯，可以降低口腔内的酸度，降低牙齿脱矿龋坏的风险。

再次，窝沟封闭不要放過。学龄儿童的龋齿好发于磨牙，窝沟封闭可以有效预防磨牙窝沟龋的发生。

6岁～9岁的学生可进行第一恒磨牙的窝沟封闭，11岁～13岁进行第二恒磨牙的窝沟封闭。

最后，预防牙外伤！高强度、对抗性运动时佩戴防护牙托，预防牙外伤！及时矫治错畸形。定期进行口腔检查，必要时洗牙。