帮身边的他，走出这个漩涡

王海娜

如今，闯入我们视野里的自杀新闻越来越多了，无论是名人还是普通人，都不只是新闻，而是一条条鲜活的生命。

特别是今年的大型公共卫生事件——新冠肺炎疫情发生后，不少人经历了此次事件中巨大的情绪波动。通常，受到冲突或灾难影响的人、自杀者亲友、难民或者移民等，都是自杀的高危人群。对高危人群的干预，心理热线可以起到很好的作用，更及时地倾听和提供支持。

生死之间徘徊的人

每一个有自杀意念甚至计划实施自杀行为的人，都有一些典型的心理特征。

首先是具有矛盾性，在生与死之间徘徊。

我们可以通过暗示或者明示，让自杀者倾向生的一面，去发现生活的美好和希望。

其次是具有冲动性。虽然有长期或强烈的自杀意念，但行为的最终实施往往具有冲动的特点。

这个时候，拖延时间有可能降低行为实施的可能。比如告诉自杀者，想想有什么没完成的目标、遗憾的事情等，从而转移注意力。

再次，往往还有思维的僵硬性。当自杀意念强烈时，人的思维和行为比较僵硬和局限，以为自杀是唯一的出路，而不考虑其他。

这个时候不妨陪伴自杀者，告诉他有人跟他在一起，一起重新分析遇到的事情或困难，从中寻找新的支撑点，帮助他转变思想。

我们的心理热线曾接到一个电话，来电者想用刀片解脱自己。因为女朋友跟他分开了，他感觉不再被爱被需要，只有死一条路。在来电者讲述感情经历的过程中，我们发现他其实有很多亲人和朋友，他们都很关心他、在乎他。经历了失恋，这位来电者更应该珍惜需要他的亲人和朋友。我们帮助他发掘了他的内外支撑，让他放弃了自杀，从而防止了悲剧的发生。

最后，是有不甘心的心理。即便自杀意念非常强烈，他们也会频频向外释放信号，希望有人帮助自己。遗憾的是，这些信号往往会被人忽视。

总是有人喜欢不经意地把自杀挂在嘴边，其他人会觉得他在开玩笑。但如果你身边有人这样，不妨多关心他。因为有自杀意念者向周围释放信号，是希望有人能够帮助他。此时，冷静地跟他谈论这个话题，并给予他充分的情感支持，让他觉得有希望解决问题，逐步增强其想活下去的希望。此时，你可能就挽救了一条人命。

多些认同少些忽视

有人经常问我，如果身边有人想自杀，能做什么，不能做什么？

首先，不要去忽视他、指责他、抱怨他，多站在自杀者的角度去考虑，关注他求助的信号。也许他们不过是想要一个继续活下去的理由，有时哪怕一句“先找个安全舒适的环境”“喝杯热水”等，也好过千万句“一切都会过去”“你死了别人会很痛苦”“你看我以前也这样，不要矫情……”“你家条件这么好，有什么想不开的……”“你就是太闲了才会这样……”

一次咨询过程中，来访者表示，他想睡过去不再醒来。他还只有18岁，称自己经常做噩梦，梦里都是父母在吵架，闹离婚。他很小就知道，父母属于包办婚姻，彼此没有感情。但谁没有过家庭幸福的体验呢？他很害怕家庭破裂，为了逃避问题他到外地求学，一心想离家远一点。有一次暑假回家，路上他给父亲打电话，结果竟是一位女性接的。说到这里，来访者情绪崩溃，痛哭到不能自已。

这位来访者有着明显的自杀倾向，想通过睡死过去从而逃避现实。通过了解他的成长背景，我知道他的个性相对脆弱，更渴望父母的关注和认可。对此，我给予了肯定和共情，让他觉得我们是同一个视角的，产生被重视和感同身受的体验。后来在我的引导下，他学会用同样的方式去感受父母所处的境况，并试着去理解父母。直到有一天，他告诉我，他愿意去改善跟父母的关系，用时间慢慢成长。

对待有自杀倾向的人，最忌讳用怀疑、震惊、害怕、嘲笑的方式。请镇定地对待，并去理解他们。不要用激将法刺激他们，不要承诺说你不会告诉别人，不要任其独处、任其发展下去。

很多正常人也会有突然想死的冲动，只是都没有实施。所以，只要发现及时，合理调整和干预是可以很好地预防自杀的。

记得有一个青春期的孩子，为了自杀，专门找了一本讲解自杀办法的书来看，并开始模仿。他在咨询中告诉我，跳楼必须要超过多少层楼，但他们学校没有那么高的楼，所以最终选择了上吊。但在上吊的过程当中，因为窒息，很痛苦，他挣扎了。他从绳子上掉了下来，基于身体的本能反应和痛苦程度，他突然对自杀这件事产生了怀疑。在我们的积极引导下，他最终走出了这个漩涡。

即便是正常人，都有情感脆弱的时候。如果你刚好在他的身边，请伸出手：发现情绪问题让他及时调整，多认可自己、认可他人，减少孤独感，参与集体活动……如果还是没有好转，请向专业机构寻求帮助！

如何判断自杀倾向

美国国家心理健康研究所认为，当某人有以下行为表现时，可能正在考虑自杀，亲友或同伴应该特别注意：

●言谈中流露出想死或想自杀;

●常说感觉空虚，无望，或没有理由生活;

● 制定自杀计划或寻找自杀的方法，如上网搜索自杀方法，购买并积攒安眠药;

●常说感觉非常内疚或羞愧;

●谈及为生活或工作所困，或感觉没有解决办法和出路;

●感觉难以忍受的痛苦（情绪上的痛苦或身体上的痛苦）;

●常提到不想成为他人的负担;

●更频繁地使用酒精或药物;

●表现出很焦虑或激动;

●回避家人和朋友;

●改变饮食和/或睡眠习惯;

●表现出愤怒或谈论报复;

●冒着可能导致死亡的巨大风险，比如车开得非常快;

●经常谈论或思考死亡;

●表现出极端的情绪波动，突然从非常悲伤转变为非常冷静或快乐;

●放弃重要的财产;

●告别亲朋好友;

●安排好后事，留下遗嘱。

如何帮助想自杀的人

一旦发现身边家人、亲友、同事、同学表现出这些症状时，美国国家心理健康研究所建议立即采取“直接询问、保证安全、认真倾听、求助专家、持续联系”五项措施帮助他们。

直接询问：冲动性自杀的概率很小，自杀者通常会认真考虑如何实施自杀。通过询问对方是否有自杀计划，可以了解他们的想法。承认并探讨自杀，不会增加反而会降低自杀想法。

保证安全：一旦发现有人有自杀打算，应尽快收走他们的自杀工具或将其带到安全场所。比如收走常见的自杀工具安眠药、农药、刀等，不让他们独自一人呆在高楼上。询问自杀计划和保证安全是自杀预防关键的两步。

认真倾听：努力理解预自杀者的想法和感受。应该试图理解而避免说教。

求助专家：在手机中存一个心理危机干预热线电话，必要时直接拔打热线向自杀干预专家寻求帮助。如果出现多次自杀行为，請尽早陪他前往医院接受治疗。

持续联系：在自杀事件过后跟自杀者保持联系，能有效地降低自杀的死亡率。

不回避不歧视不冷漠。在他们需要的时候，支持他们，陪伴他们，而不是去试图批评和说教。这些简单易行的措施能很好地直接帮助处于高风险的计划自杀者。