应对方式和社会支持对行血液透析治疗的终末期肾病患者心理状况的影响

艾玉琴

【摘要】目的：探究在行血液透析治疗的终末期肾病患者中将应对方式和社会支持进行应用对患者心理状态的临床效果。方法：本次研究选择在我院开展，开展时间和选取人员分别为2018年1月——2020年1月行血液透析治疗的终末期肾病患者，本次研究共选取100例作为研究对象，随后将患者分为两组，一组采用常规护理，为对照组，另一组则给予应对方式和社会支持，为实验组，对比分析两组患者的护理效果。结果：护理前，两组患者的抑郁，焦虑评分无显著差异，P>0.05，护理后，与对照组患者进行比较，实验组患者的评分更低，组间数据差异大（P<0.05），实验组护理效果更好。结论：在行血液透析治疗的终末期肾病患者住院过程中将应对方式和社会支持进行应用，其临床效果显著，可改善患者不良情绪，促进患者恢复，意义显著。

【关键词】应对方式和社会支持;行血液透析治疗;终末期肾病

【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.259

就终末期肾病患者来说，其大部分已经出现尿毒症脑病，导致患者发病的主要机制为大分子毒素的蓄积，临床对患者进行治疗，通常是将血液透析方法进行应用。但是在实际发展中，患者对自身的病情了解较少，而且患者病情会出现变化，导致患者很容易出现各种不良情绪，对患者的预后效果造成不良影响。在此基础上，给予患者心理护理是尤为重要的。应对方式和社会支持是加强社会环境与家属的支持，对患者进行鼓励，促进患者积极应对疾病治疗的一种心理护理方法[1]。其临床应用效果显著。本研究则在此基础上，以我院行血液透析治疗的终末期肾病患者为例，将应对方式和社会支持进行应用，探究其对患者的影响效果。

1 资料分析和方法

1.1一般资料

本次研究工作选择在我院开展，开展时间为2018年1月-2020年1月期间，本次研究工作开展期间，对研究人员的选择均以行血液透析治疗的终末期肾病患者为准，对患者进行分组，将不同护理方法进行应用。研究选取人数为100例，分为分别为50人的实验组和50人的对照组。实验组中，其男性患者人数和女性患者人数分别为24人和26人，患者的最大年龄为89岁，最小年龄为55岁，患者的年龄均值为（65.45±4.93）岁，对照组中，有男性23例，女性27例，患者的年龄上限为90岁，年龄下限为54岁，患者的平均年龄为（66.05±4.09）岁。对本次研究的患者资料进行比较，其差异较小，可进行比较分析。

1.2研究方法

对照组患者将常规心理护理方法进行应用，主要对患者心理情况进行评估，与患者展开积极的沟通交流，对患者进行口头疏导，从而改善患者不良情绪。

实验组患者则采用应对方式和社会支持进行干预，在具体实施过程中，为患者提供亲情支持，护理人员对患者家属进行健康教育，促进家属给予患者亲情支持，让患者感受到家庭的温暖，随后提高治疗依从性。其次，护理人员给予患者心理支持，护理人员保证护理服务态度，对患者的不良心理问题进行改善，并为患者介绍治疗成功的案例，提高患者治疗自信心。最后，定期为患者组织相关活动，促进患者积极参与，并叮嘱家属多带患者到户外进行活动，通过与外界基础，促进患者生活质量的提高，保证护理效果。社会支持，还包括国家积极宣传的疾病知识，爱心人士等，需要医院与相关机构进行联合，给予患者支持鼓励，积极展开各项活动，从而促进患者恢复，改善不良心理问题。

1.3观察指标

对两组患者护理前后的焦虑情绪和抑郁情绪进行观察比较，将焦虑自评量表和抑郁自评量表进行应用。分数高，则表示患者的抑郁，焦虑情绪严重。

1.4统计学方法

以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（x±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以x2值验证，当结果呈现出P<0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值。

2 结果

护理干预前，两组患者的抑郁，焦虑评分无显著差异。P>0.05，在给予护理干预后，其评分均得以降低，与对照组患者进行比较，实验组患者的评分更低，组间数据差异大，P<0.05，存在统计学意义。

3 讨论

就终末期肾病患者来说，患者发病后，如果不能及时治疗，则很容易并发各种疾病，治疗工作难度大，患者病程较长，患者的致残率和死亡率均相对较高[2]。临床对患者进行治疗，目前还缺乏有效的治疗手段，通常是对患者的血糖进行控制，在这种情况下，患者很容易出现各种不良情绪，对患者的依从性造成不良影响，不利于患者预后效果的提高[3]。在此基础上，给予患者心理护理是尤为重要的。需要临床提高重视程度，对患者进行积极引导，改善患者不良情绪，促进患者依从性，保证患者具有积极乐观的治疗心态，提高治疗效果。

应对方式和社会支持是一种用于心理护理的干预方法，可对患者的心理健康进行维护，主要被应用在亚健康状态的纠正、情绪管理和心理问题的治疗中，在不断发展中，此方法也逐渐被应用在生理不适所导致的辅助干预中。应对方式和社会支持，此方法在应用初期，主要是帮助患者面对压力，将患者的不良情绪进行调节，保证患者以积极乐观的心态接受治疗，面对生活中的压力，从而将患者的自我心理调适能力进行培养，将患者的痛苦进行缓解，促进患者生活质量的提高，保证患者舒适度[4]。

综上所述，在行血液透析治疗的终末期肾病患者中将应对方式和社会支持进行应用，其效果显著，可有效改善患者的抑郁，焦虑情绪，临床应用意义显著，可推广使用。

参考文献：

[1]严冬仙，刘爱菊.  健康心理学杂志. 血液透析病人心理状态分析[J]. 严冬仙，刘爱菊. 2000（02）

[2]李红燕， 张红艳， 任占芬，等. 基于互联网的应对方式和社会支持心理护理在炎性关节炎患者中的应用效果[J].中华全科医学， 2019（4）.

[3]董美宏， 张莉莉， 楊志仙，等. 应对方式和社会支持在糖尿病合并冠心病PCI术后护理中的临床应用[J].糖尿病新世界， 2019， 22（04）：146-148.

[4]张源， 马绍骏， 许桦，等. 正念减压对2型糖尿病合并焦虑患者情绪及生存质量的影响[J].老年医学与保健， 2019（4）：476-479.