严重创伤患者院前转运途中的护理策略应用分析

王永萍,吕泓霄,顾维乐

【摘要】目的：分析研究严重创伤患者院前转运途中的有效护理措施。方法：2018年4月-2020年4月期间为本研究开展年限跨度范围，择取样本为本院收治64例严重创伤患者，全部患者院前转运途中均实施优质护理干预，分析具体护理效果。结果：全部64例患者均顺利转运至我院，经针对性治疗后均脱离生命危险。结论：严重创伤患者院前转运途中采用优质护理效果显著，可全面推广。

【关键词】严重创伤;院前转运途中;护理策略

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.184

严重创伤主要指人体组织在外界机械性因素作用下产生损伤及功能障碍，此类患者机体存在多出创伤，且1处以上创伤可危及生命安全，为此需通过有效急救治疗体系确保患者及时得到救治[1]。严重创伤患者急救需经历院前转运环节，转运整体时间较长，救治环境差，途中存在诸多风险因素，为此需强化院前转运途中的护理干预，密切监测患者各项生命调整，及时处理各类异常，以确保患者安全顺利转运至院内[2]。本研究择取严重创伤患者为基础性样本，评价分析院前转运途中的有效护理干预措施。

1 资料与方法

1.1一般资料

2018年4月-2020年4月期间为本研究开展年限跨度范围，择取样本为本院收治64例严重创伤患者，全部患者均符合严重创伤诊断标准，且为多发伤，致伤原因为高空坠落或交通事故，家属对研究内容知情并同意。总结分析64例患者基础性资料，男41例，女23例，年龄统计跨度范围为26-54岁，平均（40.19±2.75）岁，其中四肢及脊椎伤38例，腹部伤29例，面部及颈部伤20例，头颅伤33例，胸部伤19例，皮肤软组织伤22例。合并意识障碍15例，合并休克18例。

1.2方法

全部患者院前转运途中均行优质护理干预，护理人员分析院前转运途中存在的风险因素，并结合患者个体特点制定具体护理干预方案。（1）院前转运前准备：①救护车准备：为满足严重创伤患者院前转运途中救治需求，救护车内需配置除颤仪、多功能担架、供氧设备、心肺复苏设备、负压吸引设备、多功能监护设备、气管插管设备，并配备止血及固定包扎物品，并配备可视电话等，便于医护人员及时与院内沟通。护理人员需定期检查救护车设备及药品情况，确保各类设备运行状态良好且止血及固定包扎物品充足。②患者伤情评估：救护车到达现场后，护理人员需协助医师完成患者伤情评估，及时判断是否存在生命危险。现场处置过程中需优先处理休克、呼吸困难、异常呼吸状态、外出血、骨折、呼吸道梗阻等危重症狀，如患者伤稳定，可在评估院前转运途中风险的基础上制定完善的转运计划，并实施转运。同时，护理人员需主动与患者及家属沟通，告知其患者病情及诊断结果，介绍转运途中的风险因素，并指导家属签订院前告知书。（2）转运途中监测：转运途中，护理人员需严格监测患者生命体征，观察其意识状态是否存在异常，如发现患者生命体征存在异常，需第一时间告知医师。转院途中路况复杂，如遇陡坡导致救护车振动可影响患者病情，为此护理人员需告知司机适当控制车速，并于患者头部垫枕，身体其他部位妥善固定，以确保转运安全。（3）管道护理：严重创伤患者转运途中均需实施输液治疗，以预防病情加重。为确保输液治疗安全顺利完成，护理人员需密切监测输液管道是否通畅，观察患者局部皮肤组织是否存在肿胀等问题，并依据患者病情变化情况适当调整输液速度及输液量。输液期间，护理人员需密切观察患者是否存在不良反应，如患者表现为躁动，需实施局部固定及制动，以避免穿刺针脱落等问题。如患者采用引流管或导尿管引流，需严格检测引流液的颜色及总量，发现异常及时告知医师。（4）心理疏导：严重创伤患者及家属均存在恐惧紧张等心理状态，对急救期望值较高。院前转运途中，护理人员需对患者及家属进行心理安抚，详细讲解患者伤情及治疗措施，开展各项护理操作前均需告知患者及技术操作的目的及方法，并耐心解答患者家属提出的相关问题，给予其正面心理引导，以缓解负性情绪状态。同时，护理人员需及时与院内沟通，告知相关科室做好接诊准备工作，为患者建立静脉通道，以确保患者入院后第一时间得到救治。

2 结果

全部64例患者均顺利转运至我院，经针对性治疗后均脱离生命危险，患者及家属均对护理服务表示满意。

3 讨论

严重创伤临床发病率较高，患者合并多部位损伤，病情变化复杂，极易合并各类并发症，诊疗难度较大。为提高严重创伤患者的救治效果，需妥善完成院前急救及转运，使患者安全达到院内，并能够及时获得针对性救治[3]。本研究中，护理人员分析严重创伤患者院内转运途中存在的风险因素，如躁动导致穿刺针滑脱、生命体征变化复杂、转运时间较长等，在开展护理干预过程中，妥善完成转运前准备工作，准确评估患者伤情，并制定完善的转运护理计划。转运途中，护理人员加强生命体征监测，强化管道护理，发现异常情况及时告知医师，可确保患者安全顺利达到医院[4-5]。同时，护理人员加入心理护理干预措施，对患者及家属进行全面心理疏导，使其保持心态平稳，积极配合治疗，有助于改善救治效果。本研究中，64例患者均顺利转运至我院，经针对性治疗后均脱离生命危险，可认为院前转运途中实施优质护理效果显著。

参考文献：

[1]刘芹.严重创伤失血性休克急诊护理期间实施并发症预防性护理干预的效果分析[J].医学美学美容，2020，29（1）：147.

[2]黄佳佳.急救护理干预应用于急诊严重创伤患者的效果分析[J].医学食疗与健康，2020，18（11）：173，175.

[3]康霞.急诊快速反应团队应用于严重创伤患者的护理时效研究[J].护理管理杂志，2020，20（5）：364-368.

[4]潘丽芬.护理干预应用于严重创伤失血性休克急诊护理临床疗效评价[J].全科口腔医学杂志（电子版），2020，7（5）：146.

[5]宋秀峰.护理干预应用在急诊严重创伤失血休克患者中的效果探讨[J].基层医学论坛，2020，24（27）：3893-3894.